Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hemophilia 1 – Đề 01

Câu 1: Hemophilia A và Hemophilia B là những rối loạn đông máu di truyền liên kết với nhiễm sắc thể X. Điều này có ý nghĩa gì về mặt di truyền đối với sự biểu hiện bệnh ở nam và nữ?

• A. Nữ giới thường bị bệnh nặng hơn nam giới vì họ có hai nhiễm sắc thể X.
• B. Nam và nữ giới có tần suất mắc bệnh như nhau vì bệnh không liên quan đến giới tính.
• C. Bệnh chỉ biểu hiện ở nữ giới, nam giới chỉ là người mang gen bệnh.
• D. Nam giới dễ bị bệnh hơn nữ giới, và nữ giới có thể là người mang gen bệnh mà không biểu hiện triệu chứng.

Câu 2: Một người đàn ông Hemophilia A (do thiếu yếu tố VIII) bị thương nhẹ và chảy máu kéo dài. Cơ chế đông máu nào bị ảnh hưởng trực tiếp nhất trong trường hợp này?

• A. Con đường đông máu ngoại sinh.
• B. Con đường đông máu nội sinh.
• C. Con đường đông máu chung.
• D. Giai đoạn cầm máu ban đầu (cầm máu первичный).

Câu 3: Xét nghiệm thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT) thường kéo dài trong Hemophilia A. Điều này phản ánh điều gì về con đường đông máu?

• A. aPTT kéo dài cho thấy sự bất thường ở con đường đông máu ngoại sinh.
• B. aPTT kéo dài cho thấy sự bất thường ở con đường đông máu chung.
• C. aPTT kéo dài cho thấy sự bất thường ở con đường đông máu nội sinh.
• D. aPTT kéo dài không liên quan đến bất kỳ con đường đông máu cụ thể nào.

Câu 4: Một bệnh nhân Hemophilia B (thiếu yếu tố IX) cần phẫu thuật. Biện pháp điều trị thay thế yếu tố đông máu nào là phù hợp nhất trước phẫu thuật để đảm bảo cầm máu hiệu quả?

• A. Truyền yếu tố VIII đậm đặc.
• B. Truyền yếu tố IX đậm đặc hoặc phức hợp протромбинового.
• C. Truyền huyết tương tươi đông lạnh.
• D. Truyền khối tiểu cầu.

Câu 5: Tụ máu khớp (hemarthrosis) là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân Hemophilia. Hậu quả lâu dài của tụ máu khớp tái phát nhiều lần là gì?

• A. Tăng sản màng hoạt dịch khớp.
• B. Cải thiện chức năng khớp theo thời gian.
• C. Viêm khớp mạn tính và thoái hóa khớp (bệnh khớp do Hemophilia).
• D. Loãng xương quanh khớp.

Câu 6: Một bé trai 6 tháng tuổi được chẩn đoán Hemophilia A thể nặng. Triệu chứng xuất huyết nào sau đây thường xuất hiện đầu tiên ở lứa tuổi này?

• A. Bầm tím và tụ máu dưới da không rõ nguyên nhân.
• B. Xuất huyết tiêu hóa nặng.
• C. Chảy máu não.
• D. Tụ máu khớp gối tự phát.

Câu 7: Xét nghiệm nào là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định Hemophilia A và phân biệt với Hemophilia B?

• A. Thời gian chảy máu (Bleeding Time).
• B. Định lượng yếu tố VIII và yếu tố IX.
• C. Thời gian prothrombin (PT/Quick).
• D. Số lượng tiểu cầu.

Câu 8: Một phụ nữ là người mang gen Hemophilia A. Khả năng con trai và con gái của cô ấy mắc bệnh Hemophilia A lần lượt là bao nhiêu?

• A. 100% con trai và 0% con gái.
• B. 0% con trai và 50% con gái.
• C. 50% con trai và gần như 0% con gái (chỉ mang gen bệnh).
• D. 25% con trai và 25% con gái.

Câu 9: Aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) nên tránh sử dụng ở bệnh nhân Hemophilia vì lý do gì?

• A. Chúng làm giảm nồng độ yếu tố đông máu.
• B. Chúng gây tương tác bất lợi với các thuốc điều trị Hemophilia.
• C. Chúng làm tăng độ nhớt máu.
• D. Chúng ức chế chức năng tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu.

Câu 10: Biện pháp phòng ngừa chính cho bệnh nhân Hemophilia để giảm thiểu nguy cơ xuất huyết là gì?

• A. Truyền máu toàn phần thường xuyên.
• B. Tiêm phòng yếu tố đông máu định kỳ (điều trị dự phòng).
• C. Sử dụng băng ép thường xuyên ở các khớp.
• D. Chế độ ăn giàu vitamin K.

