Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Táo Bón 1 – Đề 10

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì táo bón mạn tính. Ông cho biết đã bị táo bón khoảng 6 tháng nay, đi tiêu phân cứng, ít hơn 3 lần một tuần và thường xuyên phải rặn mạnh. Ông không có tiền sử bệnh lý đặc biệt và không dùng thuốc gì thường xuyên ngoài vitamin tổng hợp. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng là nguyên nhân gây táo bón chức năng ở bệnh nhân này?

• A. Chế độ ăn ít chất xơ
• B. Ít vận động thể lực
• C. Stress và căng thẳng
• D. Ung thư đại tràng sigma

Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây táo bón trong bệnh Parkinson là gì?

• A. Tăng hấp thu nước ở đại tràng
• B. Giảm nhu động ruột do thuốc điều trị
• C. Rối loạn chức năng thần kinh tự chủ và giảm nhu động ruột
• D. Tắc nghẽn cơ học do u trung thất

Câu 3: Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám vì táo bón từ khi sinh ra. Mẹ bé cho biết bé đi tiêu rất ít, phân rất cứng và bé thường xuyên quấy khóc khi đi tiêu. Khám thực thể thấy bụng chướng nhẹ, thăm trực tràng thấy bóng trực tràng rỗng. Nghi ngờ bệnh lý nào sau đây là cao nhất?

• A. Táo bón chức năng
• B. Bệnh Hirschsprung
• C. Hội chứng ruột kích thích
• D. Nứt hậu môn

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh Hirschsprung ở trẻ em?

• A. Soi đại tràng sigma
• B. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• C. Sinh thiết trực tràng hút
• D. Xét nghiệm phân tìm hồng cầu và bạch cầu

Câu 5: Một phụ nữ mang thai 28 tuần than phiền về tình trạng táo bón ngày càng tăng. Nguyên nhân nào sau đây là phổ biến nhất gây táo bón ở phụ nữ mang thai?

• A. Thay đổi nội tiết tố và tăng áp lực tử cung
• B. Uống viên sắt bổ sung
• C. Giảm hoạt động thể lực do thai nghén
• D. Thay đổi chế độ ăn uống

Câu 6: Thuốc nào sau đây có khả năng gây táo bón như một tác dụng phụ?

• A. Thuốc lợi tiểu thiazide
• B. Thuốc giảm đau opioid
• C. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
• D. Thuốc kháng histamine H2

Câu 7: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong điều trị táo bón chức năng?

• A. Sử dụng thuốc nhuận tràng thẩm thấu thường xuyên
• B. Thụt tháo đại tràng định kỳ
• C. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống
• D. Phẫu thuật cắt đoạn đại tràng

Câu 8: Một bệnh nhân 70 tuổi nhập viện vì đau bụng và táo bón kéo dài. Khám bụng thấy có khối u ở hố chậu trái. Nội soi đại tràng phát hiện một khối u sùi loét ở đại tràng sigma. Táo bón ở bệnh nhân này là do cơ chế nào?

• A. Rối loạn nhu động ruột
• B. Giảm phản xạ đại tiện
• C. Tác dụng phụ của thuốc giảm đau
• D. Tắc nghẽn cơ học do khối u

Câu 9: Dấu hiệu "báo động" nào sau đây ở bệnh nhân táo bón cần được thăm dò thêm bằng nội soi đại tràng?

• A. Đi ngoài ra máu
• B. Táo bón đã lâu năm
• C. Tiền sử gia đình có người bị táo bón
• D. Táo bón sau khi đi du lịch

Câu 10: Loại thuốc nhuận tràng nào sau đây có cơ chế tác dụng làm tăng thể tích phân, kích thích nhu động ruột và thường được khuyên dùng cho táo bón mạn tính?

• A. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu (ví dụ: Lactulose)
• B. Thuốc nhuận tràng tạo khối lượng phân (ví dụ: Psyllium)
• C. Thuốc nhuận tràng kích thích (ví dụ: Bisacodyl)
• D. Thuốc nhuận tràng làm mềm phân (ví dụ: Docusate)

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì táo bón và đau bụng từng cơn. Các triệu chứng này xuất hiện khoảng 6 tháng nay và có xu hướng nặng hơn khi căng thẳng. Nội soi đại tràng bình thường. Bệnh nhân có thể mắc hội chứng nào sau đây?

• A. Viêm loét đại tràng
• B. Bệnh Crohn đại tràng
• C. Hội chứng ruột kích thích (IBS) thể táo bón
• D. Ung thư đại tràng phải

Câu 12: Yếu tố nào sau đây trong chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện tình trạng táo bón?

• A. Chế độ ăn giàu protein
• B. Hạn chế uống nước
• C. Ăn nhiều đồ ăn chế biến sẵn
• D. Tăng cường chất xơ trong khẩu phần ăn

Câu 13: Tư thế đi vệ sinh nào sau đây được cho là sinh lý và có lợi hơn cho việc đại tiện, đặc biệt ở người bị táo bón?

• A. Ngồi thẳng lưng trên bồn cầu cao
• B. Ngồi xổm hoặc kê cao chân khi đi vệ sinh
• C. Nằm nghiêng khi đi vệ sinh
• D. Đứng khi đi vệ sinh

Câu 14: Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra do táo bón mạn tính và rặn mạnh khi đi tiêu?

• A. Viêm ruột thừa
• B. Thoát vị bẹn
• C. Trĩ và nứt hậu môn
• D. Viêm tụy cấp

Câu 15: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên cho táo bón ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ?

