Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Suy Thai – Đề 10

Câu 1: Một sản phụ mang thai 38 tuần đến bệnh viện vì giảm cử động thai trong 24 giờ qua. Nhịp tim thai cơ bản là 110 bpm và có giảm nhịp muộn xuất hiện sau mỗi cơn co. Nước ối trong. Đâu là bước xử trí ban đầu PHÙ HỢP nhất?

• A. Theo dõi tim thai liên tục và chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
• B. Bấm ối và theo dõi màu sắc nước ối
• C. Truyền dịch và cho sản phụ thở oxy
• D. Mổ lấy thai cấp cứu

Câu 2: Biểu đồ tim thai điện tử (CTG) ghi nhận nhịp tim cơ bản 150 bpm, dao động nội tại bình thường, và xuất hiện nhịp tăng khi thai cử động. Tuy nhiên, thỉnh thoảng ghi nhận nhịp giảm sớm. Theo phân loại FIGO, biểu đồ này thuộc loại nào?

• A. Bình thường (Reassuring)
• B. Đáng ngờ (Suspicious)
• C. Bệnh lý (Pathological)
• D. Tiền bệnh lý (Pre-pathological)

Câu 3: Một sản phụ được chẩn đoán suy thai mạn. Siêu âm Doppler mạch máu thai nhi cho thấy tăng chỉ số kháng (Resistance Index - RI) ở động mạch rốn. Ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất của phát hiện này là gì?

• A. Thai nhi có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh
• B. Mẹ có nguy cơ cao bị tiền sản giật
• C. Giảm chức năng rau thai và tăng nguy cơ thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR)
• D. Thai nhi có nguy cơ cao bị vàng da sau sinh

Câu 4: Trong xử trí suy thai cấp, biện pháp nào sau đây KHÔNG nhằm mục đích cải thiện trực tiếp tình trạng oxy hóa của thai nhi?

• A. Cho sản phụ thở oxy
• B. Thay đổi tư thế sản phụ (nằm nghiêng trái)
• C. Truyền dịch tĩnh mạch
• D. Truyền oxytocin tăng co tử cung

Câu 5: Chỉ số Apgar được đánh giá ở trẻ sơ sinh ngay sau sinh. Giá trị nào của chỉ số Apgar cho thấy tình trạng ngạt nặng và cần hồi sức tích cực?

• A. 0-3 điểm
• B. 4-6 điểm
• C. 7-8 điểm
• D. 9-10 điểm

Câu 6: Một sản phụ chuyển dạ được theo dõi tim thai bằng monitor. Xuất hiện nhịp giảm biến đổi (variable decelerations) lặp đi lặp lại. Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra loại nhịp giảm này là gì?

• A. Thiếu oxy máu thai nhi
• B. Cơn co tử cung cường tính
• C. Chèn ép dây rốn
• D. Mẹ bị hạ huyết áp

Câu 7: Nước ối có màu xanh phân su khi ối vỡ trong chuyển dạ gợi ý điều gì về tình trạng thai nhi?

• A. Thai nhi hoàn toàn bình thường
• B. Thai nhi có thể đang bị suy thai hoặc stress
• C. Thai nhi bị nhiễm trùng ối
• D. Thai nhi bị vàng da trước sinh

Câu 8: Xét nghiệm pH máu da đầu thai nhi (fetal scalp pH) được sử dụng để đánh giá tình trạng thai trong chuyển dạ. Giá trị pH nào sau đây cho thấy thai nhi đang bị toan hóa và có nguy cơ suy thai?

• A. pH < 7.20
• B. pH 7.25 - 7.35
• C. pH 7.35 - 7.45
• D. pH > 7.45

Câu 9: Trong trường hợp suy thai mạn, cơ chế bù trừ chính của thai nhi để duy trì cung cấp oxy đến các cơ quan quan trọng là gì?

