Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Phương Pháp Đình Chỉ Thai – Đề 10

Câu 1: Phương pháp phá thai nội khoa sử dụng phối hợp Mifepristone và Misoprostol hoạt động dựa trên cơ chế sinh lý nào chủ yếu sau đây?

• A. Ức chế sản xuất prostaglandin và estrogen, làm ngừng phát triển thai.
• B. Gây độc trực tiếp lên tế bào phôi thai và làm bong nhau thai.
• C. Làm tăng cường co bóp ống dẫn trứng, đẩy thai ra khỏi buồng tử cung.
• D. Kháng progesterone làm bong niêm mạc tử cung và gây co bóp tử cung đẩy thai ra ngoài.

Câu 2: Một phụ nữ mang thai 7 tuần tuổi (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối) đến tư vấn phá thai. Xét về tuổi thai, phương pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp để áp dụng?

• A. Phá thai nội khoa bằng Mifepristone và Misoprostol.
• B. Hút thai chân không (bơm hút chân không hoặc hút điều hòa kinh nguyệt).
• C. Gây sảy thai bằng phương pháp Kovac"s (đặt túi nước vào buồng ối).
• D. Nạo hút thai (nong và nạo buồng tử cung).

Câu 3: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra trong quá trình nạo hút thai do thao tác không cẩn thận, đặc biệt khi tử cung ngả sau hoặc có sẹo mổ cũ?

• A. Nhiễm trùng hậu sản (viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ).
• B. Thủng tử cung và tổn thương các tạng lân cận (ruột, bàng quang).
• C. Sót nhau thai hoặc sót thai, gây băng huyết sau thủ thuật.
• D. Dính buồng tử cung (Asherman"s syndrome) gây vô kinh thứ phát.

Câu 4: Ưu điểm chính của phương pháp hút thai chân không so với phương pháp nạo hút thai truyền thống (nong và nạo) là gì?

• A. Giảm nguy cơ tổn thương cổ tử cung và thành tử cung do không cần nong rộng cổ tử cung.
• B. Hiệu quả phá thai cao hơn, ít gặp tình trạng sót thai hoặc sót nhau.
• C. Thời gian thực hiện thủ thuật nhanh hơn và ít gây đau đớn cho người bệnh.
• D. Chi phí thực hiện thấp hơn và dễ dàng tiếp cận ở các tuyến y tế cơ sở.

Câu 5: Trong quy trình phá thai nội khoa, Misoprostol được sử dụng với mục đích chính nào sau đây?

• A. Trung hòa tác dụng của Progesterone, giúp thai ngừng phát triển.
• B. Làm mềm cổ tử cung, tạo điều kiện thuận lợi cho việc hút hoặc nạo thai.
• C. Gây co bóp tử cung mạnh mẽ, đẩy thai và các sản phẩm thụ thai ra ngoài.
• D. Bảo vệ niêm mạc tử cung khỏi tổn thương do tác dụng của Mifepristone.

Câu 6: Một phụ nữ sau phá thai bằng phương pháp hút chân không 2 tuần đến khám lại vì ra máu âm đạo kéo dài, đau bụng âm ỉ và sốt nhẹ. Nghi ngờ biến chứng sót nhau thai. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào phù hợp nhất để xác định chẩn đoán?

• A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.
• B. Siêu âm tử cung qua đường âm đạo hoặc đường bụng.
• C. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) vùng chậu.
• D. Nội soi buồng tử cung chẩn đoán.

Câu 7: Tư vấn trước khi phá thai là một bước quan trọng. Mục tiêu chính của tư vấn trong trường hợp này là gì?

• A. Thuyết phục người phụ nữ từ bỏ ý định phá thai và giữ lại thai nhi.
• B. Cung cấp thông tin chi tiết về các phương pháp phá thai hiện có.
• C. Đánh giá tình trạng sức khỏe và xác định phương pháp phá thai phù hợp nhất.
• D. Hỗ trợ người phụ nữ đưa ra quyết định tự nguyện và có hiểu biết đầy đủ về việc phá thai.

