Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Liệt Hai Chi Dưới 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân 60 tuổi nhập viện vì yếu dần hai chân trong 3 tháng gần đây. Khám thần kinh cho thấy tăng trương lực cơ, tăng phản xạ gân xương và dấu Babinski dương tính ở cả hai chi dưới. Rối loạn vận động này gợi ý tổn thương ở vị trí nào sau đây?
- A. Nơron vận động trung ương
- B. Nơron vận động ngoại biên
- C. Bệnh lý khớp háng
- D. Bệnh lý mạch máu chi dưới
Câu 2: Trong trường hợp liệt mềm hai chi dưới do tổn thương nơron vận động ngoại biên, dấu hiệu nào sau đây có khả năng xuất hiện?
- A. Tăng phản xạ gân xương
- B. Tăng trương lực cơ
- C. Giảm hoặc mất phản xạ gân xương
- D. Dấu Babinski dương tính
Câu 3: Phản xạ gân xương có vai trò quan trọng trong việc xác định thể liệt. Trong liệt cứng hai chi dưới, phản xạ gân xương thường có đặc điểm gì?
- A. Tăng
- B. Giảm
- C. Bình thường
- D. Mất hoàn toàn
Câu 4: Một bệnh nhân bị tai nạn giao thông, sau đó xuất hiện liệt hai chi dưới hoàn toàn, mất cảm giác từ ngang rốn trở xuống và bí tiểu. Vị trí tổn thương tủy sống có khả năng cao nhất ở đâu?
- A. Tủy cổ
- B. Tủy ngực
- C. Tủy thắt lưng
- D. Hành não
Câu 5: Trong chẩn đoán phân biệt liệt hai chi dưới, đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt tổn thương tủy sống với bệnh lý thần kinh ngoại biên?
- A. Mức độ yếu cơ
- B. Tính chất liệt mềm hay cứng
- C. Rối loạn cảm giác theo khoanh tủy
- D. Ảnh hưởng đến phản xạ gân xương
Câu 6: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện liệt hai chi dưới, kèm theo đau lưng dữ dội và rối loạn tiểu tiện. Nghi ngờ chèn ép tủy sống cấp tính. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào nên được ưu tiên thực hiện đầu tiên?
- A. X-quang cột sống thường quy
- B. MRI cột sống
- C. CT cột sống
- D. Siêu âm cột sống
Câu 7: Trong bệnh cảnh liệt hai chi dưới tiến triển chậm, có hội chứng Brown-Séquard (liệt nửa người cùng bên, mất cảm giác đau và nhiệt đối bên), vị trí tổn thương tủy sống thường là?
- A. Toàn bộ tủy sống
- B. Sừng trước tủy sống
- C. Nửa bên tủy sống
- D. Sừng sau tủy sống
Câu 8: Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây liệt hai chi dưới cấp tính?
- A. Viêm tủy cắt ngang
- B. Hội chứng Guillain-Barré
- C. Chấn thương tủy sống
- D. Thoái hóa cột sống và hẹp ống sống
Câu 9: Xét nghiệm dịch não tủy có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân liệt hai chi dưới trong trường hợp nào sau đây?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Viêm tủy
- C. U tủy sống
- D. Xơ cứng cột bên teo cơ (ALS)
Câu 10: Một bệnh nhân liệt mềm hai chi dưới, khám thấy mất phản xạ gân xương bánh chè và gân gót hai bên. Vị trí tổn thương có khả năng nhất là đoạn tủy sống nào?
- A. Tủy cổ cao
- B. Tủy ngực giữa
- C. Tủy thắt lưng thấp - cùng cụt
- D. Hành tủy
Câu 11: Trong bệnh lý viêm đa rễ dây thần kinh (ví dụ Guillain-Barré), liệt hai chi dưới thường có đặc điểm gì?
- A. Liệt cứng, không đối xứng
- B. Liệt mềm, đối xứng, lan lên
- C. Liệt cứng, đối xứng, lan xuống
- D. Liệt mềm, không đối xứng, khu trú
Câu 12: Dấu hiệu "bó cơ" (fasciculation) thường gặp trong tổn thương loại nơron vận động nào?
- A. Nơron vận động trung ương
- B. Nơron vận động ngoại biên
- C. Cả nơron vận động trung ương và ngoại biên
- D. Không liên quan đến tổn thương nơron vận động
Câu 13: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới, teo cơ rõ rệt ở hai chân sau một thời gian mắc bệnh. Loại liệt và vị trí tổn thương nào phù hợp nhất với tình huống này?
- A. Liệt cứng do tổn thương nơron vận động trung ương
- B. Liệt mềm do tổn thương nơron vận động ngoại biên
- C. Liệt cứng do tổn thương tiểu não
- D. Liệt mềm do bệnh lý khớp
Câu 14: Rối loạn cơ tròn (đại tiểu tiện) thường xuất hiện trong liệt hai chi dưới do tổn thương ở đâu?
- A. Tủy sống hoặc chùm đuôi ngựa
- B. Dây thần kinh ngoại biên chi dưới
- C. Vỏ não vận động
- D. Tiểu não
Câu 15: Trong trường hợp nghi ngờ liệt hai chi dưới do nguyên nhân mạch máu (ví dụ nhồi máu tủy sống), yếu tố nguy cơ nào sau đây cần được khai thác?
- A. Tiền sử chấn thương cột sống
- B. Tiền sử viêm khớp dạng thấp
- C. Tiền sử bệnh tim mạch, tăng huyết áp
- D. Tiền sử nhiễm trùng hô hấp gần đây
Câu 16: Nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey được sử dụng để đánh giá tình trạng gì trong bệnh lý tủy sống?