Câu 11: Một bệnh nhân Hemophilia A xuất hiện kháng thể ức chế yếu tố VIII sau nhiều lần điều trị thay thế. Điều này gây ra thách thức gì trong điều trị?

• A. Tăng nguy cơ nhiễm trùng máu.
• B. Giảm nguy cơ dị ứng với yếu tố VIII.
• C. Giảm hiệu quả của điều trị thay thế yếu tố VIII.
• D. Tăng nguy cơ đông máu nội mạch lan tỏa.

Câu 12: Trong trường hợp xuất huyết đe dọa tính mạng ở bệnh nhân Hemophilia có kháng thể ức chế yếu tố VIII, lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được sử dụng?

• A. Tăng liều yếu tố VIII.
• B. Truyền huyết tương tươi đông lạnh số lượng lớn.
• C. Sử dụng thuốc kháng fibrinolysis như tranexamic acid đơn thuần.
• D. Sử dụng yếu tố VIIa tái tổ hợp hoặc phức hợp протромбинового hoạt hóa (aPCC).

Câu 13: Tư vấn di truyền đóng vai trò quan trọng trong quản lý Hemophilia. Nội dung chính của tư vấn di truyền cho gia đình có người bệnh Hemophilia là gì?

• A. Khuyến khích gia đình không sinh thêm con.
• B. Cung cấp thông tin về di truyền bệnh, nguy cơ tái phát và các lựa chọn sinh sản.
• C. Hướng dẫn gia đình tự điều trị bệnh tại nhà.
• D. Giới thiệu gia đình đến các tổ chức từ thiện để nhận hỗ trợ tài chính.

Câu 14: Phương pháp điều trị nào sau đây có tiềm năng chữa khỏi bệnh Hemophilia, thay vì chỉ điều trị triệu chứng?

• A. Điều trị thay thế yếu tố đông máu theo yêu cầu.
• B. Điều trị dự phòng bằng yếu tố đông máu.
• C. Liệu pháp gen.
• D. Sử dụng thuốc cầm máu tại chỗ.

Câu 15: Một bệnh nhân Hemophilia bị chảy máu khớp gối cấp tính. Biện pháp xử trí ban đầu tại nhà phù hợp nhất là gì?

• A. Nghỉ ngơi khớp, chườm lạnh, băng ép và nâng cao chân.
• B. Xoa bóp và vận động nhẹ nhàng khớp gối.
• C. Chườm nóng và đắp thuốc giảm đau.
• D. Uống aspirin để giảm đau và sưng.

Câu 16: Trong chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân Hemophilia, điều gì cần đặc biệt lưu ý để tránh biến chứng chảy máu?

• A. Khuyến khích đánh răng mạnh để loại bỏ mảng bám.
• B. Sử dụng bàn chải mềm, kem đánh răng và nước súc miệng có fluoride, và thông báo cho nha sĩ về tình trạng Hemophilia.
• C. Không cần chú ý đặc biệt đến chăm sóc răng miệng.
• D. Chỉ nên đi khám răng khi có vấn đề nghiêm trọng.

Câu 17: Một bệnh nhân Hemophilia A bị chảy máu cơ psoas (cơ thắt lưng chậu). Biểu hiện lâm sàng nào sau đây gợi ý đến biến chứng này?

• A. Đau ngực và khó thở.
• B. Đau đầu dữ dội và nôn mửa.
• C. Tiểu máu và đau vùng hông.
• D. Đau bụng hoặc đau lưng, đau háng và hạn chế vận động khớp háng.

Câu 18: Mục tiêu chính của điều trị dự phòng Hemophilia là gì?

• A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh Hemophilia.
• B. Giảm chi phí điều trị cho bệnh nhân.
• C. Ngăn ngừa chảy máu tự phát và giảm tần suất chảy máu do chấn thương.
• D. Kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân Hemophilia.

Câu 19: Trong quản lý Hemophilia tại cộng đồng, vai trò của các tổ chức bệnh nhân Hemophilia là gì?

• A. Cung cấp dịch vụ điều trị y tế trực tiếp cho bệnh nhân.
• B. Cung cấp hỗ trợ, giáo dục, vận động chính sách và nâng cao nhận thức về Hemophilia.
• C. Nghiên cứu và phát triển thuốc mới điều trị Hemophilia.
• D. Quản lý ngân sách nhà nước dành cho điều trị Hemophilia.

Câu 20: Một bệnh nhân Hemophilia được chỉ định truyền yếu tố VIII đậm đặc. Đường dùng thuốc nào là phù hợp nhất?

• A. Đường uống.
• B. Đường tiêm bắp.
• C. Đường tiêm tĩnh mạch.
• D. Đường dưới da.