Câu 8: Trong trường hợp phá thai to (thai lớn), phương pháp nào sau đây thường được áp dụng tại các cơ sở y tế chuyên khoa?

• A. Phá thai nội khoa bằng Mifepristone và Misoprostol liều cao.
• B. Hút thai chân không kết hợp nong và nạo buồng tử cung.
• C. Gây chuyển dạ và đình chỉ thai nghén bằng thuốc hoặc thủ thuật.
• D. Nạo vét buồng tử cung bằng thìa nạo lớn và kẹp gắp thai.

Câu 9: Kháng Progesterone (Mifepristone) có vai trò gì trong việc đình chỉ thai nghén ở giai đoạn sớm?

• A. Kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung, tạo điều kiện cho thai bám và phát triển.
• B. Ngăn chặn Progesterone gắn vào thụ thể, làm bong niêm mạc tử cung và ngừng sự phát triển của thai.
• C. Gây co thắt cơ trơn tử cung, giúp đẩy thai ra khỏi buồng tử cung.
• D. Ức chế tổng hợp prostaglandin, giảm đau và chảy máu trong quá trình phá thai.

Câu 10: Biện pháp vô cảm nào thường được sử dụng nhất trong các thủ thuật hút thai hoặc nạo hút thai tại các cơ sở y tế tuyến cơ sở?

• A. Gây tê tại chỗ hoặc tê cạnh cổ tử cung.
• B. Gây tê tủy sống.
• C. Gây mê toàn thân.
• D. Gây tê ngoài màng cứng.

Câu 11: Một phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần đến tư vấn phá thai 8 tuần tuổi. Yếu tố tiền sử này có ảnh hưởng như thế nào đến việc lựa chọn phương pháp phá thai?

• A. Không ảnh hưởng, tiền sử mổ lấy thai không phải là chống chỉ định của bất kỳ phương pháp phá thai nào.
• B. Ưu tiên phương pháp nạo hút thai vì hiệu quả cao và nhanh chóng.
• C. Cần thận trọng khi thực hiện hút hoặc nạo thai do tăng nguy cơ thủng tử cung tại vị trí sẹo mổ.
• D. Chống chỉ định phá thai nội khoa vì tăng nguy cơ băng huyết.

Câu 12: Theo quy định hiện hành, tuyến y tế nào được phép thực hiện phá thai nội khoa?

• A. Trạm y tế xã/phường có bác sĩ sản phụ khoa.
• B. Bệnh viện đa khoa hoặc chuyên khoa phụ sản từ tuyến huyện trở lên.
• C. Phòng khám sản phụ khoa tư nhân có giấy phép hành nghề.
• D. Tất cả các cơ sở y tế có nhân viên y tế được đào tạo về sản phụ khoa.

Câu 13: Sau phá thai bằng thuốc, người phụ nữ cần được hướng dẫn theo dõi những dấu hiệu nào để phát hiện sớm biến chứng?

• A. Tình trạng đau bụng kinh dữ dội hơn bình thường.
• B. Khí hư ra nhiều có mùi hôi và màu vàng xanh.
• C. Chậm kinh trở lại sau 6-8 tuần kể từ ngày dùng thuốc.
• D. Sốt cao, đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo nhiều và kéo dài bất thường.

Câu 14: So sánh với phá thai ngoại khoa, ưu điểm nổi bật của phá thai nội khoa là gì về mặt nguy cơ biến chứng?

• A. Ít nguy cơ sót thai hoặc sót nhau thai hơn.
• B. Giảm nguy cơ nhiễm trùng hậu sản.
• C. Không có nguy cơ thủng tử cung do không can thiệp thủ thuật vào buồng tử cung.
• D. Ít gây đau đớn và sang chấn tâm lý cho người phụ nữ hơn.

