Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Khớp Dạng Thấp 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi đến khám vì đau và sưng các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân kéo dài hơn 6 tuần. Các khớp bị ảnh hưởng đối xứng và có cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 1 giờ. Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) dương tính. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng phù hợp với chẩn đoán viêm khớp dạng thấp?
- A. Viêm các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân
- B. Viêm khớp di chuyển từ khớp này sang khớp khác trong ngày
- C. Cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 1 giờ
- D. Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) dương tính
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính của viêm khớp dạng thấp là gì?
- A. Thoái hóa sụn khớp do tuổi tác
- B. Nhiễm trùng khớp bởi vi khuẩn
- C. Phản ứng tự miễn dịch tấn công màng hoạt dịch khớp
- D. Rối loạn chuyển hóa acid uric
Câu 3: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị quan trọng nhất trong chẩn đoán xác định và theo dõi viêm khớp dạng thấp?
- A. Tốc độ máu lắng (ESR)
- B. Protein phản ứng C (CRP)
- C. Yếu tố dạng thấp (RF)
- D. Anti-CCP ( kháng thể kháng cyclic citrullinated peptide )
Câu 4: Một bệnh nhân VKDT đang điều trị bằng Methotrexate. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng như sốt và ho. Hành động ưu tiên tiếp theo của bác sĩ là gì?
- A. Tăng liều Methotrexate để kiểm soát viêm khớp
- B. Ngưng Methotrexate và đánh giá tình trạng nhiễm trùng
- C. Bổ sung thêm thuốc giảm đau NSAIDs
- D. Chuyển sang sử dụng Corticosteroid liều cao
Câu 5: Biến dạng bàn tay "cổ tay hình lưng lạc đà" (swan neck deformity) trong VKDT là do tổn thương gân và dây chằng nào?
- A. Gân gấp sâu ngón tay
- B. Gân duỗi chung ngón tay
- C. Gân gấp nông ngón tay và phức hợp gân duỗi
- D. Dây chằng bên khớp ngón tay
Câu 6: Mục tiêu điều trị chính của viêm khớp dạng thấp hiện nay là gì?
- A. Đạt được lui bệnh hoặc hoạt động bệnh thấp nhất
- B. Giảm đau và cải thiện chức năng khớp tạm thời
- C. Phục hồi hoàn toàn sụn khớp bị tổn thương
- D. Ngăn chặn hoàn toàn sự tiến triển của bệnh
Câu 7: Thuốc DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) có vai trò gì trong điều trị VKDT?
- A. Giảm đau nhanh chóng và tức thời
- B. Làm chậm hoặc ngăn chặn tiến triển của bệnh
- C. Điều trị triệu chứng viêm khớp cấp tính
- D. Thay thế sụn khớp bị tổn thương
Câu 8: Một bệnh nhân VKDT có nguy cơ cao nhất mắc bệnh lý tim mạch nào sau đây?
- A. Hở van hai lá
- B. Rối loạn nhịp tim
- C. Bệnh mạch vành
- D. Suy tim phải
Câu 9: Corticosteroid thường được sử dụng trong giai đoạn nào của VKDT và với mục đích gì?
- A. Giai đoạn đầu hoặc đợt cấp, để kiểm soát triệu chứng nhanh chóng
- B. Điều trị duy trì lâu dài để kiểm soát bệnh
- C. Khi các DMARDs không còn hiệu quả
- D. Để phục hồi chức năng khớp sau tổn thương
Câu 10: Yếu tố tiên lượng xấu trong viêm khớp dạng thấp là gì?
- A. Tuổi khởi bệnh muộn
- B. Giới nữ
- C. Yếu tố dạng thấp (RF) dương tính
- D. Anti-CCP dương tính ở nồng độ cao
Câu 11: Nốt thấp dưới da (rheumatoid nodules) trong VKDT thường gặp ở vị trí nào?
- A. Bàn tay
- B. Khuỷu tay
- C. Gối
- D. Cổ chân
Câu 12: Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương cột sống cổ thường gặp nhất ở vị trí nào?
- A. Cột sống ngực
- B. Cột sống thắt lưng
- C. Khớp đội trục (C1-C2)
- D. Toàn bộ cột sống cổ đều bị ảnh hưởng như nhau
Câu 13: Phương pháp điều trị không dùng thuốc nào đóng vai trò quan trọng trong quản lý VKDT?
- A. Châm cứu
- B. Xoa bóp bấm huyệt
- C. Thuốc nam
- D. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
Câu 14: Một bệnh nhân VKDT đang dùng Methotrexate có kế hoạch mang thai. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Tiếp tục dùng Methotrexate cho đến khi có thai
- B. Ngưng Methotrexate ít nhất 3 tháng trước khi cố gắng mang thai
- C. Giảm liều Methotrexate xuống một nửa khi mang thai
- D. Methotrexate an toàn khi mang thai, không cần thay đổi
Câu 15: Biến chứng nguy hiểm nhất của VKDT ở cột sống cổ là gì?
- A. Đau cổ mãn tính
- B. Hạn chế vận động cổ
- C. Chèn ép tủy sống
- D. Thoái hóa đốt sống cổ
Câu 16: Thuốc sinh học (biologics) trong điều trị VKDT tác động theo cơ chế nào?
