Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Một Số Phương Pháp Thăm Dò Trong Phụ Khoa – Đề 01

Câu 1: Mục đích chính của việc yêu cầu bệnh nhân nhịn tiểu khi thực hiện siêu âm phụ khoa đường bụng là gì?

• A. Để giảm nhu động ruột, tránh ảnh hưởng đến hình ảnh.
• B. Để bàng quang căng làm "cửa sổ âm thanh", đẩy ruột ra khỏi vùng khảo sát và giúp quan sát tử cung, buồng trứng rõ hơn.
• C. Để tránh bệnh nhân cảm giác buồn tiểu trong quá trình siêu âm.
• D. Để tăng độ tương phản của hình ảnh siêu âm.

Câu 2: Biểu đồ thân nhiệt hai pha điển hình cho thấy điều gì về chu kỳ kinh nguyệt?

• A. Chu kỳ kinh nguyệt không phóng noãn.
• B. Pha hoàng thể bị suy giảm.
• C. Có sự phóng noãn và hoạt động của hoàng thể.
• D. Rối loạn chức năng buồng trứng.

Câu 3: Thử nghiệm Huhner đánh giá yếu tố nào quan trọng nhất trong vô sinh do yếu tố cổ tử cung và tinh trùng?

• A. Số lượng tinh trùng trong mẫu xuất tinh.
• B. Hình dạng bình thường của tinh trùng.
• C. Độ di động của tinh trùng trong môi trường tinh dịch.
• D. Khả năng tinh trùng sống sót và di chuyển trong chất nhầy cổ tử cung sau giao hợp.

Câu 4: Vùng chuyển tiếp (transformation zone) ở cổ tử cung có ý nghĩa quan trọng trong tầm soát ung thư cổ tử cung vì:

• A. Đây là vị trí tế bào biểu mô trụ chuyển sản thành biểu mô lát và là nơi thường phát sinh các tổn thương tiền ung thư và ung thư.
• B. Đây là vùng tập trung nhiều mạch máu nhất của cổ tử cung.
• C. Đây là vùng dễ bị viêm nhiễm nhất ở cổ tử cung.
• D. Đây là vùng có tế bào biểu mô gai phát triển mạnh nhất.

Câu 5: Trong quá trình soi cổ tử cung, hình ảnh "lát đá" (leukoplakia) thường gợi ý điều gì?

• A. Tình trạng viêm nhiễm cổ tử cung thông thường.
• B. Bất thường biểu mô cổ tử cung, có thể là tiền ung thư hoặc ung thư.
• C. Lộ tuyến cổ tử cung lành tính.
• D. Polyp cổ tử cung.

Câu 6: Thời điểm thích hợp nhất để thực hiện soi buồng tử cung chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là khi nào?

• A. Trong giai đoạn hành kinh.
• B. Ngay sau khi sạch kinh.
• C. Giai đoạn giữa chu kỳ kinh nguyệt (ngày 12-16).
• D. Giai đoạn trước khi hành kinh.

Câu 7: Chụp tử cung vòi trứng cản quang (HSG) được chỉ định trong trường hợp vô sinh nhằm mục đích chính gì?

• A. Đánh giá chức năng nội tiết của buồng trứng.
• B. Phát hiện các bất thường về cấu trúc của buồng trứng.
• C. Đánh giá hình dạng buồng tử cung và sự thông suốt của vòi trứng.
• D. Đánh giá chất lượng niêm mạc tử cung.

Câu 8: Xét nghiệm tế bào âm đạo nhuộm Papanicolaou chủ yếu được sử dụng để đánh giá tác động của hormone nào lên biểu mô âm đạo?

• A. Progesterone.
• B. Estrogen.
• C. FSH (Hormone kích thích nang trứng).
• D. LH (Hormone tạo hoàng thể).

Câu 9: Theo phân loại Papanicolaou ban đầu, kết quả "Loại III" trong xét nghiệm tế bào cổ tử cung có nghĩa là gì?

• A. Âm tính, không có tế bào ác tính.
• B. Viêm nhiễm hoặc thay đổi lành tính.
• C. Có tế bào bất thường nghi ngờ, cần đánh giá thêm (ví dụ soi cổ tử cung, sinh thiết).
• D. Ung thư biểu mô tại chỗ (carcinoma in situ).

Câu 10: Mục đích chính của soi cổ tử cung là gì trong quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung?

• A. Thay thế cho xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear).
• B. Xác định vị trí và mức độ của tổn thương nghi ngờ trên cổ tử cung để sinh thiết.
• C. Điều trị các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
• D. Đánh giá sự xâm lấn của ung thư cổ tử cung.

Câu 11: Chất nhầy cổ tử cung trong giai đoạn rụng trứng có đặc điểm "hình ảnh lá dương xỉ" khi để khô và soi dưới kính hiển vi. Hiện tượng này phản ánh điều gì?

