Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Bệnh nhân nam, 65 tuổi, tiền sử COPD nhập viện vì khó thở tăng lên. Khám thấy lồng ngực бочкобразной (hình бочонок), rì rào phế nang giảm, ran rít và ngáy. SpO2 88% khí trời. Khí máu động mạch: pH 7.30, PaCO2 65 mmHg, PaO2 55 mmHg, HCO3- 28 mEq/L. Rối loạn khí máu nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?
- A. Toan hô hấp cấp
- B. Toan hô hấp mạn có đợt cấp
- C. Kiềm hô hấp cấp
- D. Toan chuyển hóa
Câu 2: Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, tiền sử hen phế quản, nhập viện vì cơn khó thở cấp. Bệnh nhân vật vã, tím tái, thở nhanh nông, phổi im lặng gần như hoàn toàn. SpO2 85% khí trời. Xử trí ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện ngay là gì?
- A. Thở oxy lưu lượng cao
- B. Tiêm tĩnh mạch Corticosteroid
- C. Khí dung Salbutamol liều cao
- D. Đặt nội khí quản và thở máy
Câu 3: Bệnh nhân nam, 50 tuổi, sau phẫu thuật bụng lớn, ngày thứ 3 hậu phẫu đột ngột khó thở dữ dội, đau ngực kiểu màng phổi, ho ra máu. Nghi ngờ nguyên nhân gây suy hô hấp cấp nào sau đây là cao nhất?
- A. Viêm phổi bệnh viện
- B. Tràn khí màng phổi
- C. Thuyên tắc động mạch phổi
- D. Phù phổi cấp do tim
Câu 4: Bệnh nhân nữ, 70 tuổi, tiền sử suy tim, nhập viện vì khó thở tăng lên, phù hai chi dưới. Khám phổi: ran ẩm hai đáy phổi. X-quang tim phổi: bóng tim to, mờ rốn phổi hình cánh bướm. Cơ chế chính gây suy hô hấp trong trường hợp này là gì?
- A. Tắc nghẽn đường thở
- B. Rối loạn thông khí
- C. Giảm khuếch tán khí
- D. Rối loạn trao đổi khí do tăng áp lực thủy tĩnh
Câu 5: Bệnh nhân nam, 30 tuổi, bị rắn cắn, xuất hiện yếu cơ toàn thân, khó thở tăng dần. Khám: yếu cơ hô hấp, giảm thông khí. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này thuộc nhóm nào?
- A. Bệnh lý nhu mô phổi
- B. Bệnh lý đường thở
- C. Bệnh lý thần kinh cơ
- D. Bệnh lý màng phổi
Câu 6: Trong suy hô hấp cấp, PaCO2 tăng cao gây ra hậu quả chính nào trên hệ thần kinh trung ương?
- A. Co mạch não
- B. Ức chế thần kinh trung ương
- C. Kích thích thần kinh giao cảm
- D. Tăng dẫn truyền thần kinh
Câu 7: Mục tiêu chính của liệu pháp oxy trong suy hô hấp cấp là gì?
- A. Đảm bảo PaO2 > 60 mmHg hoặc SaO2 > 90%
- B. Đưa PaCO2 về mức bình thường
- C. Cải thiện pH máu
- D. Giảm công thở của bệnh nhân
Câu 8: Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 50 mmHg, PaCO2 30 mmHg, pH 7.50. Rối loạn khí máu này phù hợp với tình trạng nào sau đây?
- A. Toan hô hấp
- B. Toan chuyển hóa
- C. Kiềm hô hấp có giảm oxy máu
- D. Hỗn hợp toan hô hấp và toan chuyển hóa
Câu 9: Chỉ số P/F (PaO2/FiO2) được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp cấp do nguyên nhân nào?
- A. Hen phế quản cấp
- B. Đợt cấp COPD
- C. Thuyên tắc phổi
- D. Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)
Câu 10: Trong suy hô hấp cấp, khi nào thì chỉ định thông khí nhân tạo xâm nhập (đặt nội khí quản và thở máy) là tuyệt đối?
- A. Ngừng thở
- B. PaO2 < 60 mmHg dù thở oxy
- C. PaCO2 > 50 mmHg
- D. pH < 7.25
Câu 11: Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột khó thở dữ dội, đau ngực phải, khám: lồng ngực phải căng phồng, gõ vang, rì rào phế nang bên phải mất. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp nào phù hợp nhất?
- A. Viêm phổi thùy
- B. Tràn khí màng phổi
- C. Tràn dịch màng phổi
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 12: Phương pháp thông khí nhân tạo nào được ưu tiên lựa chọn ban đầu cho bệnh nhân suy hô hấp cấp không tăng CO2?
- A. Thông khí nhân tạo xâm nhập (thở máy)
- B. Thở oxy qua mask đơn giản
- C. Thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV)
- D. Thở oxy qua ống thông mũi
Câu 13: Biến chứng nguy hiểm nhất của tràn khí màng phổi có van (tension pneumothorax) là gì?
- A. Xẹp phổi hoàn toàn
- B. Sốc giảm thể tích và tử vong
- C. Nhiễm trùng màng phổi
- D. Suy hô hấp mạn tính
Câu 14: Thuốc giãn phế quản nhóm Beta-2 adrenergic agonist có tác dụng chính trong điều trị hen phế quản cấp là gì?
- A. Giãn cơ trơn phế quản
- B. Giảm viêm đường thở
- C. Long đờm
- D. Tăng cường miễn dịch
Câu 15: Corticosteroid được sử dụng trong điều trị hen phế quản cấp nhằm mục đích chính nào?