Câu 15: Tình huống: Một phụ nữ 25 tuổi, mang thai 6 tuần, Rh âm tính, muốn phá thai nội khoa. Yếu tố Rh âm tính có ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn phương pháp phá thai nội khoa không?

• A. Có, Rh âm tính là chống chỉ định của phá thai nội khoa.
• B. Không, nhưng cần xem xét tiêm Anti-D sau phá thai nếu có chỉ định.
• C. Có, cần phải truyền máu trước khi thực hiện phá thai nội khoa.
• D. Không, yếu tố Rh không liên quan đến phương pháp phá thai.

Câu 16: Biện pháp tránh thai nào được khuyến cáo sử dụng NGAY SAU khi phá thai để tránh mang thai ngoài ý muốn?

• A. Kiêng quan hệ tình dục hoàn toàn trong vòng 3 tháng.
• B. Sử dụng bao cao su trong tất cả các lần quan hệ.
• C. Chỉ sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa hormone.
• D. Tư vấn và lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp (thuốc, vòng, que cấy...) và có thể bắt đầu sử dụng sớm.

Câu 17: Tại sao cần phải theo dõi huyết áp và mạch của người phụ nữ trong và sau quá trình phá thai bằng phương pháp Kovac"s (gây sảy thai bằng túi nước)?

• A. Để đảm bảo hiệu quả của thuốc gây co bóp tử cung.
• B. Để phát hiện sớm các dấu hiệu choáng, mất máu hoặc nhiễm trùng.
• C. Để đánh giá mức độ đau đớn của người phụ nữ trong quá trình thủ thuật.
• D. Để kiểm tra xem người phụ nữ có đủ sức khỏe để tiếp tục quá trình phá thai hay không.

Câu 18: Trong trường hợp phá thai lưu bằng phương pháp hút thai, điều gì quan trọng nhất cần đảm bảo để tránh sót thai và nhiễm trùng?

• A. Thực hiện hút thai triệt để và đảm bảo vô trùng tuyệt đối.
• B. Sử dụng ống hút thai kích thước phù hợp với tuổi thai.
• C. Nạo lại buồng tử cung sau khi hút thai để kiểm tra.
• D. Cho kháng sinh dự phòng trước và sau thủ thuật.

Câu 19: Một phụ nữ sau phá thai 3 tuần có biểu hiện đau bụng dưới liên tục, ra khí hư hôi, sốt cao. Nghi ngờ viêm nhiễm vùng chậu. Bước xử trí đầu tiên phù hợp nhất là gì?

• A. Tự dùng thuốc giảm đau và kháng sinh tại nhà.
• B. Uống thuốc co hồi tử cung để đẩy hết sản dịch ra ngoài.
• C. Khám phụ khoa, đánh giá tình trạng nhiễm trùng và làm xét nghiệm cần thiết.
• D. Nhập viện cấp cứu để phẫu thuật cắt tử cung.

Câu 20: Loại dung dịch nào thường được sử dụng để bơm vào túi nước trong phương pháp phá thai Kovac"s?

• A. Dung dịch Glucose 5%.
• B. Dung dịch Glucose 10%.
• C. Dung dịch Ringer Lactate.
• D. Dung dịch Natri Clorua 0,9% (nước muối sinh lý).

Câu 21: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là chống chỉ định tuyệt đối của phá thai nội khoa?

• A. Nghi ngờ thai ngoài tử cung.
• B. Thiếu máu nhẹ (Hemoglobin > 90g/L).
• C. Rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
• D. Tiền sử dị ứng với Mifepristone hoặc Misoprostol.

Câu 22: Trong quy trình hút thai bằng bơm Karman, thao tác nào sau đây giúp kiểm tra và làm sạch buồng tử cung sau khi hút thai?