• A. Massage bụng và điều chỉnh chế độ ăn
• B. Sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích thường xuyên
• C. Thụt tháo đại tràng hàng ngày
• D. Phẫu thuật cắt hạch thần kinh

Câu 16: Táo bón do sử dụng thuốc phiện (opioid) chủ yếu gây ra bởi cơ chế nào?

• A. Tăng hấp thu nước ở ruột non
• B. Gây co thắt đại tràng
• C. Ức chế tiết dịch ruột
• D. Giảm nhu động ruột

Câu 17: Một bệnh nhân bị táo bón mạn tính nên được khuyên uống bao nhiêu lít nước mỗi ngày (nếu không có chống chỉ định)?

• A. 0.5 - 1 lít
• B. 1.5 - 2 lít
• C. Dưới 0.5 lít
• D. Trên 3 lít

Câu 18: Trong trường hợp nào sau đây, thụt tháo đại tràng được coi là phù hợp để điều trị táo bón?

• A. Táo bón mạn tính không đáp ứng với thuốc nhuận tràng
• B. Táo bón chức năng thông thường
• C. Táo bón cấp tính hoặc chuẩn bị cho thủ thuật
• D. Phòng ngừa táo bón định kỳ

Câu 19: Loại thuốc nhuận tràng nào sau đây hoạt động bằng cách hút nước vào lòng ruột, làm mềm phân và tăng thể tích phân?

• A. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu
• B. Thuốc nhuận tràng kích thích
• C. Thuốc nhuận tràng tạo khối lượng phân
• D. Thuốc nhuận tràng làm mềm phân

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị táo bón mạn tính và đã sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích trong thời gian dài. Điều gì cần lưu ý về việc sử dụng lâu dài loại thuốc này?

• A. An toàn và hiệu quả khi sử dụng lâu dài
• B. Không có tác dụng phụ đáng kể
• C. Giúp cải thiện nhu động ruột tự nhiên
• D. Có thể gây lệ thuộc thuốc và giảm trương lực đại tràng

Câu 21: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có thể được sử dụng để đánh giá cấu trúc đại tràng và loại trừ nguyên nhân thực thể gây táo bón?

• A. Siêu âm bụng
• B. Nội soi đại tràng
• C. Chụp X-quang tim phổi
• D. Điện tâm đồ

Câu 22: Ở người lớn tuổi, táo bón có thể liên quan đến những thay đổi sinh lý nào của quá trình lão hóa?

• A. Tăng tiết dịch ruột
• B. Tăng hấp thu nước ở ruột non
• C. Giảm nhu động ruột và trương lực cơ thành bụng
• D. Tăng sản xuất hormone gastrin

Câu 23: Trong phác đồ điều trị táo bón, "biofeedback" có thể được sử dụng để cải thiện vấn đề nào sau đây?

• A. Giảm nhu động ruột
• B. Chế độ ăn ít chất xơ
• C. Tăng hấp thu nước ở đại tràng
• D. Rối loạn chức năng cơ sàn chậu và tống phân

Câu 24: Một bệnh nhân nhập viện vì táo bón nặng, đau bụng dữ dội và bí trung đại tiện hoàn toàn. Khám bụng chướng căng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng. Nghi ngờ biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất?

• A. Trĩ tắc mạch
• B. Tắc ruột hoặc thủng ruột
• C. Lồng ruột
• D. Viêm đại tràng giả mạc

Câu 25: Chất xơ hòa tan có cơ chế tác dụng nào giúp cải thiện táo bón?

• A. Kích thích trực tiếp nhu động ruột
• B. Giảm hấp thu nước ở đại tràng
• C. Giữ nước và làm mềm phân
• D. Tăng tiết dịch ruột

Câu 26: Trong trường hợp táo bón do hội chứng ruột kích thích (IBS), yếu tố tâm lý đóng vai trò như thế nào?

• A. Không liên quan đến triệu chứng táo bón
• B. Chỉ ảnh hưởng đến cảm giác đau bụng, không ảnh hưởng táo bón
• C. Giúp cải thiện nhu động ruột
• D. Có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng táo bón

Câu 27: Loại thuốc nhuận tràng nào sau đây có thể được sử dụng an toàn và thường xuyên trong thời gian dài cho người lớn tuổi bị táo bón mạn tính?

• A. Polyethylene glycol (PEG)
• B. Bisacodyl
• C. Senna
• D. Castor oil

Câu 28: Một người bị táo bón nên được khuyến khích tập luyện thể dục như thế nào để cải thiện tình trạng bệnh?

• A. Tập thể dục gắng sức hàng ngày
• B. Vận động nhẹ nhàng và đều đặn hàng ngày
• C. Chỉ cần tập khi bị táo bón
• D. Không cần tập thể dục nếu đã uống thuốc nhuận tràng

Câu 29: Trong trường hợp táo bón do giảm nhu động ruột, thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để tăng cường nhu động ruột?

• A. Docusate
• B. Lactulose
• C. Prucalopride
• D. Psyllium

Câu 30: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn, đang dùng thuốc giảm đau opioid, bị táo bón nặng. Biện pháp nào sau đây nên được ưu tiên để phòng ngừa và điều trị táo bón do opioid?

• A. Chỉ dùng thuốc nhuận tràng khi thực sự táo bón
• B. Không cần can thiệp vì táo bón sẽ tự hết sau khi ngừng opioid
• C. Thụt tháo đại tràng hàng ngày
• D. Chủ động phòng ngừa táo bón bằng thuốc nhuận tràng và tăng cường vận động sớm sau phẫu thuật