Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Sơ Sinh - Đề 10
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Sơ Sinh - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 32 tuần tuổi thai được sinh ra với dấu hiệu suy hô hấp ngay sau sinh. Bé có nhịp thở nhanh, rút lõm lồng ngực và tím tái. Nguyên nhân gây suy hô hấp phổ biến nhất ở trẻ sinh non này là gì?
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Hội chứng hít phân su (MAS)
- C. Viêm phổi sơ sinh
- D. Tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh (PPHN)
Câu 2: Chất surfactant đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng hô hấp ở trẻ sơ sinh bằng cách nào?
- A. Tăng cường độ đàn hồi của thành phế nang
- B. Giảm sức căng bề mặt phế nang
- C. Tăng cường lưu lượng máu qua phổi
- D. Kích thích trung tâm hô hấp
Câu 3: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, sinh thường, sau sinh 6 giờ xuất hiện thở nhanh, rên rỉ và có dấu hiệu rút lõm nhẹ lồng ngực. X-quang phổi cho thấy hình ảnh "phổi ướt". Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Hội chứng hít phân su (MAS)
- C. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTN)
- D. Viêm phổi sơ sinh
Câu 4: Đánh giá mức độ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bằng chỉ số Silverman bao gồm những dấu hiệu nào sau đây?
- A. Nhịp tim, màu sắc da, trương lực cơ
- B. SpO2, nhịp thở, PaCO2
- C. Rút lõm lồng ngực, thở rên, nhịp tim
- D. Di động ngực bụng, rút lõm lồng ngực, thở rên, đập cánh mũi, co kéo cơ liên sườn
Câu 5: Trong hội chứng hít phân su (MAS), cơ chế bệnh sinh chính gây suy hô hấp là gì?
- A. Tắc nghẽn đường thở và viêm phổi hóa học do phân su
- B. Thiếu hụt surfactant thứ phát
- C. Tăng tính thấm thành mạch phổi gây phù phổi
- D. Co thắt phế quản do phản ứng dị ứng với phân su
Câu 6: Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong cấp cứu suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh
- B. Đảm bảo thông thoáng đường thở và cung cấp oxy
- C. Truyền dịch và cân bằng điện giải
- D. Sử dụng thuốc lợi tiểu
Câu 7: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nặng được chỉ định thở máy. Mục tiêu SpO2 lý tưởng cần đạt được trong quá trình thở máy ở trẻ sơ sinh là bao nhiêu?
- A. 98-100%
- B. 95-98%
- C. 90-95%
- D. 85-90%
Câu 8: Xét nghiệm khí máu động mạch ở trẻ sơ sinh suy hô hấp thường cho thấy tình trạng gì?
- A. PaO2 tăng, PaCO2 giảm, pH kiềm
- B. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng, pH toan
- C. PaO2 giảm, PaCO2 giảm, pH bình thường
- D. PaO2 giảm, PaCO2 tăng, pH toan
Câu 9: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh do nguyên nhân thần kinh cơ?
- A. Bệnh nhược cơ
- B. Bại não
- C. Hội chứng Pierre-Robin
- D. Ngộ độc Botulism
Câu 10: Phương pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn nào thường được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nhẹ đến vừa, giúp duy trì phế nang mở và cải thiện trao đổi khí?
- A. Thở oxy qua gọng mũi
- B. Thở CPAP qua mũi
- C. Thở máy xâm lấn
- D. Thở oxy dòng cao
Câu 11: Một trẻ sơ sinh có các dấu hiệu suy hô hấp, X-quang phổi có hình ảnh "phổi trắng xóa". Chẩn đoán nào sau đây KHÔNG phù hợp với hình ảnh X-quang này?
- A. Bệnh màng trong (RDS) giai đoạn nặng
- B. Viêm phổi nặng
- C. Xuất huyết phổi lan tỏa
- D. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTN)
Câu 12: Trong bệnh màng trong (RDS), việc sử dụng surfactant ngoại sinh mang lại lợi ích gì cho trẻ sơ sinh?
- A. Cải thiện độ giãn nở phổi và giảm nhu cầu thở máy
- B. Giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi
- C. Tăng cường chức năng tim mạch
- D. Kích thích sản xuất surfactant nội sinh
Câu 13: Nguyên tắc "bàn tay vàng" trong hồi sức sơ sinh nhấn mạnh điều gì trong những phút đầu sau sinh?
- A. Kiểm soát nhiệt độ và đường huyết
- B. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch và dùng thuốc
- C. Thông khí hiệu quả là ưu tiên hàng đầu
- D. Đánh giá nhanh chóng và toàn diện các cơ quan
Câu 14: Một trẻ sơ sinh có nhịp thở 60 lần/phút, rút lõm lồng ngực nặng, tím tái trung tâm, và SpO2 85% khi thở oxy gọng 5 lít/phút. Mức độ suy hô hấp của trẻ này là gì?
- A. Suy hô hấp nhẹ
- B. Suy hô hấp vừa
- C. Suy hô hấp nặng
- D. Không suy hô hấp
Câu 15: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi điều trị toan chuyển hóa bằng Natri Bicarbonat quá nhanh ở trẻ sơ sinh?
- A. Hạ đường huyết
- B. Tăng kali máu
- C. Suy thận cấp
- D. Xuất huyết não
Câu 16: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để hút dịch đường thở cho trẻ sơ sinh hít phân su ngay sau sinh?