• A. Sử dụng thìa nạo cùn để nạo toàn bộ buồng tử cung.
• B. Di chuyển nhẹ nhàng đầu ống hút Karman có cửa sổ để nạo lại thành buồng tử cung.
• C. Bơm rửa buồng tử cung bằng dung dịch sát khuẩn.
• D. Không cần thiết phải thực hiện thêm thao tác nào sau khi hút thai.

Câu 23: Nguy cơ dính buồng tử cung (Asherman"s syndrome) cao hơn ở phương pháp phá thai nào?

• A. Nạo hút thai (nong và nạo buồng tử cung).
• B. Hút thai chân không (bơm hút chân không).
• C. Phá thai nội khoa bằng thuốc.
• D. Gây sảy thai bằng phương pháp Kovac"s.

Câu 24: Tuổi thai tối đa được phép thực hiện hút thai bằng bơm hút chân không (điều hòa kinh nguyệt) tại tuyến xã là bao nhiêu tuần (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối)?

• A. 6 tuần.
• B. 8 tuần.
• C. 10 tuần.
• D. 12 tuần.

Câu 25: Trong trường hợp phá thai bằng thuốc thất bại (thai vẫn phát triển), nguy cơ nào sau đây liên quan đến việc sử dụng Misoprostol cần được tư vấn cho người phụ nữ?

• A. Nguy cơ sảy thai tự nhiên trong những tháng tiếp theo.
• B. Nguy cơ băng huyết sau sinh nếu tiếp tục giữ thai.
• C. Nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh do tác dụng của Misoprostol.
• D. Không có nguy cơ đặc biệt nào, có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ bình thường.

Câu 26: Để giảm đau trong quá trình hút thai, thuốc giảm đau nào sau đây thường được sử dụng trước thủ thuật?

• A. Thuốc giảm đau nhóm NSAIDs (ví dụ Ibuprofen).
• B. Thuốc giảm đau gây nghiện nhóm Opioids (ví dụ Morphine).
• C. Thuốc an thần Benzodiazepines (ví dụ Diazepam).
• D. Thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ Lidocaine).

Câu 27: Một phụ nữ sau phá thai 4 tuần có kinh nguyệt trở lại nhưng lượng kinh nhiều và kéo dài hơn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG phù hợp?

• A. Viêm nội mạc tử cung sau phá thai.
• B. Sót nhau thai hoặc sót thai gây rối loạn co bóp tử cung.
• C. Rối loạn nội tiết tố sau phá thai.
• D. Mang thai lại quá sớm sau phá thai.

Câu 28: Trong trường hợp nào sau đây, phá thai bằng phương pháp nong và gắp thai được ưu tiên hơn so với hút thai?

• A. Thai phụ có tiền sử sẹo mổ lấy thai.
• B. Thai phụ bị rối loạn đông máu.
• C. Tuổi thai lớn hơn, không còn phù hợp với hút thai.
• D. Cơ sở y tế không có sẵn bơm hút chân không.

Câu 29: Sau khi phá thai nội khoa thành công, việc xác định "thành công" dựa trên tiêu chí lâm sàng và cận lâm sàng nào là quan trọng nhất?

• A. Người phụ nữ hết đau bụng và cảm thấy khỏe mạnh.
• B. Siêu âm kiểm tra buồng tử cung sạch, không còn túi thai hoặc sản phẩm thụ thai và hết ra máu âm đạo.
• C. Xét nghiệm Beta-hCG trở về âm tính.
• D. Kinh nguyệt trở lại bình thường sau 4-6 tuần.

Câu 30: Giả sử một phụ nữ đã được tư vấn đầy đủ về các phương pháp phá thai và quyết định lựa chọn phá thai nội khoa. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong quy trình là gì?

• A. Tiến hành siêu âm để xác định chính xác tuổi thai.
• B. Cho người phụ nữ uống ngay viên Mifepristone đầu tiên.
• C. Hướng dẫn người phụ nữ về cách sử dụng Misoprostol tại nhà.
• D. Ký cam kết tự nguyện phá thai và hiểu rõ quy trình, biến chứng có thể xảy ra.