Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn U Xương - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ ở vùng gối phải kéo dài 3 tháng, tăng lên về đêm. Khám lâm sàng phát hiện sưng nhẹ, ấn đau khu trú vùng đầu dưới xương đùi phải. X-quang thường quy cho thấy hình ảnh phá hủy xương dạng "gặm mòn", bờ không rõ, có phản ứng màng xương dạng "tia mặt trời". Loại u xương ác tính nào sau đây phù hợp nhất với chẩn đoán sơ bộ?
- A. U sụn (Chondrosarcoma)
- B. U xương tế bào xương (Osteosarcoma)
- C. U Ewing Sarcoma
- D. U tế bào khổng lồ xương (Giant cell tumor)
Câu 2: Trong chẩn đoán phân biệt u xương, hình ảnh X-quang "nang xương đơn độc" thường gợi ý đến loại tổn thương nào sau đây?
- A. Nang xương đơn độc (Unicameral bone cyst)
- B. U xương dạng xương (Osteoid osteoma)
- C. U nguyên bào xương (Osteoblastoma)
- D. U sợi vỏ xương (Fibrous cortical defect)
Câu 3: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây được xem là "tiêu chuẩn vàng" để đánh giá mức độ xâm lấn phần mềm và trong ống tủy của u xương, từ đó giúp lập kế hoạch phẫu thuật?
- A. X-quang thường quy
- B. Xạ hình xương (Bone scan)
- C. Cộng hưởng từ (MRI)
- D. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
Câu 4: Sinh thiết kim lõi (core needle biopsy) được chỉ định trong chẩn đoán u xương nhằm mục đích chính yếu nào?
- A. Đánh giá mức độ lan rộng của u trong xương
- B. Xác định giai đoạn bệnh của u xương
- C. Loại trừ các bệnh lý viêm nhiễm xương
- D. Xác định bản chất mô bệnh học của u
Câu 5: Phản ứng màng xương "Codman triangle" trên phim X-quang thường quy gợi ý điều gì về tốc độ phát triển của tổn thương xương?
- A. Tổn thương phát triển chậm, lành tính
- B. Tổn thương phát triển nhanh, có thể ác tính
- C. Tổn thương đã ổn định, không tiến triển
- D. Tổn thương do chấn thương, không phải u
Câu 6: Trong điều trị u xương ác tính, hóa trị tân bổ trợ (neoadjuvant chemotherapy) được thực hiện trước phẫu thuật với mục tiêu chính là gì?
- A. Giảm đau cho bệnh nhân trước phẫu thuật
- B. Cải thiện chức năng vận động của chi bị bệnh
- C. Giảm kích thước khối u và tiêu diệt vi di căn
- D. Tăng cường sức đề kháng cho bệnh nhân
Câu 7: Loại u xương lành tính nào sau đây thường gặp ở đầu xương dài, đặc biệt là quanh khớp gối, và có hình ảnh X-quang "bọt xà phòng" do có nhiều vách ngăn và hốc nhỏ?
- A. U xương sụn (Osteochondroma)
- B. U xương dạng xương (Osteoid osteoma)
- C. U nguyên bào xương (Osteoblastoma)
- D. U tế bào khổng lồ xương (Giant cell tumor)
Câu 8: Một bệnh nhân nữ, 15 tuổi, được chẩn đoán u xương tế bào xương (osteosarcoma) ở đầu dưới xương đùi. Xét nghiệm phosphatase kiềm (alkaline phosphatase) trong máu thường có xu hướng như thế nào?
- A. Tăng cao
- B. Giảm thấp
- C. Không thay đổi
- D. Tăng hoặc giảm không dự đoán được
Câu 9: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với bệnh nhân u xương ác tính sau điều trị là gì?
- A. Kích thước khối u nguyên phát
- B. Vị trí khối u trong xương
- C. Sự hiện diện của di căn xa
- D. Loại mô bệnh học của u
Câu 10: Phương pháp phẫu thuật "cắt rộng" (wide resection) thường được áp dụng trong điều trị u xương ác tính nhằm mục đích gì?
