Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thận Hư 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì phù mắt cá chân tăng dần trong 3 tuần gần đây. Khám lâm sàng cho thấy phù mềm ấn lõm lan đến bụng, không có tăng huyết áp, không có tiểu máu. Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ cho thấy protein niệu 4.5g. Xét nghiệm máu cho thấy albumin máu 2.8 g/dL (bình thường > 3.5 g/dL), cholesterol toàn phần 280 mg/dL (bình thường < 200 mg/dL). Chức năng thận bình thường. Dựa trên các dữ liệu trên, chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?
- A. Suy tim sung huyết
- B. Hội chứng thận hư đơn thuần
- C. Viêm cầu thận cấp
- D. Xơ gan mất bù
Câu 2: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư đơn thuần là:
- A. Giảm áp lực keo trong huyết tương
- B. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
- C. Tăng tính thấm thành mạch
- D. Ứ đọng muối và nước do suy giảm chức năng thận
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi được chẩn đoán hội chứng thận hư đơn thuần. Xét nghiệm lipid máu cho thấy triglyceride tăng cao. Cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất tình trạng tăng triglyceride máu ở bệnh nhân này?
- A. Giảm hoạt động enzyme lipoprotein lipase
- B. Tăng hấp thu lipid ở ruột
- C. Tăng sản xuất VLDL ở gan
- D. Giảm đào thải triglyceride qua nước tiểu
Câu 4: Biến chứng tắc mạch thường gặp trong hội chứng thận hư là do sự mất chất nào qua nước tiểu và gây rối loạn đông máu?
- A. Albumin
- B. Antithrombin III
- C. Globulin
- D. Yếu tố đông máu VIII
Câu 5: Một trẻ em 6 tuổi bị hội chứng thận hư đơn thuần điển hình, phù nhiều. Phương pháp điều trị đầu tay được lựa chọn là:
- A. Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide)
- B. Thuốc ức chế men chuyển (Enalapril)
- C. Albumin truyền tĩnh mạch
- D. Corticosteroid (Prednisolone)
Câu 6: Trong hội chứng thận hư không đơn thuần, yếu tố nào sau đây giúp phân biệt với hội chứng thận hư đơn thuần?
- A. Mức độ protein niệu
- B. Mức độ phù
- C. Tiểu máu và suy thận
- D. Mức độ giảm albumin máu
Câu 7: Sinh thiết thận được chỉ định trong hội chứng thận hư khi nào?
- A. Ở tất cả trẻ em bị hội chứng thận hư
- B. Hội chứng thận hư không đáp ứng với corticoid hoặc ở người lớn
- C. Khi protein niệu > 3.5g/24h
- D. Khi có phù toàn thân
Câu 8: Một bệnh nhân hội chứng thận hư đang điều trị bằng Prednisolone. Xét nghiệm máu định kỳ cần theo dõi tác dụng phụ nào của thuốc này?
- A. Đường huyết
- B. Chức năng gan
- C. Điện giải đồ (Na+, K+)
- D. Công thức máu
Câu 9: Chế độ ăn cho bệnh nhân hội chứng thận hư cần chú ý điều gì?
- A. Ăn nhiều muối và hạn chế protein
- B. Ăn nhạt hoàn toàn và ăn chay
- C. Giảm muối và cung cấp đủ protein (nếu chức năng thận bình thường)
- D. Kiêng hoàn toàn protein và lipid
Câu 10: Thuốc lợi tiểu nào thường được sử dụng trong điều trị triệu chứng phù của hội chứng thận hư?
- A. Spironolactone
- B. Furosemide
- C. Hydrochlorothiazide
- D. Amiloride
Câu 11: Mục tiêu chính của điều trị hội chứng thận hư đơn thuần là gì?
- A. Giảm phù
- B. Hạ cholesterol máu
- C. Điều trị tăng huyết áp (nếu có)
- D. Giảm protein niệu
Câu 12: Một bệnh nhân hội chứng thận hư nhập viện vì sốt cao, đau bụng, bụng chướng. Khám thấy bụng có phản ứng thành bụng. Biến chứng nhiễm trùng nào cần nghĩ đến đầu tiên?
- A. Viêm phổi
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Viêm phúc mạc tiên phát
- D. Viêm mô tế bào
Câu 13: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm albumin máu dẫn đến hậu quả nào sau đây?
- A. Giảm áp lực keo và phù
- B. Tăng áp lực thẩm thấu
- C. Tăng đông máu
- D. Tăng cường chức năng miễn dịch
Câu 14: Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để đánh giá mức độ protein niệu trong hội chứng thận hư?
