Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sốc Sản Khoa - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ N, 28 tuổi, G3P2, nhập viện vì băng huyết sau sanh thường 2 giờ. Mạch: 120 lần/phút, HA: 80/50 mmHg, da niêm mạc nhợt nhạt, chi lạnh. Nguyên nhân gây sốc mất máu thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Rách đường sinh dục
- C. Sót nhau
- D. Vỡ tử cung
Câu 2: Trong sốc mất máu do băng huyết sau sanh, mục tiêu ưu tiên hàng đầu trong hồi sức ban đầu là gì?
- A. Truyền máu khối lượng lớn
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
- C. Bù dịch nhanh chóng bằng dịch tinh thể
- D. Kiểm soát đường thở và hô hấp
Câu 3: Sản phụ H, 35 tuổi, G4P3, chuyển dạ ngôi ngược. Sau khi ối vỡ, đột ngột xuất hiện khó thở dữ dội, tím tái, vật vã, mất ý thức. Tim thai rời rạc. Nghi ngờ nhiều nhất là loại sốc nào?
- A. Sốc tim
- B. Sốc nhiễm trùng
- C. Sốc giảm thể tích
- D. Sốc phản vệ do tắc mạch ối
Câu 4: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của sốc nhiễm trùng trong sản khoa?
- A. Vỡ ối non kéo dài
- B. Phá thai không an toàn
- C. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước phẫu thuật lấy thai
- D. Sót nhau, sót màng sau sanh
Câu 5: Trong điều trị sốc nhiễm trùng sản khoa, kháng sinh đóng vai trò quan trọng. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh ban đầu là gì?
- A. Chờ kết quả kháng sinh đồ rồi mới dùng kháng sinh
- B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng càng sớm càng tốt
- C. Sử dụng kháng sinh liều thấp để tránh tác dụng phụ
- D. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng cấy máu dương tính
Câu 6: Một sản phụ 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng hạ vị, ra huyết âm đạo ít. Khám thấy bụng chướng, ấn đau khắp bụng, HA: 90/60 mmHg, mạch: 110 lần/phút. Nghi ngờ chửa ngoài tử cung vỡ. Cơ chế chính gây sốc trong trường hợp này là gì?
- A. Sốc tim do đau
- B. Sốc nhiễm trùng do viêm phúc mạc
- C. Sốc phản vệ do thai nghén
- D. Sốc giảm thể tích do mất máu
Câu 7: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong xử trí ban đầu sốc giảm thể tích do chửa ngoài tử cung vỡ?
- A. Truyền dịch tinh thể
- B. Truyền máu
- C. Sử dụng thuốc vận mạch
- D. Phẫu thuật cấp cứu
Câu 8: Sản phụ 30 tuổi, tiền sản giật nặng, đang dùng MgSO4 để dự phòng co giật. Đột ngột xuất hiện phù phổi cấp, khó thở nặng, ran ẩm hai phổi. Loại sốc nào cần nghĩ đến đầu tiên?
- A. Sốc tim
- B. Sốc phản vệ
- C. Sốc nhiễm trùng
- D. Sốc giảm thể tích
Câu 9: Trong sốc tim do sản khoa, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để cải thiện chức năng tim?
- A. Truyền dịch nhanh chóng
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu và thuốc tăng co bóp cơ tim
- C. Truyền máu
- D. Gây mê và thở máy
Câu 10: Sản phụ 26 tuổi, G2P1, chuyển dạ, sau khi dùng Oxytocin truyền tĩnh mạch để tăng cường cơn co, đột ngột xuất hiện khó thở, nổi mề đay, tụt huyết áp. Nghi ngờ sốc phản vệ. Tác nhân gây sốc phản vệ có thể là gì?
- A. Nước ối
- B. Vi khuẩn
- C. Máu
- D. Oxytocin
Câu 11: Xử trí ban đầu sốc phản vệ do thuốc trong sản khoa, thuốc nào sau đây được ưu tiên sử dụng đầu tiên?
- A. Diphenhydramine (Benadryl)
- B. Hydrocortisone
- C. Adrenalin (Epinephrine)
- D. Natri bicarbonat
Câu 12: Trong sốc giảm thể tích nặng, dấu hiệu nào sau đây là đáng tin cậy nhất để đánh giá mức độ tưới máu mô?
- A. Huyết áp động mạch
- B. Lượng nước tiểu
- C. Mạch và nhiệt độ da
- D. Tri giác
Câu 13: Mục tiêu của liệu pháp truyền dịch trong sốc giảm thể tích là đạt được áp lực tĩnh mạch trung ương (CVP) ở mức nào?
- A. 2-4 cmH2O
- B. 5-7 cmH2O
- C. 8-12 cmH2O
- D. 15-20 cmH2O
Câu 14: Trong sốc nhiễm trùng, vai trò của Corticosteroid là gì?
- A. Diệt vi khuẩn
- B. Tăng co bóp cơ tim
- C. Giảm đau
- D. Hỗ trợ chức năng thượng thận và giảm viêm
Câu 15: Trong sốc phản vệ, cơ chế bệnh sinh chính là gì?
- A. Rối loạn đông máu
- B. Phản ứng dị ứng IgE qua trung gian tế bào mast
- C. Nhiễm trùng huyết
- D. Suy tim cấp
Câu 16: Sản phụ 38 tuổi, G5P4, chuyển dạ đình chỉ vì suy thai. Sau mổ lấy thai, đột ngột xuất hiện khó thở, ho ra bọt hồng, huyết áp tụt. Nghe phổi có nhiều ran ẩm hai bên. Nguyên nhân gây sốc có thể là gì?
