Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Nhiễm Khuẩn Hô Hấp 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 40 gói năm, nhập viện vì khó thở, ho khạc đàm mủ vàng và sốt 3 ngày nay. Khám phổi nghe ran nổ ở đáy phổi phải. X-quang ngực cho thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi phải. Xét nghiệm đàm nhuộm Gram cho thấy nhiều bạch cầu đa nhân trung tính và song cầu Gram dương. Tác nhân gây bệnh nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng viêm phổi này?
- A. Haemophilus influenzae
- B. Streptococcus pneumoniae
- C. Mycoplasma pneumoniae
- D. Legionella pneumophila
Câu 2: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, đến khám vì ho khan, sốt nhẹ, đau đầu và đau cơ trong 5 ngày. Khám phổi không phát hiện ran. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm mô kẽ lan tỏa hai phổi. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán cho thấy hiệu giá kháng thể IgM đối với Mycoplasma pneumoniae tăng cao. Phương pháp điều trị kháng sinh nào sau đây là phù hợp nhất trong trường hợp này?
- A. Amoxicillin
- B. Ceftriaxone
- C. Azithromycin
- D. Vancomycin
Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, nhập viện vì viêm phổi. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và thường xuyên sử dụng corticosteroid dạng hít. Sau 48 giờ điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm, tình trạng bệnh nhân không cải thiện và xuất hiện thêm tổn thương hang trên X-quang ngực. Tác nhân gây bệnh nào sau đây cần được nghĩ đến trong chẩn đoán phân biệt, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch?
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Klebsiella pneumoniae
- C. Mycobacterium tuberculosis
- D. Aspergillus fumigatus
Câu 4: Trong trường hợp áp xe phổi, cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến hình thành ổ áp xe là gì?
- A. Hoại tử nhu mô phổi do nhiễm trùng và phản ứng viêm
- B. Tăng tiết dịch nhầy phế quản gây tắc nghẽn và ứ đọng
- C. Co thắt phế quản lan tỏa làm giảm thông khí
- D. Phản ứng dị ứng gây phù nề đường thở
Câu 5: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, sốt cao, ho khạc đàm hôi thối và có hội chứng đông đặc phổi thùy trên phổi phải. Loại vi khuẩn nào sau đây thường gặp nhất trong áp xe phổi và viêm phổi hít ở bệnh nhân này?
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.)
- C. Staphylococcus aureus
- D. Pseudomonas aeruginosa
Câu 6: Bệnh nhân nam 35 tuổi, HIV dương tính, đến khám vì ho khan kéo dài, khó thở tăng dần và sốt nhẹ. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm mô kẽ lan tỏa hai phổi dạng "cánh bướm". Xét nghiệm đàm nhuộm soi tìm vi khuẩn thông thường âm tính. Tác nhân gây viêm phổi nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên ở bệnh nhân HIV/AIDS với biểu hiện lâm sàng và X-quang như trên?
- A. Mycoplasma pneumoniae
- B. Legionella pneumophila
- C. Pneumocystis jirovecii
- D. Cytomegalovirus (CMV)
Câu 7: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, làm việc trong trang trại chăn nuôi gia cầm, nhập viện vì sốt cao, rét run, ho khan và đau cơ. Khám phổi nghe ran ẩm hai phổi. Bệnh nhân có tiếp xúc gần gũi với gia cầm bị bệnh trong vòng 1 tuần trước khi khởi phát triệu chứng. Loại virus cúm nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng viêm phổi này, liên quan đến yếu tố dịch tễ và nghề nghiệp?
- A. Influenza virus A/H1N1
- B. Influenza virus B
- C. Respiratory Syncytial Virus (RSV)
- D. Influenza virus A/H5N1
Câu 8: Phương pháp xét nghiệm nào sau đây có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán xác định viêm phổi do Legionella pneumophila?
