Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Thai Ngoài Tử Cung – Đề 01

Câu 1: Thai ngoài tử cung được định nghĩa là tình trạng thai phát triển ở vị trí nào sau đây?

• A. Trong lớp niêm mạc tử cung.
• B. Bên ngoài khoang tử cung.
• C. Trong ống dẫn trứng nhưng gần buồng trứng.
• D. Trên bề mặt buồng trứng.

Câu 2: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc tăng khả năng xảy ra thai ngoài tử cung?

• A. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu.
• B. Tiền sử phẫu thuật ống dẫn trứng.
• C. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen và progestin.
• D. Sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC).

Câu 3: Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu trong hệ sinh sản nữ?

• A. Ống dẫn trứng.
• B. Buồng trứng.
• C. Cổ tử cung.
• D. Ổ bụng.

Câu 4: Triệu chứng lâm sàng điển hình nào sau đây thường xuất hiện NHẤT trong giai đoạn thai ngoài tử cung chưa vỡ?

• A. Đau bụng dữ dội, đột ngột.
• B. Đau bụng âm ỉ vùng hạ vị kèm ra máu âm đạo bất thường.
• C. Sốt cao và rét run.
• D. Không có triệu chứng đau bụng.

Câu 5: Xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị NHẤT trong chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung?

• A. Công thức máu.
• B. Tổng phân tích nước tiểu.
• C. Định lượng Beta-hCG huyết thanh và siêu âm qua đường âm đạo.
• D. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Câu 6: Trong trường hợp thai ngoài tử cung vỡ, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp?

• A. Tụt huyết áp và mạch nhanh.
• B. Đau bụng dữ dội vùng hạ vị.
• C. Bụng chướng và có phản ứng thành bụng.
• D. Huyết áp tăng cao.

Câu 7: Phương pháp điều trị nội khoa thai ngoài tử cung thường sử dụng thuốc nào sau đây?

• A. Progesterone.
• B. Methotrexate.
• C. Misoprostol.
• D. Oxytocin.

Câu 8: Chỉ định điều trị nội khoa thai ngoài tử cung KHÔNG bao gồm trường hợp nào sau đây?

• A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ.
• B. Khối thai kích thước nhỏ, β-hCG thấp và ổn định.
• C. Có dấu hiệu xuất huyết nội và huyết động không ổn định.
• D. Bệnh nhân mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản.

Câu 9: Thủ thuật chọc dò túi cùng Douglas được sử dụng trong chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ nhằm mục đích gì?

• A. Xác định có máu trong ổ bụng.
• B. Giảm áp lực ổ bụng do máu.
• C. Lấy mẫu dịch ổ bụng để xét nghiệm tế bào.
• D. Kiểm tra vị trí khối thai.

Câu 10: Trong phẫu thuật thai ngoài tử cung, phương pháp nào thường được ưu tiên khi bệnh nhân còn mong muốn có thai lại?

• A. Cắt bỏ toàn bộ ống dẫn trứng (Salpingectomy).
• B. Mở ống dẫn trứng lấy khối thai (Salpingostomy).
• C. Cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng cùng bên (Salpingo-oophorectomy).
• D. Phẫu thuật cắt tử cung bán phần.

Câu 11: Sau điều trị thai ngoài tử cung, nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở lần mang thai tiếp theo là khoảng bao nhiêu?

• A. Dưới 5%.
• B. Khoảng 10%.
• C. Khoảng 15%.
• D. Khoảng 10-15%.

Câu 12: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung được phát hiện có thai lại. Biện pháp nào sau đây nên được thực hiện SỚM NHẤT để theo dõi?

• A. Theo dõi sát sao triệu chứng lâm sàng.
• B. Chọc dò túi cùng Douglas định kỳ.
• C. Siêu âm sớm qua đường âm đạo để xác định vị trí thai.
• D. Định lượng Progesterone huyết thanh.

Câu 13: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ ống dẫn trứng, nguy cơ nào sau đây cao hơn so với các vị trí khác?

• A. Nguy cơ vô sinh thứ phát.
• B. Nguy cơ vỡ tử cung và xuất huyết ồ ạt.
• C. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung.
• D. Nguy cơ nhiễm trùng hậu phẫu.

Câu 14: Phân tích kết quả β-hCG sau điều trị nội khoa thai ngoài tử cung thành công sẽ cho thấy xu hướng nào?

• A. Nồng độ β-hCG giảm dần.
• B. Nồng độ β-hCG tăng lên.
• C. Nồng độ β-hCG dao động không ổn định.
• D. Nồng độ β-hCG không thay đổi.

Câu 15: Tình huống lâm sàng nào sau đây đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật cấp cứu thai ngoài tử cung?

• A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ, β-hCG thấp.
• B. Thai ngoài tử cung ở đoạn bóng ống dẫn trứng, không triệu chứng.
• C. Thai ngoài tử cung vỡ gây xuất huyết nội và choáng.
• D. Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang ổn định.

Câu 16: Để phân biệt thai ngoài tử cung với sảy thai hoàn toàn, xét nghiệm nào sau đây có giá trị phân biệt CHÍNH?

• A. Công thức máu.
• B. Xét nghiệm Progesterone máu.
• C. Nạo sinh thiết buồng tử cung.
• D. Định lượng β-hCG huyết thanh sau nạo hút buồng tử cung.

Câu 17: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, siêu âm qua đường âm đạo có thể giúp xác định điều gì?