• A. Tăng nhịp tim và cung lượng tim
• B. Tái phân phối tuần hoàn, ưu tiên máu đến não và tim
• C. Tăng sản xuất hồng cầu để tăng khả năng vận chuyển oxy
• D. Giảm chuyển hóa để giảm nhu cầu oxy

Câu 10: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây suy thai cấp do mẹ?

• A. Hạ huyết áp tư thế nằm ngửa
• B. Rau bong non
• C. Cơn co tử cung cường tính
• D. Thai già tháng

Câu 11: Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong dự phòng suy thai mạn?

• A. Sử dụng thuốc tăng cường tuần hoàn rau thai cho mọi thai phụ
• B. Khuyến khích sản phụ nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường trong 3 tháng cuối thai kỳ
• C. Khám thai định kỳ và quản lý thai nghén nguy cơ cao
• D. Uống bổ sung sắt và acid folic liều cao cho tất cả thai phụ

Câu 12: Trong hồi sức trẻ sơ sinh bị ngạt, thứ tự các bước xử trí ban đầu theo khuyến cáo hiện hành là gì (ABC)?

• A. A - Đường thở, B - Hô hấp, C - Tuần hoàn
• B. C - Tuần hoàn, B - Hô hấp, A - Đường thở
• C. B - Hô hấp, A - Đường thở, C - Tuần hoàn
• D. A - Đường thở, C - Tuần hoàn, B - Hô hấp

Câu 13: Một sản phụ có tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân ở lần mang thai trước. Ở lần mang thai này, từ tuần thứ 28, bác sĩ chỉ định theo dõi cử động thai hàng ngày. Mục đích chính của việc theo dõi này là gì?

• A. Đánh giá ngôi thai và thế thai
• B. Phát hiện sớm dấu hiệu suy thai
• C. Dự đoán ngày sinh
• D. Đánh giá cân nặng thai nhi

Câu 14: Trong suy thai cấp, tình trạng toan chuyển hóa ở thai nhi xảy ra do cơ chế nào?

• A. Tăng đào thải bicarbonate qua thận
• B. Giảm thông khí và tăng CO2 máu
• C. Chuyển hóa yếm khí và sản xuất acid lactic
• D. Mất nước và điện giải

Câu 15: Loại nhịp giảm nào trên biểu đồ CTG được coi là đáng lo ngại nhất và thường gợi ý tình trạng thiếu oxy thai nhi?

• A. Nhịp giảm sớm (early decelerations)
• B. Nhịp giảm muộn (late decelerations)
• C. Nhịp giảm biến đổi (variable decelerations)
• D. Nhịp tăng (accelerations)

Câu 16: Một sản phụ 42 tuần mang thai, vào viện vì chuyển dạ. Nghe tim thai bằng ống nghe gỗ (Pinard) thấy nhịp tim không đều, lúc nhanh lúc chậm. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?

• A. Tiếp tục theo dõi tim thai bằng ống nghe gỗ mỗi 30 phút
• B. Bấm ối và quan sát màu sắc nước ối
• C. Ghi tim thai bằng monitor (CTG)
• D. Mổ lấy thai ngay lập tức

Câu 17: Xét nghiệm "nghiệm pháp Oxytocin" (contraction stress test - CST) được sử dụng để đánh giá chức năng rau thai. Kết quả "dương tính" của nghiệm pháp này có nghĩa là gì?

• A. Chức năng rau thai bình thường
• B. Chức năng rau thai suy giảm, thai có nguy cơ suy thai
• C. Thai nhi không đáp ứng với Oxytocin
• D. Cần thực hiện nghiệm pháp lặp lại sau 24 giờ

Câu 18: Trong suy thai trường diễn, phát hiện siêu âm nào sau đây gợi ý tình trạng "ưu tiên tuần hoàn não" của thai nhi?

• A. Tăng chỉ số kháng động mạch rốn
• B. Giảm kích thước vòng bụng thai nhi
• C. Giảm lượng nước ối
• D. Giảm chỉ số xung (PI) động mạch não giữa (MCA)

Câu 19: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm "hồi sức tại tử cung" (intrauterine resuscitation) trong xử trí suy thai cấp?