- A. Đánh giá mức độ tổn thương tủy sống
- B. Xác định nguyên nhân gây tổn thương tủy sống
- C. Đánh giá chức năng dẫn truyền thần kinh cảm giác
- D. Đánh giá sự tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy
Câu 17: Trong chẩn đoán phân biệt liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống và bệnh lý cơ, xét nghiệm nào sau đây hữu ích nhất để phân biệt?
- A. Xét nghiệm máu cơ bản
- B. X-quang cột sống
- C. Điện cơ (EMG)
- D. Xét nghiệm dịch não tủy
Câu 18: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới, khám thấy mất cảm giác rung và cảm giác bản thể ở hai chân, nhưng cảm giác đau và nhiệt còn nguyên vẹn. Đường dẫn truyền thần kinh nào có khả năng bị tổn thương chọn lọc?
- A. Cột sau tủy sống
- B. Bó gai thị trước
- C. Bó gai thị bên
- D. Bó vỏ gai
Câu 19: Trong bệnh cảnh liệt hai chi dưới do viêm tủy cắt ngang, diễn tiến lâm sàng điển hình thường là gì?
- A. Tiến triển chậm rãi, tăng dần trong nhiều tháng
- B. Tiến triển nhanh trong vài giờ đến vài ngày
- C. Diễn biến dao động, có giai đoạn cải thiện và tái phát
- D. Khởi phát đột ngột, không tiến triển thêm
Câu 20: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây thường gặp ở bệnh nhân liệt hai chi dưới kéo dài?
- A. Loét tì đè
- B. Viêm phổi
- C. Nhiễm trùng tiết niệu
- D. Huyết khối tĩnh mạch sâu
Câu 21: Mục tiêu chính của phục hồi chức năng ở bệnh nhân liệt hai chi dưới là gì?
- A. Phục hồi hoàn toàn khả năng vận động
- B. Chữa khỏi hoàn toàn nguyên nhân gây liệt
- C. Ngăn ngừa tiến triển của bệnh
- D. Tối ưu hóa chức năng và chất lượng cuộc sống
Câu 22: Trong quản lý liệt hai chi dưới do chấn thương tủy sống cấp tính, biện pháp nào sau đây được ưu tiên thực hiện sớm nhất?
- A. Bất động cột sống
- B. Sử dụng corticosteroid liều cao
- C. Phẫu thuật giải ép tủy sống
- D. Phục hồi chức năng tích cực
Câu 23: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do u tủy sống, sau phẫu thuật cắt bỏ u, tiên lượng phục hồi chức năng vận động phụ thuộc vào yếu tố nào quan trọng nhất?
- A. Tuổi của bệnh nhân
- B. Thời gian mắc bệnh trước phẫu thuật
- C. Mức độ tổn thương tủy sống trước phẫu thuật
- D. Loại u tủy sống
Câu 24: Trong liệt hai chi dưới do bệnh xơ cứng rải rác (Multiple Sclerosis - MS), đặc điểm lâm sàng nào sau đây thường gặp?
- A. Liệt tiến triển liên tục, không thuyên giảm
- B. Liệt đối xứng, ổn định
- C. Liệt mềm, khu trú
- D. Liệt không đối xứng, có đợt cấp và thuyên giảm
Câu 25: Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng trong giai đoạn cấp của viêm tủy cắt ngang để giảm viêm và tổn thương tủy sống?
- A. Thuốc giãn cơ
- B. Corticosteroid
- C. Vitamin nhóm B
- D. Thuốc giảm đau opioid
Câu 26: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới do tổn thương nơron vận động ngoại biên, cần được hướng dẫn tập vận động phục hồi chức năng như thế nào?
- A. Chỉ tập vận động thụ động để tránh làm tổn thương thêm
- B. Tập vận động mạnh để nhanh chóng phục hồi sức cơ
- C. Kết hợp vận động chủ động và thụ động, tăng dần cường độ
- D. Không cần tập vận động vì liệt ngoại biên không hồi phục
Câu 27: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa loét tì đè ở bệnh nhân liệt hai chi dưới nằm lâu?
- A. Thay đổi tư thế thường xuyên
- B. Sử dụng đệm nước
- C. Bôi cồn sát khuẩn lên da
- D. Hạn chế vận động
Câu 28: Trong liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống, rối loạn chức năng bàng quang thường gặp nhất là gì?
- A. Bí tiểu hoàn toàn
- B. Bàng quang giảm hoạt
- C. Bàng quang tăng hoạt (tiểu gấp, tiểu không kiểm soát)
- D. Tiểu rắt
Câu 29: Một bệnh nhân liệt hai chi dưới có dấu hiệu nhiễm trùng tiết niệu tái phát nhiều lần. Biện pháp nào sau đây quan trọng để phòng ngừa nhiễm trùng tiết niệu ở bệnh nhân này?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài
- B. Vệ sinh cá nhân tốt và uống đủ nước
- C. Đặt sonde tiểu lưu dài ngày
- D. Hạn chế uống nước để giảm tiểu
Câu 30: Khi đánh giá cơ lực ở bệnh nhân liệt hai chi dưới, thang đo cơ lực nào được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng?
- A. Thang điểm Barthel
- B. Thang điểm ASIA
- C. Thang điểm Rankin
- D. Thang đo cơ lực MRC (Medical Research Council)
