Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sàng lọc sơ sinh cho Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh (SGTBS) chủ yếu dựa vào xét nghiệm hormone nào trong máu gót chân trẻ sơ sinh?
- A. T3 (Triiodothyronine)
- B. T4 (Thyroxine)
- C. TSH (Hormone kích thích tuyến giáp)
- D. FT4 (Thyroxine tự do)
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi có kết quả sàng lọc TSH tăng cao. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán xác định SGTBS là gì?
- A. Chụp X-quang xương bàn tay để đánh giá tuổi xương
- B. Siêu âm tuyến giáp để kiểm tra hình thái
- C. Bắt đầu điều trị L-thyroxine ngay lập tức
- D. Xét nghiệm lại TSH và FT4 (Thyroxine tự do) trên mẫu máu tĩnh mạch
Câu 3: Nguyên nhân phổ biến nhất gây Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh nguyên phát là do sự bất thường trong phát triển tuyến giáp, được gọi là loạn sản tuyến giáp. Dạng loạn sản tuyến giáp nào thường gặp nhất?
- A. Bướu giáp bẩm sinh
- B. Tuyến giáp lạc chỗ
- C. Tuyến giáp giảm sản
- D. Kháng hormon tuyến giáp
Câu 4: Trong các biểu hiện lâm sàng sớm của Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh ở trẻ sơ sinh, dấu hiệu nào ít đặc hiệu nhất và dễ bị bỏ qua nhất?
- A. Táo bón
- B. Vàng da kéo dài
- C. Thoát vị rốn
- D. Khóc khàn
Câu 5: Một trẻ 6 tháng tuổi được chẩn đoán SGTBS và bắt đầu điều trị L-thyroxine. Mục tiêu chính của việc theo dõi TSH trong quá trình điều trị này là gì?
- A. Đảm bảo nồng độ T4 luôn ở mức cao
- B. Duy trì nồng độ TSH trong giới hạn bình thường cho lứa tuổi
- C. Phát hiện sớm các tác dụng phụ của L-thyroxine
- D. Đánh giá sự phát triển trí tuệ của trẻ
Câu 6: Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh không điều trị có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nhất nào về lâu dài cho sự phát triển của trẻ?
- A. Chậm tăng trưởng chiều cao
- B. Rối loạn chức năng tim mạch
- C. Suy giảm chức năng gan
- D. Chậm phát triển trí tuệ và thiểu năng trí tuệ
Câu 7: Trong trường hợp SGTBS thứ phát (suy giáp trung ương), nguyên nhân gây bệnh nằm ở đâu?
- A. Tại tuyến giáp
- B. Tại gan
- C. Tại tuyến yên hoặc vùng dưới đồi
- D. Tại thận
Câu 8: Một bà mẹ được chẩn đoán mắc bệnh Basedow (cường giáp tự miễn) đang mang thai. Bệnh lý này của mẹ có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp của thai nhi như thế nào?
- A. Không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp thai nhi
- B. Có thể gây suy giáp thoáng qua hoặc vĩnh viễn ở thai nhi
- C. Luôn gây cường giáp bẩm sinh ở thai nhi
- D. Chỉ ảnh hưởng đến thai nhi nếu mẹ dùng thuốc kháng giáp
Câu 9: Xét nghiệm hình ảnh nào thường được sử dụng để xác định vị trí và hình thái tuyến giáp ở trẻ sơ sinh nghi ngờ SGTBS do loạn sản tuyến giáp?
- A. Chụp X-quang tuyến giáp
- B. Chụp CT scan tuyến giáp
- C. Xạ hình tuyến giáp (Thyroid scan) hoặc siêu âm tuyến giáp
- D. Chụp MRI tuyến giáp
Câu 10: Liều khởi đầu L-thyroxine thường dùng để điều trị SGTBS ở trẻ sơ sinh được tính dựa trên yếu tố nào?
- A. Cân nặng của trẻ
- B. Tuổi thai của trẻ
- C. Nồng độ TSH ban đầu
- D. Tuổi xương của trẻ
Câu 11: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS và bắt đầu điều trị L-thyroxine. Sau 2 tuần điều trị, xét nghiệm TSH vẫn còn cao. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Ngừng điều trị L-thyroxine và theo dõi lại
- B. Tăng liều L-thyroxine và xét nghiệm lại TSH sau 2-4 tuần
- C. Chuyển sang sử dụng hormone T3 thay vì T4
- D. Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp lạc chỗ (nếu có)
Câu 12: Trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp, enzyme peroxidase tuyến giáp (TPO) đóng vai trò quan trọng trong giai đoạn nào?
- A. Vận chuyển Iodide vào tế bào tuyến giáp
- B. Tổng hợp Thyroglobulin
- C. Oxy hóa Iodide và gắn Iod vào Thyroglobulin
- D. Giải phóng T3 và T4 khỏi Thyroglobulin
Câu 13: Đâu là yếu tố nguy cơ cao nhất gây Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh ở trẻ sơ sinh?
- A. Mẹ bị thiếu Iod trong thai kỳ
- B. Mẹ sử dụng Amiodarone trong thai kỳ
- C. Sinh non
- D. Đột biến gen liên quan đến phát triển hoặc chức năng tuyến giáp
Câu 14: Biểu hiện "bộ mặt phù niêm" trong SGTBS phát hiện muộn bao gồm đặc điểm nào sau đây?
- A. Mặt nhỏ, mắt lồi
- B. Mặt thô, lưỡi dày, môi trề
- C. Mặt nhọn, cằm nhỏ
- D. Mặt cân đối, da hồng hào
Câu 15: Trong chẩn đoán phân biệt SGTBS với vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh, xét nghiệm nào giúp phân biệt chính xác nhất?