- A. Bảo tồn tối đa chức năng vận động của chi
- B. Loại bỏ triệt để khối u và giảm nguy cơ tái phát
- C. Giảm thiểu tổn thương mô mềm xung quanh
- D. Rút ngắn thời gian phẫu thuật và hồi phục
Câu 11: U xương sụn (osteochondroma) là loại u xương lành tính phổ biến nhất. Đặc điểm nào sau đây KHÔNG đúng về u xương sụn?
- A. Thường phát triển gần khớp
- B. Có thể gây đau do chèn ép hoặc viêm
- C. Tiếp tục phát triển lớn lên ở tuổi trưởng thành
- D. Có thể có cuống xương sụn rõ trên X-quang
Câu 12: Trong trường hợp nghi ngờ u xương, xạ hình xương (bone scan) có ưu điểm gì so với X-quang thường quy trong giai đoạn sớm của bệnh?
- A. Cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc vỏ xương
- B. Phát hiện tổn thương sớm hơn, khi chưa có thay đổi cấu trúc rõ trên X-quang
- C. Đánh giá được bản chất lành tính hay ác tính của u
- D. Giúp xác định chính xác loại tế bào u
Câu 13: Một bệnh nhân nam, 25 tuổi, phát hiện khối u xương ở xương chày. Sinh thiết cho kết quả u Ewing sarcoma. Vị trí điển hình của u Ewing sarcoma trong xương dài là?
- A. Thân xương (Diaphysis)
- B. Hành xương (Metaphysis)
- C. Đầu xương (Epiphysis)
- D. Sụn khớp
Câu 14: Điều trị chính cho u xương sụn (osteochondroma) có triệu chứng (đau, chèn ép thần kinh, mạch máu) hoặc có nguy cơ ác tính hóa là gì?
- A. Xạ trị
- B. Hóa trị
- C. Phẫu thuật cắt bỏ u
- D. Theo dõi định kỳ
Câu 15: Trong chẩn đoán u xương ác tính, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT scan ngực) được sử dụng để làm gì?
- A. Đánh giá mức độ xâm lấn của u vào xương sườn
- B. Loại trừ các bệnh lý phổi khác gây đau ngực
- C. Đánh giá tình trạng hạch trung thất
- D. Phát hiện di căn phổi
Câu 16: Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, không có tiền sử u xương, phát hiện tổn thương hủy xương ở cột sống thắt lưng. Tiền sử ung thư vú đã điều trị 5 năm trước. Loại u xương nào cần được nghĩ đến đầu tiên trong chẩn đoán phân biệt?
- A. U nguyên bào xương (Osteoblastoma)
- B. U xương di căn (Metastatic bone tumor)
- C. U tế bào khổng lồ xương (Giant cell tumor)
- D. U Ewing sarcoma
Câu 17: Thuật ngữ "skip metastasis" trong u xương ác tính dùng để chỉ hiện tượng gì?
- A. Di căn hạch vùng
- B. Di căn theo đường máu đến nhiều cơ quan
- C. Di căn không liên tục, bỏ qua các vị trí lân cận
- D. Di căn vi thể, không phát hiện được trên hình ảnh
Câu 18: Trong phẫu thuật điều trị u xương ác tính, kỹ thuật "phẫu thuật bảo tồn chi" (limb-sparing surgery) có ưu điểm chính là gì so với cắt cụt chi?
- A. Duy trì chức năng vận động và thẩm mỹ của chi
- B. Giảm nguy cơ tái phát tại chỗ
- C. Rút ngắn thời gian nằm viện
- D. Giảm chi phí điều trị
Câu 19: Loại u xương nào sau đây có liên quan đến hội chứng đa u sợi thần kinh (Neurofibromatosis type 1)?
- A. U xương tế bào xương (Osteosarcoma)
- B. U Ewing sarcoma
- C. U tế bào khổng lồ xương (Giant cell tumor)
- D. U xương sụn (Osteochondroma)
Câu 20: Trong điều trị u tế bào khổng lồ xương (giant cell tumor), phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để lấp đầy khoảng trống xương sau khi nạo vét u?