- A. Sốc nhiễm trùng hậu phẫu
- B. Sốc giảm thể tích do chảy máu
- C. Sốc phản vệ do thuốc gây mê
- D. Thuyên tắc mạch ối
Câu 17: Rối loạn đông máu trong thuyên tắc mạch ối chủ yếu do yếu tố nào trong nước ối gây ra?
- A. Thromboplastin
- B. Fibrinogen
- C. Plasminogen
- D. Protein C
Câu 18: Trong xử trí sốc do thuyên tắc mạch ối, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Truyền máu và các chế phẩm máu
- B. Sử dụng thuốc vận mạch
- C. Hồi sức hô hấp và tuần hoàn tích cực
- D. Kiểm soát rối loạn đông máu bằng Heparin
Câu 19: Sản phụ 22 tuổi, lần đầu mang thai, nhập viện vì đau bụng vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, HA: 160/100 mmHg, protein niệu (+). Xét nghiệm máu thấy men gan tăng cao, tiểu cầu giảm. Hội chứng HELLP nghi ngờ. Cơ chế gây tổn thương gan trong hội chứng HELLP là gì?
- A. Nhiễm độc trực tiếp của thai nghén lên tế bào gan
- B. Co thắt mạch máu và lắng đọng fibrin ở gan
- C. Tắc mật trong gan
- D. Viêm gan virus
Câu 20: Biến chứng nguy hiểm nhất của hội chứng HELLP có thể dẫn đến sốc là gì?
- A. Suy thận cấp
- B. Co giật
- C. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
- D. Vỡ gan
Câu 21: Trong sốc sản khoa, biện pháp theo dõi xâm lấn nào giúp đánh giá chính xác nhất tình trạng huyết động và chức năng tim?
- A. Đo huyết áp động mạch xâm lấn
- B. Theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ương (CVP)
- C. Đặt catheter Swan-Ganz
- D. Siêu âm tim
Câu 22: Sản phụ 29 tuổi, chuyển dạ kéo dài, ối vỡ 24 giờ. Sau sanh thường, xuất hiện sốt cao, rét run, đau bụng dưới, sản dịch hôi. Nghi ngờ nhiễm trùng hậu sản gây sốc nhiễm trùng. Nguồn gốc nhiễm trùng có khả năng cao nhất là từ đâu?
- A. Tử cung
- B. Đường tiết niệu
- C. Vết mổ tầng sinh môn
- D. Đường hô hấp
Câu 23: Trong sốc nhiễm trùng sản khoa, mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cần đạt được sau hồi sức dịch và dùng thuốc vận mạch là bao nhiêu?
- A. ≥ 50 mmHg
- B. ≥ 65 mmHg
- C. ≥ 80 mmHg
- D. ≥ 90 mmHg
Câu 24: Biến chứng suy đa tạng (MODS) trong sốc nhiễm trùng có đặc điểm gì?
- A. Chỉ suy một cơ quan duy nhất
- B. Suy tuần tự các cơ quan theo thời gian
- C. Suy chức năng đồng thời của nhiều cơ quan
- D. Suy chức năng hồi phục hoàn toàn sau điều trị kháng sinh
Câu 25: Để phòng ngừa sốc nhiễm trùng hậu sản, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Đảm bảo vô khuẩn trong đỡ đẻ và thủ thuật
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy cho mọi sản phụ
- C. Truyền dịch đầy đủ trong chuyển dạ
- D. Khuyến khích sản phụ vận động sớm sau sanh
Câu 26: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết sau sanh, khi nào thì cần chỉ định truyền khối hồng cầu?
- A. Khi huyết áp không cải thiện sau bù dịch
- B. Khi mạch vẫn nhanh sau bù dịch
- C. Khi có dấu hiệu rối loạn đông máu
- D. Khi có dấu hiệu thiếu máu nặng (Hb < 7g/dL) hoặc triệu chứng thiếu máu
Câu 27: Sản phụ 32 tuổi, tiền sử hen phế quản, nhập viện chuyển dạ. Trong quá trình rặn đẻ, đột ngột xuất hiện khó thở, khò khè, tím tái, tụt huyết áp. Nghi ngờ sốc phản vệ. Thuốc nào sau đây CÓ THỂ LÀM TÌNH TRẠNG KHÓ THỞ TRẦM TRỌNG HƠN ở bệnh nhân này?
- A. Hydrocortisone
- B. Propranolol
- C. Diphenhydramine
- D. Adrenalin
Câu 28: Trong sốc tim sản khoa, khi nào thì cần sử dụng bóng đối xung động mạch chủ (IABP)?
- A. Sốc tim nhẹ, đáp ứng với thuốc lợi tiểu
- B. Sốc tim do thuyên tắc mạch phổi
- C. Sốc tim nặng, kháng trị với điều trị nội khoa
- D. Sốc tim do rối loạn nhịp tim
Câu 29: Sản phụ 27 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, xuất hiện sốt cao, đau bụng dưới, ra máu âm đạo lẫn mủ hôi. Khám thấy tử cung đau, ấn đau vùng hạ vị. Sốc nhiễm trùng nghi ngờ. Cần thực hiện xét nghiệm nào ĐẦU TIÊN để xác định chẩn đoán và định hướng điều trị?
- A. Siêu âm bụng
- B. Công thức máu
- C. Điện giải đồ
- D. Cấy máu và cấy dịch âm đạo/tử cung
Câu 30: Trong sốc sản khoa, việc kiểm soát đường thở và đảm bảo thông khí đầy đủ là yếu tố sống còn. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong kiểm soát đường thở ban đầu?
- A. Thở oxy qua mặt nạ
- B. Ngửa đầu, nâng cằm
- C. Hút dịch đường thở
- D. Đặt nội khí quản ngay lập tức