- A. Xét nghiệm Bilirubin máu
- B. Xét nghiệm chức năng gan
- C. Xét nghiệm TSH và FT4
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 16: Một trẻ sơ sinh có các dấu hiệu nghi ngờ SGTBS. Tiền sử gia đình nào sau đây làm tăng đáng kể khả năng chẩn đoán SGTBS?
- A. Tiền sử gia đình có người bị đái tháo đường
- B. Tiền sử gia đình có người bị tim bẩm sinh
- C. Tiền sử gia đình có người bị hen phế quản
- D. Tiền sử gia đình có người bị bệnh tuyến giáp tự miễn
Câu 17: Phản xạ gân gót ở trẻ sơ sinh bị SGTBS thường có đặc điểm gì?
- A. Tăng phản xạ
- B. Giảm hoặc mất phản xạ
- C. Phản xạ bình thường
- D. Phản xạ không đối xứng
Câu 18: Tuổi xương của trẻ sơ sinh bị SGTBS không điều trị thường như thế nào so với tuổi thực?
- A. Chậm hơn tuổi thực
- B. Nhanh hơn tuổi thực
- C. Tương đương tuổi thực
- D. Không liên quan đến tuổi thực
Câu 19: Trong điều trị SGTBS bằng L-thyroxine, việc uống thuốc vào thời điểm nào trong ngày được khuyến cáo để đạt hiệu quả hấp thu tốt nhất?
- A. Ngay sau bữa ăn
- B. Trong bữa ăn
- C. Khi đói, tốt nhất là buổi sáng trước ăn
- D. Vào buổi tối trước khi đi ngủ
Câu 20: Nếu một trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS và điều trị sớm, tiên lượng phát triển trí tuệ của trẻ thường như thế nào?
- A. Phát triển trí tuệ bình thường hoặc gần như bình thường
- B. Chậm phát triển trí tuệ nhẹ
- C. Chậm phát triển trí tuệ trung bình
- D. Luôn bị thiểu năng trí tuệ nặng
Câu 21: Xét nghiệm T3 (Triiodothyronine) thường được sử dụng khi nào trong chẩn đoán và theo dõi SGTBS?
- A. Xét nghiệm sàng lọc ban đầu
- B. Chẩn đoán xác định SGTBS
- C. Theo dõi điều trị hàng tháng
- D. Ít có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi SGTBS nguyên phát, chủ yếu dùng trong đánh giá cường giáp
Câu 22: Trong trường hợp SGTBS do rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp, nguyên nhân có thể liên quan đến sự thiếu hụt chất dinh dưỡng nào?
- A. Thiếu Vitamin D
- B. Thiếu Iod
- C. Thiếu Sắt
- D. Thiếu Kẽm
Câu 23: Đâu là dấu hiệu muộn của SGTBS ở trẻ lớn và trẻ em?
- A. Vàng da kéo dài
- B. Thoát vị rốn
- C. Chậm phát triển chiều cao và dậy thì muộn
- D. Khóc khàn
Câu 24: Một trẻ được chẩn đoán SGTBS trung ương (thứ phát). Ngoài hormone L-thyroxine, trẻ có thể cần được bổ sung thêm hormone nào khác?
- A. Insulin
- B. Vitamin D
- C. Hormone tăng trưởng
- D. Cortisol (Hydrocortisone)
Câu 25: Khi nào nên thực hiện sàng lọc lại SGTBS cho trẻ sơ sinh sau lần sàng lọc ban đầu âm tính?
- A. Không cần sàng lọc lại
- B. Ở trẻ sinh non hoặc trẻ có bệnh lý nặng cần nhập viện kéo dài
- C. Trước khi trẻ được 1 tuổi
- D. Khi trẻ bắt đầu đi học
Câu 26: Đâu là biến chứng nguy hiểm nhất của việc điều trị quá liều L-thyroxine ở trẻ sơ sinh?
- A. Tiêu chảy kéo dài
- B. Ra mồ hôi nhiều
- C. Cơn cường giáp (nhiễm độc giáp)
- D. Chậm tăng cân
Câu 27: Trong tư vấn di truyền cho gia đình có con bị SGTBS do đột biến gen, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần cung cấp?
- A. Nguy cơ tái phát bệnh ở những lần mang thai tiếp theo
- B. Khả năng chữa khỏi hoàn toàn bệnh
- C. Chi phí điều trị bệnh
- D. Các trung tâm y tế tốt nhất để điều trị bệnh
Câu 28: Thang điểm Pave fore được sử dụng để đánh giá nguy cơ SGTBS ở trẻ sơ sinh dựa trên các yếu tố lâm sàng nào?
- A. Tuổi thai, cân nặng khi sinh, giới tính
- B. Vàng da, bú kém, hạ đường huyết
- C. Tiền sử gia đình, bệnh lý mẹ, chủng tộc
- D. Vàng da kéo dài, thoát vị rốn, thóp rộng, giảm trương lực cơ
Câu 29: Trong trường hợp trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc TSH tăng cao nhưng FT4 bình thường, tình trạng này có thể gợi ý điều gì?
- A. Chắc chắn là SGTBS nặng
- B. Suy giáp dưới lâm sàng hoặc tăng TSH thoáng qua
- C. Cường giáp bẩm sinh
- D. Kết quả xét nghiệm sai
Câu 30: Để đánh giá hiệu quả điều trị SGTBS ở trẻ nhỏ, ngoài xét nghiệm TSH và FT4, bác sĩ có thể theo dõi thêm chỉ số phát triển nào?
- A. Chức năng gan
- B. Chức năng thận
- C. Chiều cao và cân nặng theo tuổi
- D. Công thức máu