- A. Nhuộm Gram và soi tươi đàm
- B. PCR dịch tiết đường hô hấp tìm DNA Legionella
- C. Nuôi cấy đàm trên môi trường BCYE
- D. Xét nghiệm kháng nguyên Legionella trong nước tiểu
Câu 9: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, nhập viện vì viêm phổi. Bệnh nhân có tiền sử suy tim sung huyết và thường xuyên bị phù phổi cấp. Trong quá trình điều trị viêm phổi, cần đặc biệt lưu ý đến biến chứng nào sau đây liên quan đến tình trạng tim mạch của bệnh nhân?
- A. Tràn khí màng phổi
- B. Xẹp phổi
- C. Phù phổi cấp
- D. Áp xe phổi
Câu 10: Chỉ định nhập viện cho bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (CAP) dựa trên các yếu tố tiên lượng nặng. Thang điểm CURB-65 đánh giá yếu tố nào sau đây?
- A. Số lượng bạch cầu máu ngoại vi
- B. Tình trạng dinh dưỡng
- C. Tiền sử bệnh gan mạn tính
- D. Huyết áp tâm thu < 90 mmHg
Câu 11: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, xuất hiện ho khan, sốt nhẹ, đau ngực kiểu màng phổi và khó thở nhẹ sau khi đi du lịch bụi và tắm ở hồ nước ngọt. Viêm phổi do tác nhân nào sau đây cần được nghĩ đến, liên quan đến yếu tố dịch tễ và triệu chứng lâm sàng?
- A. Mycoplasma pneumoniae
- B. Legionella pneumophila
- C. Chlamydia pneumoniae
- D. Respiratory Syncytial Virus (RSV)
Câu 12: Trong điều trị viêm phế quản cấp do virus ở người lớn khỏe mạnh, biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ
- B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- C. Sử dụng corticosteroid đường uống
- D. Sử dụng thuốc kháng virus đặc hiệu
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, đến khám vì ho khan, sốt nhẹ và đau họng. Nghi ngờ viêm phế quản cấp do virus. Thuốc giảm ho nào sau đây được coi là an toàn và có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai?
- A. Codeine
- B. Hydrocodone
- C. Dextromethorphan
- D. Benzonatate
Câu 14: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá, được chẩn đoán viêm phế quản mạn tính. Bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp viêm phế quản với biểu hiện ho tăng, khạc đàm mủ và khó thở. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn ban đầu trong điều trị đợt cấp viêm phế quản mạn tính?
- A. Amoxicillin-clavulanate
- B. Azithromycin
- C. Ciprofloxacin
- D. Vancomycin
Câu 15: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây viêm phế quản cấp ở trẻ em là gì?
- A. Nhiễm virus
- B. Nhiễm vi khuẩn
- C. Tiếp xúc với khói thuốc lá
- D. Dị ứng
Câu 16: Biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm thanh khí phế quản cấp (croup) ở trẻ em là gì?
- A. Viêm phổi
- B. Viêm tai giữa
- C. Co giật do sốt cao
- D. Suy hô hấp
Câu 17: Một trẻ em 2 tuổi, nhập viện vì viêm tiểu phế quản. Khám thấy trẻ thở nhanh, rút lõm lồng ngực, nghe ran rít và ran ngáy hai phổi. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ là gì?
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Respiratory Syncytial Virus (RSV)
- C. Haemophilus influenzae
- D. Mycoplasma pneumoniae
Câu 18: Biện pháp điều trị chính trong viêm tiểu phế quản do RSV ở trẻ em là gì?
- A. Kháng sinh
- B. Corticosteroid
- C. Hỗ trợ hô hấp và điều trị triệu chứng
- D. Thuốc kháng virus Ribavirin
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, không hút thuốc, đến khám vì ho khan kéo dài 3 tuần, sốt nhẹ về chiều và đổ mồ hôi đêm. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm đỉnh phổi phải. Xét nghiệm Mantoux dương tính mạnh. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Viêm phổi không điển hình
- B. Viêm phế quản mạn tính
- C. Ung thư phổi
- D. Lao phổi
Câu 20: Để chẩn đoán xác định lao phổi, xét nghiệm nào sau đây có giá trị khẳng định nhất?