Câu 21: Biến chứng nhiễm trùng nào là mối quan tâm lớn nhất khi sử dụng các chế phẩm máu có nguồn gốc từ huyết tương người để điều trị Hemophilia trước khi có yếu tố tái tổ hợp?

• A. Nhiễm trùng huyết do vi khuẩn.
• B. Nhiễm nấm Candida.
• C. Nhiễm ký sinh trùng sốt rét.
• D. Nhiễm virus HIV và viêm gan virus (B, C).

Câu 22: Yếu tố VIII tái tổ hợp có ưu điểm gì so với yếu tố VIII có nguồn gốc từ huyết tương người trong điều trị Hemophilia A?

• A. Loại bỏ nguy cơ lây nhiễm virus qua chế phẩm máu.
• B. Hiệu quả cầm máu kém hơn yếu tố VIII huyết tương.
• C. Giá thành rẻ hơn yếu tố VIII huyết tương.
• D. Thời gian bán thải dài hơn yếu tố VIII huyết tương.

Câu 23: Một bệnh nhân Hemophilia A thể nhẹ có thể chỉ được phát hiện khi nào?

• A. Ngay sau sinh với các biểu hiện xuất huyết rốn.
• B. Trong giai đoạn sơ sinh với các vết bầm tím tự phát.
• C. Khi có chấn thương, phẫu thuật hoặc nhổ răng.
• D. Trong tuổi dậy thì với các triệu chứng kinh nguyệt kéo dài (ở nữ giới mang gen bệnh).

Câu 24: Trong trường hợp nghi ngờ chảy máu não ở bệnh nhân Hemophilia, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào là cần thiết và ưu tiên nhất?

• A. X-quang sọ não quy ước.
• B. Chụp CT scan hoặc MRI sọ não.
• C. Siêu âm Doppler mạch máu não.
• D. Điện não đồ (EEG).

Câu 25: Để theo dõi hiệu quả điều trị thay thế yếu tố VIII ở bệnh nhân Hemophilia A, xét nghiệm đông máu nào thường được sử dụng?

• A. Thời gian chảy máu (Bleeding Time).
• B. Thời gian prothrombin (PT/Quick).
• C. Số lượng tiểu cầu.
• D. Thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT) và định lượng yếu tố VIII.

Câu 26: Bệnh Von Willebrand là một rối loạn đông máu di truyền khác cần phân biệt với Hemophilia. Điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này về mặt di truyền là gì?

• A. Cả hai bệnh đều di truyền liên kết nhiễm sắc thể X.
• B. Cả hai bệnh đều di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường.
• C. Hemophilia di truyền liên kết nhiễm sắc thể X, Von Willebrand di truyền trên nhiễm sắc thể thường.
• D. Von Willebrand chỉ xảy ra ở nữ giới, Hemophilia chỉ xảy ra ở nam giới.

Câu 27: Một bệnh nhân Hemophilia A đang được điều trị dự phòng bằng yếu tố VIII tái tổ hợp. Nếu bệnh nhân cần phẫu thuật, cần điều chỉnh liều yếu tố VIII như thế nào?

• A. Giảm liều yếu tố VIII để tránh quá liều.
• B. Tăng liều yếu tố VIII trước phẫu thuật để đạt nồng độ cầm máu.
• C. Dừng điều trị dự phòng yếu tố VIII trước phẫu thuật.
• D. Không cần điều chỉnh liều yếu tố VIII, duy trì liều dự phòng.

Câu 28: Trong quản lý bệnh khớp do Hemophilia, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng đóng vai trò gì?

• A. Thay thế hoàn toàn điều trị bằng yếu tố đông máu.
• B. Chỉ có vai trò trong giai đoạn cấp của chảy máu khớp.
• C. Không có vai trò quan trọng trong quản lý bệnh khớp do Hemophilia.
• D. Duy trì chức năng khớp, giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Câu 29: Xét nghiệm tiền sản nào có thể được thực hiện để chẩn đoán Hemophilia ở thai nhi?

• A. Siêu âm thai định kỳ.
• B. Xét nghiệm máu mẹ.
• C. Chọc dò绒毛膜绒毛 (CVS) hoặc chọc dò nước ối để xét nghiệm DNA.
• D. Đo điện tim thai (CTG).

Câu 30: Một bé trai 5 tuổi Hemophilia A bị ngã và đập đầu. Mặc dù không có vết thương ngoài da, bé có vẻ lơ mơ và nôn ói. Bước xử trí tiếp theo quan trọng nhất là gì?

• A. Cho bé uống thuốc giảm đau và theo dõi tại nhà.
• B. Chườm đá vào vùng đầu bị va đập.
• C. Gọi điện thoại tư vấn bác sĩ.
• D. Nhanh chóng truyền yếu tố VIII và đưa bé đến bệnh viện để kiểm tra và điều trị.