- A. Xạ trị
- B. Ghép xương hoặc xi măng xương
- C. Hóa trị
- D. Băng bột cố định
Câu 21: Một bệnh nhân nam, 10 tuổi, đau âm ỉ vùng đùi trái kéo dài, tăng về đêm. X-quang cho thấy hình ảnh "tổn thương dạng thấu xạ trung tâm" nhỏ ở thân xương đùi, có viền đặc xương xung quanh. Nghi ngờ loại u xương lành tính nào?
- A. U xương dạng xương (Osteoid osteoma)
- B. Nang xương đơn độc (Unicameral bone cyst)
- C. U sợi vỏ xương (Fibrous cortical defect)
- D. U xương sụn (Osteochondroma)
Câu 22: Trong các loại u xương ác tính nguyên phát, loại nào có tiên lượng xấu nhất?
- A. U xương tế bào xương (Osteosarcoma)
- B. U sụn (Chondrosarcoma)
- C. U Ewing sarcoma
- D. U tế bào khổng lồ xương ác tính (Malignant giant cell tumor)
Câu 23: Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG thường được sử dụng trong điều trị u xương sụn (osteochondroma)?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ u
- B. Theo dõi định kỳ
- C. Phẫu thuật chỉnh hình (nếu gây biến dạng chi)
- D. Hóa trị
Câu 24: Yếu tố nguy cơ chính gây u xương tế bào xương (osteosarcoma) ở trẻ em và thanh thiếu niên là gì?
- A. Tiền sử chấn thương xương
- B. Tiếp xúc với hóa chất độc hại
- C. Sự phát triển nhanh chóng của xương trong giai đoạn dậy thì
- D. Tiền sử xạ trị vùng xương
Câu 25: Trong theo dõi sau điều trị u xương ác tính, thời gian theo dõi tái phát thường kéo dài bao lâu và tập trung vào những gì?
- A. Ít nhất 5 năm, tập trung phát hiện tái phát tại chỗ và di căn xa
- B. 1-2 năm, chủ yếu theo dõi chức năng vận động của chi
- C. Suốt đời, do nguy cơ tái phát muộn rất cao
- D. Chỉ cần theo dõi đến khi hết triệu chứng đau
Câu 26: Biến chứng muộn thường gặp nhất sau điều trị u xương ác tính bằng phẫu thuật bảo tồn chi và hóa xạ trị ở trẻ em là gì?
- A. Nhiễm trùng vết mổ kéo dài
- B. Đau mạn tính vùng phẫu thuật
- C. Liệt vận động chi
- D. Biến dạng chi và chênh lệch chiều dài chi
Câu 27: Loại u xương nào sau đây có nguồn gốc từ tế bào sụn?
- A. U xương tế bào xương (Osteosarcoma)
- B. U sụn (Chondrosarcoma)
- C. U Ewing sarcoma
- D. U tế bào khổng lồ xương (Giant cell tumor)
Câu 28: Xét nghiệm mô bệnh học của u Ewing sarcoma thường cho thấy đặc điểm tế bào gì?
- A. Tế bào hình thoi
- B. Tế bào đa nhân khổng lồ
- C. Tế bào nhỏ, tròn, xanh (small round blue cells)
- D. Tế bào tạo xương (osteoblast)
Câu 29: Mục tiêu của xạ trị trong điều trị u xương ác tính là gì khi hóa trị và phẫu thuật không kiểm soát được bệnh hoàn toàn?
- A. Thay thế hoàn toàn phẫu thuật và hóa trị
- B. Tăng cường hiệu quả của hóa trị
- C. Tiêu diệt hoàn toàn tế bào u và chữa khỏi bệnh
- D. Kiểm soát tại chỗ khối u còn lại và giảm nhẹ triệu chứng
Câu 30: Trường hợp nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định phẫu thuật cho u xương lành tính?
- A. U gây đau kéo dài không đáp ứng điều trị nội khoa
- B. U lành tính phát hiện tình cờ, không triệu chứng, kích thước nhỏ và không tăng lên
- C. U gây hạn chế vận động khớp
- D. U có nguy cơ gãy xương bệnh lý