• A. Cho sản phụ thở oxy
• B. Thay đổi tư thế sản phụ (nằm nghiêng trái)
• C. Bấm ối
• D. Truyền dịch tĩnh mạch

Câu 20: Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây suy thai mạn nhất?

• A. Tăng huyết áp mạn tính ở mẹ
• B. Bệnh tim mạch của mẹ
• C. Thiếu máu mạn tính ở mẹ
• D. Nhiễm trùng ối

Câu 21: Trong trường hợp suy thai cấp, khi nào thì việc chấm dứt thai kỳ bằng đường âm đạo (đẻ thường) được ưu tiên hơn mổ lấy thai?

• A. Khi thai nhi còn quá non tháng
• B. Khi ngôi thai thuận, cổ tử cung mở trọn và dự kiến sinh nhanh
• C. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
• D. Khi suy thai chỉ mới nghi ngờ, chưa rõ ràng

Câu 22: Trong đánh giá sức khỏe thai nhi bằng "Hồ sơ sinh vật lý" (Biophysical Profile - BPP), yếu tố nào sau đây KHÔNG được đánh giá?

• A. Cử động thai
• B. Lượng nước ối
• C. Nghiệm pháp Non-stress test (NST)
• D. Cân nặng thai nhi

Câu 23: Tần số tim thai bình thường dao động trong khoảng nào?

• A. 60 - 100 bpm
• B. 100 - 120 bpm
• C. 110 - 160 bpm
• D. 160 - 200 bpm

Câu 24: Dấu hiệu nào sau đây trên lâm sàng KHÔNG gợi ý suy thai trường diễn?

• A. Mẹ tăng cân đều đặn theo khuyến cáo
• B. Bề cao tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai
• C. Sản phụ cảm nhận thai máy yếu hoặc giảm
• D. Đa ối

Câu 25: Trong suy thai cấp, mục tiêu chính của việc cho sản phụ thở oxy là gì?

• A. Giảm đau cho sản phụ
• B. Tăng nồng độ oxy trong máu mẹ và cung cấp oxy cho thai nhi
• C. Làm chậm nhịp tim thai
• D. Giảm cơn co tử cung

Câu 26: Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được sử dụng trong xử trí suy thai cấp?

• A. Glucose ưu trương
• B. Natri bicarbonate
• C. Ringer Lactate
• D. Atropine

Câu 27: Hậu quả lâu dài nghiêm trọng nhất của suy thai cấp không được xử trí kịp thời là gì?

• A. Vàng da sơ sinh
• B. Suy hô hấp sơ sinh thoáng qua
• C. Bại não (Cerebral palsy)
• D. Hạ đường huyết sơ sinh

Câu 28: Trong chuyển dạ, khi phát hiện suy thai, việc đầu tiên cần làm sau các biện pháp hồi sức tại tử cung không hiệu quả là gì?

• A. Tiếp tục theo dõi sát tim thai
• B. Đánh giá điều kiện sinh đường âm đạo và chuẩn bị chấm dứt thai kỳ
• C. Chuyển sản phụ đến tuyến trên
• D. Thực hiện nghiệm pháp Oxytocin

Câu 29: Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp cải thiện tuần hoàn tử cung - rau thai trong xử trí suy thai cấp?

• A. Cho sản phụ nằm nghiêng trái
• B. Truyền dịch tĩnh mạch
• C. Sử dụng thuốc giảm co tử cung (nếu cơn co cường tính)
• D. Xoa đáy tử cung sau đẻ

Câu 30: Phân biệt chính giữa suy thai cấp và suy thai mạn dựa vào yếu tố nào?

• A. Thời điểm và tốc độ diễn tiến của tình trạng suy thai
• B. Nguyên nhân gây suy thai
• C. Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu suy thai
• D. Phương pháp điều trị