- A. Hút miệng và mũi khi đầu mới sổ
- B. Hút dịch khí quản thường quy ở mọi trẻ hít phân su
- C. Hút dịch dạ dày sau sinh
- D. Chỉ hút dịch khí quản khi trẻ không hoạt động hoặc nhịp tim chậm sau sinh
Câu 17: Một trẻ sơ sinh 28 tuần tuổi thai, cân nặng 1000g, bị bệnh màng trong (RDS). Biện pháp hỗ trợ hô hấp tối ưu ban đầu cho trẻ này là gì?
- A. CPAP mũi và surfactant
- B. Thở oxy gọng mũi liều cao
- C. Thở máy xâm lấn ngay lập tức
- D. Lồng ấp oxy
Câu 18: Tiêu chuẩn nào sau đây KHÔNG dùng để đánh giá mức độ ngạt của trẻ sơ sinh theo Apgar?
- A. Co kéo cơ liên sườn
- B. Nhịp tim
- C. Phản xạ
- D. Trương lực cơ
Câu 19: Trong hội chứng tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh (PPHN), cơ chế sinh lý bệnh chính là gì?
- A. Thiếu hụt surfactant gây xẹp phổi lan tỏa
- B. Kháng lực mạch máu phổi tăng cao và shunt máu từ phải sang trái
- C. Viêm phổi và tổn thương nhu mô phổi
- D. Rối loạn chức năng cơ tim và suy tim
Câu 20: Xét nghiệm nào sau đây giúp chẩn đoán xác định viêm phổi sơ sinh do liên cầu khuẩn nhóm B?
- A. X-quang phổi
- B. Công thức máu
- C. Cấy máu và dịch khí quản
- D. Xét nghiệm CRP
Câu 21: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp, đang thở CPAP, có dấu hiệu bụng chướng, quai ruột nổi. Biến chứng nào liên quan đến CPAP cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Xuất huyết phổi
- B. Nhiễm trùng huyết
- C. Viêm phổi bệnh viện
- D. Tràn khí ruột
Câu 22: Để phòng bệnh màng trong (RDS) ở trẻ sinh non, biện pháp dự phòng trước sinh nào được khuyến cáo cho sản phụ có nguy cơ sinh non?
- A. Truyền dịch ối
- B. Sử dụng Corticosteroid trước sinh
- C. Tiêm phòng cúm cho mẹ
- D. Kháng sinh dự phòng cho mẹ
Câu 23: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị suy hô hấp kèm theo hạ đường huyết, xử trí ưu tiên ban đầu là gì?
- A. Điều chỉnh hạ đường huyết
- B. Tăng cường thông khí
- C. Truyền dịch nhanh
- D. Sử dụng thuốc vận mạch
Câu 24: Đâu là một yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc hội chứng hít phân su (MAS) ở trẻ sơ sinh?
- A. Sinh non
- B. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ
- C. Thai già tháng
- D. Vỡ ối sớm
Câu 25: Một trẻ sơ sinh sau khi được hồi sức tim phổi, nhịp tim đã ổn định nhưng vẫn tím tái và SpO2 thấp dù thở oxy 100%. Nghi ngờ nguyên nhân suy hô hấp nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTN)
- C. Viêm phổi sơ sinh
- D. Tăng áp phổi tồn tại ở trẻ sơ sinh (PPHN)
Câu 26: Trong điều trị bệnh màng trong (RDS), thời điểm lý tưởng để sử dụng surfactant ngoại sinh là khi nào?
- A. Sớm, ngay sau sinh hoặc trong vòng vài giờ đầu
- B. Sau khi có kết quả X-quang phổi xác định RDS
- C. Khi trẻ bắt đầu có dấu hiệu suy hô hấp nặng
- D. Sau 24 giờ tuổi
Câu 27: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do viêm phổi. Kháng sinh ban đầu thường được lựa chọn là gì, để bao phủ các tác nhân gây bệnh thường gặp ở sơ sinh?
- A. Ceftriaxone
- B. Ampicillin và Gentamicin
- C. Vancomycin
- D. Azithromycin
Câu 28: Đâu là một biện pháp hỗ trợ hô hấp xâm lấn được sử dụng khi trẻ sơ sinh suy hô hấp nặng không đáp ứng với các biện pháp không xâm lấn?
- A. CPAP mũi
- B. Oxy gọng mũi
- C. Thở máy qua nội khí quản
- D. Lồng ấp oxy
Câu 29: Khi đánh giá trẻ sơ sinh suy hô hấp, bác sĩ cần phân biệt suy hô hấp "ứ CO2" và suy hô hấp "giảm oxy máu" để định hướng điều trị. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý suy hô hấp "ứ CO2"?
- A. Nhịp thở nhanh
- B. Rút lõm lồng ngực nặng
- C. Tím tái trung tâm
- D. Nhịp thở chậm hoặc không đều
Câu 30: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do bệnh tim bẩm sinh tím. Biện pháp điều trị ban đầu KHÔNG phù hợp trong trường hợp này là gì?
- A. Duy trì thân nhiệt
- B. Thở oxy nồng độ cao
- C. Hỗ trợ tuần hoàn
- D. Điều chỉnh toan kiềm và điện giải