- A. X-quang ngực
- B. Xét nghiệm đàm tìm AFB (Acid-Fast Bacilli)
- C. Xét nghiệm Mantoux
- D. Xét nghiệm IGRA (Interferon-Gamma Release Assay)
Câu 21: Phác đồ điều trị lao phổi giai đoạn tấn công (2 tháng đầu) thường bao gồm những thuốc nào sau đây?
- A. Isoniazid và Rifampicin
- B. Streptomycin và Ethambutol
- C. Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide và Ethambutol
- D. Moxifloxacin và Linezolid
Câu 22: Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc Isoniazid (INH) trong điều trị lao là gì?
- A. Viêm gan do thuốc
- B. Suy tủy xương
- C. Điếc
- D. Rối loạn tâm thần
Câu 23: Bệnh nhân nam 60 tuổi, hút thuốc lá, có tiền sử COPD, nhập viện vì viêm phổi. Sau 5 ngày điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm, tình trạng bệnh nhân không cải thiện và xuất hiện tràn dịch màng phổi lượng nhiều. Xét nghiệm dịch màng phổi cho thấy dịch tiết, nhiều bạch cầu đa nhân trung tính và pH thấp. Nguyên nhân tràn dịch màng phổi nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Tràn dịch màng phổi do suy tim
- B. Tràn dịch màng phổi ác tính
- C. Tràn dịch màng phổi do lao
- D. Tràn mủ màng phổi (empyema)
Câu 24: Phương pháp điều trị nào sau đây là cần thiết trong tràn mủ màng phổi?
- A. Sử dụng kháng sinh đơn thuần
- B. Dẫn lưu màng phổi
- C. Corticosteroid đường toàn thân
- D. Thuốc lợi tiểu
Câu 25: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nhập viện vì viêm phổi nặng. Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu và suy dinh dưỡng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân xuất hiện hội chứng cai rượu. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong quản lý hội chứng cai rượu ở bệnh nhân này, bên cạnh điều trị viêm phổi?
- A. Truyền dịch và điện giải
- B. Bổ sung vitamin nhóm B
- C. Sử dụng Benzodiazepine
- D. Thuốc an thần kinh
Câu 26: Biện pháp phòng ngừa viêm phổi cộng đồng hiệu quả nhất ở người lớn tuổi và người có bệnh mạn tính là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- B. Đeo khẩu trang thường xuyên
- C. Rửa tay thường xuyên
- D. Tiêm vaccine cúm và vaccine phế cầu khuẩn
Câu 27: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, khỏe mạnh, đến khám vì ho khan, đau ngực và khó thở sau khi sử dụng thuốc lá điện tử (vaping) trong 6 tháng gần đây. X-quang ngực có hình ảnh thâm nhiễm phổi hai bên. Bệnh cảnh này gợi ý tình trạng tổn thương phổi liên quan đến thuốc lá điện tử (EVALI). Cơ chế bệnh sinh chính của EVALI là gì?
- A. Nhiễm trùng phổi do vi khuẩn
- B. Tổn thương phổi do hóa chất và phản ứng viêm
- C. Phản ứng dị ứng với nicotine
- D. Tắc nghẽn đường thở do hạt bụi mịn
Câu 28: Trong điều trị EVALI, biện pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng để giảm phản ứng viêm tại phổi?
- A. Corticosteroid đường toàn thân
- B. Kháng sinh phổ rộng
- C. Thuốc giãn phế quản
- D. Thuốc long đờm
Câu 29: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, làm việc trong mỏ than, đến khám vì ho khạc đàm đen kéo dài, khó thở tăng dần và X-quang ngực cho thấy hình ảnh nốt mờ rải rác hai phổi và khí phế thũng. Bệnh phổi nghề nghiệp nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Bệnh bụi phổi silic
- B. Bệnh bụi phổi amiăng
- C. Bệnh bụi phổi than
- D. Bệnh phổi nông dân
Câu 30: Biện pháp phòng ngừa bệnh phổi nghề nghiệp hiệu quả nhất là gì?
- A. Khám sức khỏe định kỳ
- B. Tập thể dục thường xuyên
- C. Chế độ ăn uống lành mạnh
- D. Kiểm soát và giảm thiểu tiếp xúc với tác nhân gây hại nghề nghiệp