- A. Ức chế tổng hợp prostaglandin
- B. Ức chế men cyclooxygenase (COX)
- C. Ức chế tế bào lympho T và B một cách không chọn lọc
- D. Nhắm mục tiêu các cytokine hoặc tế bào miễn dịch đặc hiệu
Câu 17: Một bệnh nhân VKDT xuất hiện đau mắt đỏ, chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Triệu chứng này gợi ý biến chứng nào?
- A. Đục thủy tinh thể
- B. Viêm thượng củng mạc/viêm củng mạc
- C. Glaucoma
- D. Thoái hóa điểm vàng
Câu 18: Tiêu chuẩn ACR/EULAR 2010 trong chẩn đoán VKDT chủ yếu dựa vào yếu tố nào?
- A. Điểm số dựa trên số khớp viêm, xét nghiệm huyết thanh, thời gian triệu chứng và phản ứng viêm cấp
- B. Sự hiện diện của nốt thấp dưới da
- C. Hình ảnh X-quang điển hình của tổn thương khớp
- D. Đáp ứng điều trị với NSAIDs
Câu 19: Trong điều trị VKDT, NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) được sử dụng với mục đích gì?
- A. Làm chậm tiến triển của bệnh
- B. Ngăn ngừa tổn thương khớp
- C. Giảm đau và viêm
- D. Thay thế DMARDs trong trường hợp kháng thuốc
Câu 20: Xét nghiệm dịch khớp ở bệnh nhân VKDT thường có đặc điểm gì?
- A. Dịch khớp trong, độ nhớt cao, ít tế bào
- B. Dịch khớp màu vàng, độ nhớt bình thường, bạch cầu đơn nhân ưu thế
- C. Dịch khớp mủ, số lượng bạch cầu rất cao
- D. Dịch khớp viêm, số lượng bạch cầu tăng, chủ yếu đa nhân trung tính, độ nhớt giảm
Câu 21: Nguyên tắc điều trị VKDT quan trọng nhất là gì?
- A. Điều trị sớm và tích cực, chủ yếu bằng DMARDs
- B. Điều trị triệu chứng khi có đợt cấp
- C. Sử dụng Corticosteroid liều cao kéo dài
- D. Chỉ điều trị khi có tổn thương khớp trên X-quang
Câu 22: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi được chẩn đoán VKDT và bắt đầu điều trị Methotrexate. Sau 3 tháng, bệnh nhân vẫn còn đau và sưng khớp. Bước tiếp theo trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều Methotrexate tối đa
- B. Ngưng Methotrexate và chuyển sang Corticosteroid
- C. Phối hợp thêm một DMARDs khác hoặc thuốc sinh học
- D. Tiếp tục theo dõi thêm 3 tháng nữa
Câu 23: Hoạt động thể lực phù hợp nhất cho bệnh nhân VKDT trong giai đoạn ổn định là gì?
- A. Chạy bộ đường dài
- B. Bơi lội và đi bộ nhẹ nhàng
- C. Nâng tạ nặng
- D. Các môn thể thao đối kháng mạnh
Câu 24: Trong VKDT, hội chứng Felty là sự kết hợp của viêm khớp dạng thấp với...
- A. Viêm phổi kẽ
- B. Hội chứng Sjögren
- C. Amyloidosis
- D. Lách to và giảm bạch cầu trung tính
Câu 25: Biện pháp nào sau đây giúp giảm cứng khớp buổi sáng ở bệnh nhân VKDT?
- A. Chườm ấm
- B. Chườm lạnh
- C. Băng ép khớp
- D. Nghỉ ngơi hoàn toàn
Câu 26: Tác dụng phụ thường gặp nhất của Methotrexate là gì?
- A. Rụng tóc
- B. Suy gan
- C. Buồn nôn, chán ăn
- D. Tăng huyết áp
Câu 27: Một bệnh nhân VKDT có tiền sử lao phổi đang ổn định. Thuốc sinh học nào chống chỉ định tương đối ở bệnh nhân này?
- A. Abatacept
- B. Rituximab
- C. Tocilizumab
- D. Infliximab (ức chế TNF-alpha)
Câu 28: Trong VKDT, thuật ngữ "pannus" mô tả tình trạng bệnh lý nào?
- A. Thoái hóa sụn khớp
- B. Mô hạt viêm xâm lấn sụn và xương
- C. Xơ hóa màng hoạt dịch
- D. Tràn dịch khớp
Câu 29: Chỉ số hoạt động bệnh DAS28 được sử dụng để làm gì trong VKDT?
- A. Chẩn đoán xác định VKDT
- B. Đánh giá mức độ tổn thương khớp trên X-quang
- C. Đánh giá và theo dõi hoạt động bệnh
- D. Tiên lượng bệnh
Câu 30: Mục tiêu của phục hồi chức năng trong VKDT là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh VKDT
- B. Thay thế khớp bị tổn thương
- C. Ngăn chặn sự tiến triển của bệnh
- D. Duy trì và cải thiện chức năng khớp, giảm đau, cải thiện chất lượng cuộc sống