• A. Đánh giá mức độ xuất huyết nội.
• B. Xác định vị trí khối thai ngoài tử cung và loại trừ thai trong tử cung.
• C. Đánh giá tình trạng vỡ của khối thai.
• D. Loại trừ các bệnh lý phụ khoa khác.

Câu 18: Điều trị nội khoa bằng Methotrexate có tác dụng chính là gì trong thai ngoài tử cung?

• A. Gây co bóp ống dẫn trứng để đẩy khối thai ra ngoài.
• B. Cầm máu và ngăn chặn xuất huyết.
• C. Ngăn chặn sự phát triển của tế bào thai và làm tiêu khối thai.
• D. Tăng cường miễn dịch để cơ thể tự đào thải khối thai.

Câu 19: Một phụ nữ bị thai ngoài tử cung, nhóm máu Rh âm tính và có xuất huyết nội. Trong quá trình truyền máu cấp cứu, cần lưu ý điều gì?

• A. Truyền máu Rh dương tính để tăng hiệu quả cầm máu.
• B. Không cần quan tâm đến yếu tố Rh trong tình huống cấp cứu.
• C. Truyền bất kỳ nhóm máu nào có sẵn để bù nhanh thể tích tuần hoàn.
• D. Ưu tiên truyền máu Rh âm tính cùng nhóm máu và xem xét sử dụng Anti-D sau truyền máu.

Câu 20: Tư vấn nào sau đây KHÔNG phù hợp cho phụ nữ sau điều trị thai ngoài tử cung?

• A. Sử dụng biện pháp tránh thai trong ít nhất 3-6 tháng sau điều trị.
• B. Nên có thai lại ngay sau khi kinh nguyệt trở lại bình thường để tăng cơ hội.
• C. Theo dõi sát sao khi có thai lại và siêu âm sớm để xác định vị trí thai.
• D. Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ và biện pháp phòng ngừa tái phát.

Câu 21: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở buồng trứng, chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất là với bệnh lý nào?

• A. Viêm phần phụ.
• B. U nang buồng trứng xoắn.
• C. Xuất huyết nang hoàng thể.
• D. Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng.

Câu 22: Yếu tố nào sau đây có thể làm giảm hiệu quả của điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate?

• A. Nồng độ β-hCG ban đầu quá cao.
• B. Thai phụ trẻ tuổi, sức khỏe tốt.
• C. Khối thai nằm ở vị trí ống dẫn trứng.
• D. Phát hiện và điều trị sớm thai ngoài tử cung.

Câu 23: Biến chứng muộn nào có thể xảy ra sau phẫu thuật bảo tồn ống dẫn trứng (salpingostomy) trong điều trị thai ngoài tử cung?

• A. Nhiễm trùng vết mổ.
• B. Thai ngoài tử cung tồn lưu.
• C. Vô sinh nguyên phát.
• D. Dính buồng tử cung.

Câu 24: Trong quản lý thai ngoài tử cung tại tuyến y tế cơ sở, thái độ xử trí nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT khi nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ?

• A. Theo dõi sát và điều trị nội khoa tại chỗ.
• B. Chọc dò túi cùng Douglas để chẩn đoán xác định.
• C. Hồi sức ban đầu và chuyển tuyến trên ngay lập tức.
• D. Cho thuốc giảm đau và hẹn tái khám sau 1 tuần.

Câu 25: Dấu hiệu nào sau đây trên siêu âm có thể gợi ý thai ngoài tử cung thay vì thai trong tử cung?

• A. Có túi thai trong buồng tử cung.
• B. Có yolk sac trong túi thai.
• C. Có tim thai trong túi thai.
• D. Không thấy túi thai trong buồng tử cung và có khối cạnh tử cung.

Câu 26: Nguyên tắc cơ bản trong phẫu thuật thai ngoài tử cung vỡ là gì?

• A. Cầm máu và loại bỏ khối thai.
• B. Bảo tồn tối đa khả năng sinh sản.
• C. Khâu phục hồi ống dẫn trứng bị tổn thương.
• D. Dẫn lưu ổ bụng để tránh nhiễm trùng.

Câu 27: Tỷ lệ tử vong mẹ do thai ngoài tử cung đã thay đổi như thế nào trong những thập kỷ gần đây?

• A. Tăng lên đáng kể do các phương pháp điều trị mới.
• B. Giảm đáng kể nhờ chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả.
• C. Không thay đổi nhiều so với trước đây.
• D. Dao động không rõ xu hướng.

Câu 28: Trường hợp nào sau đây KHÔNG phải là chống chỉ định của điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate?

• A. Suy giảm chức năng gan, thận.
• B. Bệnh nhân không hợp tác hoặc không thể theo dõi.
• C. Thai ngoài tử cung chưa vỡ, huyết động ổn định.
• D. Nghi ngờ vỡ thai ngoài tử cung hoặc xuất huyết nội.

Câu 29: Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong phòng ngừa thai ngoài tử cung?

• A. Sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày.
• B. Phòng ngừa và điều trị viêm nhiễm vùng chậu.
• C. Khám thai định kỳ sau khi có thai.
• D. Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng.

Câu 30: Sau khi điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung (salpingostomy), cần theo dõi β-hCG đến khi nào?

• A. Đến khi có kinh nguyệt trở lại.
• B. Trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật.
• C. Đến khi β-hCG trở về âm tính.
• D. Trong suốt thai kỳ tiếp theo.