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Protein niệu ngẫu nhiên
- C. Định lượng protein niệu 24 giờ
- D. Điện di protein niệu
Câu 15: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, hội chứng thận hư đơn thuần kháng corticoid. Thuốc ức chế miễn dịch nào thường được sử dụng tiếp theo?
- A. Spironolactone
- B. Cyclophosphamide
- C. Furosemide
- D. Enalapril
Câu 16: Trong hội chứng thận hư, rối loạn lipid máu thường gặp nhất là:
- A. Tăng cholesterol máu
- B. Giảm cholesterol máu
- C. Tăng HDL-cholesterol
- D. Giảm triglyceride máu
Câu 17: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ biến chứng tắc mạch ở bệnh nhân hội chứng thận hư?
- A. Truyền albumin
- B. Tăng cường vận động
- C. Ăn nhiều rau xanh
- D. Sử dụng thuốc chống đông
Câu 18: Một bệnh nhân hội chứng thận hư đơn thuần, sau 8 tuần điều trị corticoid, protein niệu vẫn không giảm. Tình trạng này được gọi là:
- A. Hội chứng thận hư phụ thuộc corticoid
- B. Hội chứng thận hư kháng corticoid
- C. Hội chứng thận hư tái phát
- D. Hội chứng thận hư thuyên giảm
Câu 19: Trong hội chứng thận hư, tổn thương cầu thận dẫn đến tăng tính thấm màng lọc đối với chất nào?
- A. Glucose
- B. Muối khoáng
- C. Protein
- D. Hồng cầu
Câu 20: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất cho hội chứng thận hư ở trẻ em là:
- A. Đáp ứng với điều trị corticoid
- B. Mức độ protein niệu ban đầu
- C. Tuổi khởi phát bệnh
- D. Chức năng thận ban đầu
Câu 21: Một bệnh nhân hội chứng thận hư có phù nặng, khó thở. Xét nghiệm thấy SpO2 giảm. Biện pháp xử trí ban đầu nào quan trọng nhất?
- A. Truyền albumin
- B. Cung cấp oxy
- C. Tiêm tĩnh mạch furosemide liều cao
- D. Lọc máu cấp cứu
Câu 22: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm immunoglobulin có thể dẫn đến tăng nguy cơ nào?
- A. Tăng đông máu
- B. Suy thận cấp
- C. Nhiễm trùng
- D. Hạ đường huyết
Câu 23: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được sử dụng trong hội chứng thận hư với mục đích chính nào?
- A. Giảm phù
- B. Hạ cholesterol máu
- C. Điều trị tăng huyết áp
- D. Giảm protein niệu
Câu 24: Viêm cầu thận màng là nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng thận hư thứ phát liên quan đến bệnh lý nào ở người lớn tuổi?
- A. Đái tháo đường
- B. Ung thư
- C. Viêm gan siêu vi B
- D. Lupus ban đỏ hệ thống
Câu 25: Một bệnh nhân hội chứng thận hư đơn thuần đáp ứng tốt với corticoid, protein niệu về âm tính sau 4 tuần điều trị. Cần tiếp tục điều trị corticoid trong thời gian bao lâu?
- A. Ngừng corticoid ngay lập tức
- B. Thêm 2 tuần
- C. Ít nhất 2-3 tháng và giảm liều từ từ
- D. Điều trị suốt đời
Câu 26: Trong hội chứng thận hư, tình trạng cô đặc máu có thể dẫn đến biến chứng nào?
- A. Tắc mạch
- B. Xuất huyết
- C. Thiếu máu
- D. Hạ huyết áp
Câu 27: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân hội chứng thận hư?
- A. Protein niệu
- B. Creatinine máu và eGFR
- C. Albumin máu
- D. Cholesterol máu
Câu 28: Một bệnh nhân hội chứng thận hư bị phù tái phát nhiều lần sau khi ngừng corticoid. Tình trạng này được gọi là:
- A. Hội chứng thận hư kháng corticoid
- B. Hội chứng thận hư phụ thuộc corticoid
- C. Hội chứng thận hư tái phát
- D. Hội chứng thận hư dai dẳng
Câu 29: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm protein máu có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc như thế nào?
- A. Giảm hấp thu thuốc
- B. Tăng đào thải thuốc
- C. Giảm chuyển hóa thuốc
- D. Tăng nồng độ thuốc tự do trong máu
Câu 30: Bệnh nhân hội chứng thận hư cần được tư vấn về những dấu hiệu và triệu chứng nào để nhận biết sớm biến chứng nhiễm trùng?
- A. Sốt, đau bụng, ho, khó thở, tiểu buốt
- B. Phù tăng nhanh, tăng cân nhanh
- C. Đau ngực, chóng mặt, đau đầu
- D. Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn
