Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Táo Bón Ở Trẻ Em – Đề 01

Câu 1: Một bé trai 2 tuổi được đưa đến phòng khám vì đi tiêu khó khăn và đau đớn trong 2 tháng gần đây. Theo tiêu chuẩn ROME IV, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chí chẩn đoán táo bón chức năng ở trẻ?

• A. Đi tiêu ít hơn 2 lần mỗi tuần
• B. Tiền sử nhịn đi tiêu
• C. Có phân kích thước lớn trong trực tràng
• D. Phân có lẫn máu tươi

Câu 2: Trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi, bú mẹ hoàn toàn, đi tiêu phân su trong 24 giờ đầu sau sinh, sau đó giảm dần số lần đi tiêu. Hiện tại, trẻ đi tiêu 3-4 ngày/lần, phân mềm, không rặn nhiều, vẫn bú tốt và tăng cân đều. Hành động nào sau đây là phù hợp NHẤT?

• A. Tiếp tục theo dõi và giáo dục bà mẹ về tần suất đi tiêu bình thường ở trẻ bú mẹ
• B. Cho trẻ uống thêm nước lọc giữa các cữ bú
• C. Sử dụng thuốc nhuận tràng tác dụng thẩm thấu liều thấp
• D. Thụt tháo phân bằng dung dịch muối đẳng trương

Câu 3: Một trẻ 5 tuổi bị táo bón mạn tính chức năng. Chế độ ăn uống nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để cải thiện tình trạng táo bón?

• A. Tăng cường chất xơ từ rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt
• B. Uống đủ lượng nước hàng ngày
• C. Ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn và đồ ngọt
• D. Sử dụng sữa chua có chứa probiotic

Câu 4: Trong điều trị táo bón mạn tính chức năng ở trẻ em, thuốc nhuận tràng thẩm thấu thường được sử dụng. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

• A. Kích thích trực tiếp nhu động ruột
• B. Tăng lượng nước trong lòng ruột, làm mềm phân
• C. Tăng cường hấp thu nước từ lòng ruột vào máu
• D. Ức chế tái hấp thu muối mật ở ruột non

Câu 5: Một trẻ 3 tuổi bị táo bón kèm theo són phân. Són phân trong trường hợp táo bón mạn tính thường xảy ra do cơ chế nào sau đây?

• A. Do tăng nhu động ruột quá mức
• B. Do liệt cơ vòng hậu môn
• C. Do phân lỏng rỉ ra xung quanh khối phân rắn bị tắc nghẽn
• D. Do rối loạn hấp thu nước ở đại tràng

Câu 6: Khi thăm khám một trẻ bị táo bón, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều đến táo bón thực thể hơn là táo bón chức năng?

• A. Tiền sử táo bón từ nhỏ
• B. Phân kích thước lớn
• C. Són phân
• D. Chậm tăng cân, chậm phát triển thể chất

Câu 7: Bệnh Hirschsprung (phình đại tràng bẩm sinh) là một nguyên nhân thực thể gây táo bón ở trẻ sơ sinh. Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh này là gì?

• A. Tăng sinh tế bào hạch thần kinh ruột
• B. Thiếu hạch thần kinh ở đoạn ruột
• C. Rối loạn chức năng cơ trơn ruột
• D. Tắc nghẽn cơ học lòng ruột

Câu 8: Yếu tố tâm lý nào sau đây KHÔNG thường liên quan đến táo bón chức năng ở trẻ em?

• A. Sợ đi tiêu ở trường học
• B. Áp lực từ gia đình về việc đi tiêu
• C. Trải nghiệm đau đớn khi đi tiêu trước đó
• D. Rối loạn phổ tự kỷ

Câu 9: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc giai đoạn đầu (giai đoạn làm sạch) trong điều trị táo bón mạn tính chức năng ở trẻ em?

• A. Thụt tháo bằng dung dịch polyethylene glycol (PEG)
• B. Sử dụng thuốc nhuận tràng thẩm thấu liều cao
• C. Tập thói quen đi tiêu hàng ngày
• D. Thụt tháo bằng phosphate enema (thận trọng)

Câu 10: Trong giai đoạn duy trì điều trị táo bón mạn tính chức năng, mục tiêu chính là gì?

• A. Làm sạch hoàn toàn phân ứ đọng
• B. Duy trì đi tiêu đều đặn, phân mềm, không đau
• C. Ngừng hoàn toàn thuốc nhuận tràng
• D. Giảm lượng chất xơ trong chế độ ăn

Câu 11: Một trẻ 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, bắt đầu ăn dặm bột ngọt. Sau khi ăn dặm, trẻ có dấu hiệu táo bón. Nguyên nhân có khả năng NHẤT gây táo bón trong tình huống này là gì?

• A. Thay đổi chế độ ăn, giảm lượng sữa mẹ, tăng bột ngọt
• B. Dị ứng đạm sữa bò trong bột ăn dặm
• C. Thiếu men tiêu hóa bột
• D. Nhiễm trùng đường ruột do ăn dặm

Câu 12: Loại thuốc nhuận tràng nào sau đây thường được coi là an toàn và hiệu quả để sử dụng lâu dài trong điều trị táo bón mạn tính chức năng ở trẻ em?

• A. Bisacodyl
• B. Senna
• C. Polyethylene glycol (PEG)
• D. Magnesium sulfate

Câu 13: Một bé gái 4 tuổi thường xuyên nhịn đi tiêu vì sợ bẩn nhà vệ sinh ở trường. Hành vi nhịn đi tiêu này có thể dẫn đến hậu quả lâu dài nào sau đây?

• A. Tiêu chảy mạn tính
• B. Táo bón mạn tính và són phân
• C. Viêm ruột
• D. Hội chứng ruột kích thích

Câu 14: Khi tư vấn cho phụ huynh về phòng ngừa táo bón ở trẻ, lời khuyên nào sau đây là quan trọng NHẤT?

• A. Khuyến khích chế độ ăn cân bằng, giàu chất xơ và đủ nước
• B. Sử dụng thuốc nhuận tràng dự phòng hàng ngày
• C. Tập cho trẻ đi tiêu vào giờ cố định mỗi ngày
• D. Hạn chế vận động thể lực để giảm mất nước

Câu 15: Trong các nguyên nhân thực thể gây táo bón ở trẻ em, nhóm nguyên nhân nào liên quan đến bất thường cấu trúc đường tiêu hóa?

• A. Nguyên nhân thần kinh
• B. Nguyên nhân nội tiết
• C. Nguyên nhân đại trực tràng
• D. Nguyên nhân do thuốc

Câu 16: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG thường được chỉ định thường quy trong chẩn đoán táo bón chức năng ở trẻ em?

• A. Hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng
• B. Thăm trực tràng
• C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• D. Sinh thiết trực tràng để tìm tế bào hạch

Câu 17: Một trẻ 7 tuổi bị táo bón mạn tính và đang dùng polyethylene glycol (PEG). Phụ huynh nên được hướng dẫn điều chỉnh liều PEG như thế nào?

• A. Tăng liều khi trẻ vẫn còn táo bón và giảm liều khi trẻ bị tiêu chảy
• B. Điều chỉnh liều để đạt được phân mềm, dễ đi, không đau
• C. Giữ nguyên liều cố định, không cần điều chỉnh
• D. Ngừng thuốc ngay khi trẻ đi tiêu được 1-2 lần

Câu 18: Tình trạng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng tiềm ẩn của táo bón mạn tính ở trẻ em?

• A. Nứt kẽ hậu môn
• B. Trĩ
• C. Sa trực tràng
• D. Viêm ruột thừa

Câu 19: Trong việc giáo dục trẻ về thói quen đi tiêu, điều nào sau đây nên được khuyến khích?

• A. Ép trẻ ngồi bô/toilet mỗi ngày vào giờ cố định, ngay cả khi không buồn đi
• B. Quở trách khi trẻ không đi tiêu được
• C. Khuyến khích trẻ đi tiêu khi có cảm giác buồn đi, không nhịn
• D. Sử dụng phần thưởng vật chất khi trẻ đi tiêu thành công

Câu 20: Phương pháp điều trị táo bón nào sau đây có thể được cân nhắc cho trẻ sơ sinh bị táo bón nặng, sau khi các biện pháp khác không hiệu quả?

• A. Sử dụng thụt glycerin thường xuyên
• B. Thăm dò trực tràng và bơm rửa ruột
• C. Tăng cường men vi sinh
• D. Thay đổi sữa công thức

Câu 21: Một trẻ 8 tuổi bị táo bón mạn tính chức năng, đã điều trị bằng thuốc nhuận tràng và chế độ ăn nhưng ít cải thiện. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp?

• A. Tăng liều thuốc nhuận tràng lên gấp đôi
• B. Ngừng thuốc nhuận tràng và chuyển sang thuốc khác
• C. Đánh giá lại chẩn đoán, xem xét các nguyên nhân thực thể hoặc yếu tố tâm lý
• D. Chuyển sang thụt tháo phân hàng ngày

Câu 22: Trong các thuốc nhuận tràng sau, thuốc nào có cơ chế tác dụng tạo khối phân, phù hợp cho điều trị táo bón do thiếu chất xơ?

• A. Psyllium husk
• B. Lactulose
• C. Bisacodyl
• D. Docusate sodium

Câu 23: Một trẻ 10 tuổi bị táo bón mạn tính, có tiền sử lạm dụng thuốc nhuận tràng kích thích. Điều quan trọng NHẤT cần thực hiện trong kế hoạch điều trị cho trẻ này là gì?

• A. Tiếp tục sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích nhưng giảm liều
• B. Ngừng ngay lập tức thuốc nhuận tràng kích thích
• C. Chuyển sang dùng thụt tháo phân thường xuyên
• D. Giáo dục và tư vấn về tác hại của lạm dụng thuốc nhuận tràng, thiết lập kế hoạch điều trị hợp lý

Câu 24: Khi nào thì nên nghĩ đến nguyên nhân táo bón thực thể ở trẻ sơ sinh hơn là táo bón chức năng?

• A. Khi trẻ đi tiêu ít hơn 1 lần mỗi ngày
• B. Khi trẻ rặn nhiều khi đi tiêu
• C. Khi táo bón xuất hiện ngay sau sinh và chậm đi phân su
• D. Khi trẻ bú mẹ hoàn toàn

Câu 25: Trong các yếu tố nguy cơ gây táo bón ở trẻ em, yếu tố nào liên quan đến hành vi?

• A. Tiền sử gia đình bị táo bón
• B. Nhịn đi tiêu do mải chơi hoặc sợ nhà vệ sinh bẩn
• C. Bệnh lý thần kinh bẩm sinh
• D. Suy giáp bẩm sinh

Câu 26: Loại sữa công thức nào sau đây có thể được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh bị táo bón do sữa công thức thông thường?

• A. Sữa công thức không chứa lactose
• B. Sữa công thức thủy phân hoàn toàn
• C. Sữa công thức tăng cường sắt
• D. Sữa công thức chứa probiotic hoặc prebiotic

Câu 27: Một trẻ 9 tháng tuổi đang tập ngồi bô. Cha mẹ nên được khuyên bắt đầu tập ngồi bô cho trẻ khi nào để tránh gây ra các vấn đề về táo bón?

• A. Ngay khi trẻ biết ngồi vững
• B. Từ 6 tháng tuổi
• C. Khi trẻ thể hiện sự sẵn sàng và hợp tác, thường từ 18 tháng tuổi trở lên
• D. Khi trẻ 12 tháng tuổi

Câu 28: Khi nào thì nên chuyển trẻ bị táo bón đến chuyên gia tiêu hóa nhi khoa?

• A. Khi có dấu hiệu gợi ý táo bón thực thể, điều trị không đáp ứng hoặc có biến chứng
• B. Khi táo bón kéo dài trên 1 tuần
• C. Khi trẻ cần dùng thuốc nhuận tràng kéo dài
• D. Khi cha mẹ lo lắng về tình trạng táo bón của con

Câu 29: Trong quá trình điều trị táo bón mạn tính chức năng, vai trò của việc theo dõi và tái khám định kỳ là gì?

• A. Để kiểm tra hiệu quả của thuốc nhuận tràng
• B. Để đánh giá đáp ứng điều trị, điều chỉnh kế hoạch, và ngăn ngừa tái phát
• C. Để thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu định kỳ
• D. Để cha mẹ yên tâm hơn về tình trạng của con

Câu 30: Điều nào sau đây KHÔNG phải là một phần của tam giác điều trị táo bón mạn tính chức năng ở trẻ em?

• A. Làm sạch phân ứ đọng
• B. Duy trì chế độ ăn và thói quen đi tiêu hợp lý
• C. Sử dụng thuốc nhuận tràng duy trì
• D. Phẫu thuật