- A. Giãn phế quản
- B. Giảm viêm đường thở
- C. Tăng cường tác dụng của thuốc giãn phế quản
- D. Ổn định màng tế bào mast
Câu 16: Bệnh nhân nam, 55 tuổi, COPD, nhập viện vì đợt cấp. Khí máu: pH 7.20, PaCO2 80 mmHg, PaO2 50 mmHg. Yếu tố nào sau đây quyết định nhất việc sử dụng thông khí nhân tạo xâm nhập ở bệnh nhân này?
- A. PaO2 thấp
- B. Tiền sử COPD
- C. Tuổi cao
- D. pH máu quá thấp
Câu 17: Trong hội chứng ARDS, tổn thương phế nang lan tỏa gây ra hậu quả sinh lý bệnh chính nào?
- A. Tăng thông khí phế nang
- B. Giảm thông khí khoảng chết
- C. Giảm oxy máu kháng trị
- D. Tăng thải CO2
Câu 18: Biện pháp điều trị nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong đợt cấp COPD?
- A. Thuốc giãn phế quản
- B. Corticosteroid
- C. Kháng sinh (khi có nhiễm trùng)
- D. Thuốc long đờm
Câu 19: Bệnh nhân nam, 60 tuổi, hút thuốc lá 40 gói-năm, nhập viện vì viêm phổi. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này thuộc nhóm yếu tố nguy cơ nào?
- A. Tuổi tác
- B. Tiền sử hút thuốc lá
- C. Giới tính nam
- D. Tiền sử dị ứng
Câu 20: Trong suy hô hấp cấp, việc theo dõi khí máu động mạch lặp lại có vai trò quan trọng nhất để làm gì?
- A. Chẩn đoán nguyên nhân suy hô hấp
- B. Đánh giá mức độ nặng ban đầu
- C. Theo dõi đáp ứng điều trị và điều chỉnh phác đồ
- D. Tiên lượng bệnh
Câu 21: Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì khó thở, ho khạc đờm mủ. X-quang phổi: đám mờ thùy dưới phổi phải. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm phổi
- B. Hen phế quản
- C. Tràn dịch màng phổi
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 22: Trong suy hô hấp cấp do phù phổi cấp do tim, thuốc lợi tiểu quai (furosemide) có tác dụng chính nào?
- A. Tăng co bóp cơ tim
- B. Giảm thể tích tuần hoàn
- C. Giãn mạch phổi
- D. Tăng thải CO2
Câu 23: Bệnh nhân nam, 20 tuổi, bị chấn thương ngực kín, khó thở tăng dần. Khám: lồng ngực trái xẹp lép, gõ đục, rì rào phế nang bên trái giảm. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp nào phù hợp nhất?
- A. Tràn khí màng phổi
- B. Viêm phổi do hít
- C. Tràn máu màng phổi
- D. Thuyên tắc phổi do mỡ
Câu 24: Trong suy hô hấp cấp, việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thở máy có mục đích chính nào?
- A. Cải thiện oxy hóa máu
- B. Giảm PaCO2
- C. Giảm công thở
- D. Tăng thông khí phế nang
Câu 25: Bệnh nhân nữ, 68 tuổi, nhập viện vì khó thở, ho khan, X-quang phổi: tổn thương dạng lưới đáy phổi hai bên. Tiền sử: viêm khớp dạng thấp nhiều năm. Nghi ngờ nguyên nhân gây suy hô hấp cấp nào?
- A. Viêm phổi mắc phải cộng đồng
- B. Đợt cấp COPD
- C. Ung thư phổi
- D. Bệnh phổi kẽ
Câu 26: Trong suy hô hấp cấp, chỉ số nào sau đây phản ánh trực tiếp nhất tình trạng thông khí của bệnh nhân?
- A. PaO2
- B. SaO2
- C. PaCO2
- D. pH máu
Câu 27: Bệnh nhân nam, 45 tuổi, nghiện rượu, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở khò khè, phổi có ran ẩm rải rác. Nguy cơ suy hô hấp cấp do nguyên nhân nào cao nhất?
- A. Viêm phổi thùy
- B. Viêm phổi hít
- C. Phù phổi cấp do tim
- D. Tràn khí màng phổi tự phát
Câu 28: Trong suy hô hấp cấp, khi nào thì cân nhắc sử dụng thuốc an thần và giãn cơ trong thông khí nhân tạo?
- A. Khi PaO2 < 60 mmHg
- B. Khi PaCO2 > 50 mmHg
- C. Khi bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác
- D. Khi bệnh nhân thở không đồng bộ với máy thở
Câu 29: Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, béo phì, ngưng thở khi ngủ, nhập viện vì khó thở tăng lên. Yếu tố nào sau đây góp phần nhiều nhất vào suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này?
- A. Tuổi tác
- B. Giới tính nữ
- C. Béo phì và ngưng thở khi ngủ
- D. Tiền sử dị ứng thuốc
Câu 30: Mục tiêu của việc kiểm soát dịch vào ra (fluid balance) ở bệnh nhân ARDS là gì?
- A. Duy trì cân bằng dịch dương tính
- B. Duy trì cân bằng dịch âm tính hoặc trung tính
- C. Truyền nhiều dịch để tăng thể tích tuần hoàn
- D. Hạn chế dịch tuyệt đối để giảm phù phổi