• A. Tác động của estrogen lên chất nhầy cổ tử cung, thường xuất hiện gần thời điểm rụng trứng.
• B. Tác động của progesterone lên chất nhầy cổ tử cung, thường xuất hiện sau rụng trứng.
• C. Sự hiện diện của tinh trùng trong chất nhầy cổ tử cung.
• D. Tình trạng viêm nhiễm cổ tử cung.

Câu 12: Test sau giao hợp (PCT) nên được thực hiện vào thời điểm nào so với thời điểm rụng trứng dự kiến?

• A. Vào bất kỳ thời điểm nào của chu kỳ kinh nguyệt.
• B. Trong giai đoạn hành kinh.
• C. Gần thời điểm rụng trứng nhất (ví dụ, 1-2 ngày trước hoặc trong ngày rụng trứng).
• D. Sau khi rụng trứng khoảng 3-4 ngày.

Câu 13: Sinh thiết nội mạc tử cung trong chẩn đoán vô sinh do nghi ngờ suy hoàng thể thường được thực hiện vào thời điểm nào của chu kỳ kinh 28 ngày?

• A. Ngày 5-7.
• B. Ngày 10-12.
• C. Ngày 14-16.
• D. Ngày 21-24.

Câu 14: Nội soi ổ bụng (laparoscopy) được chỉ định trong chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung vì lý do nào sau đây?

• A. Cho phép quan sát trực tiếp và đánh giá mức độ lạc nội mạc tử cung, đồng thời có thể can thiệp đốt hoặc cắt bỏ các tổn thương.
• B. Là phương pháp duy nhất có thể phát hiện lạc nội mạc tử cung.
• C. Ít xâm lấn hơn so với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.
• D. Chi phí thấp và dễ thực hiện.

Câu 15: Xét nghiệm hormone FSH (hormone kích thích nang trứng) thường được thực hiện vào ngày thứ 2-3 của chu kỳ kinh nguyệt để đánh giá điều gì?

• A. Nồng độ estrogen trong giai đoạn nang noãn.
• B. Sự rụng trứng có xảy ra hay không.
• C. Dự trữ buồng trứng và khả năng đáp ứng của buồng trứng với kích thích.
• D. Chức năng của hoàng thể.

Câu 16: Trên phim chụp HSG, nếu phát hiện vòi trứng bị đẩy lệch sang một bên, có thể gợi ý đến bệnh lý nào?

• A. Viêm vòi trứng.
• B. Tắc vòi trứng.
• C. Thai ngoài tử cung ở vòi trứng.
• D. Khối u vùng chậu (ví dụ u buồng trứng) chèn ép.

Câu 17: Trên siêu âm phụ khoa, hình ảnh u nang buồng trứng có nhiều vách ngăn và chồi sùi bên trong cần nghi ngờ đến loại u nào?

• A. U nang nước buồng trứng.
• B. U nang bì buồng trứng.
• C. U xơ buồng trứng.
• D. U buồng trứng ác tính hoặc u giáp biên.

Câu 18: Biến chứng thường gặp nhất sau chụp tử cung vòi trứng cản quang (HSG) là gì?

• A. Đau bụng.
• B. Nhiễm trùng vùng chậu.
• C. Dị ứng thuốc cản quang.
• D. Thủng tử cung.

Câu 19: Theo hệ thống Bethesda, kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung "ASCUS" có nghĩa là gì?

• A. Tổn thương biểu mô gai độ thấp (LSIL).
• B. Tế bào gai không điển hình, không xác định được ý nghĩa (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance).
• C. Tổn thương biểu mô gai độ cao (HSIL).
• D. Tế bào tuyến không điển hình (AGC).

Câu 20: Trong hệ thống Bethesda, "HSIL" (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) biểu thị mức độ tổn thương tiền ung thư nào?

• A. Tổn thương tiền ung thư nhẹ.
• B. Thay đổi tế bào lành tính do viêm.
• C. Tổn thương tiền ung thư độ cao, có nguy cơ tiến triển thành ung thư.
• D. Ung thư biểu mô xâm lấn.

Câu 21: Sinh thiết nội mạc tử cung để đánh giá giai đoạn chế tiết của nội mạc tử cung (ví dụ trong vô sinh) nên được thực hiện vào khoảng ngày thứ bao nhiêu của chu kỳ kinh 28 ngày?

• A. Ngày 7-10.
• B. Ngày 12-14.
• C. Ngày 15-18.
• D. Ngày 21-24.

Câu 22: Môi trường âm đạo có độ pH acid (pH < 4.5) thường tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của loại vi sinh vật nào?

• A. Nấm Candida.
• B. Vi khuẩn Gardnerella vaginalis (gây viêm âm đạo do vi khuẩn).
• C. Trichomonas vaginalis (trùng roi âm đạo).
• D. Neisseria gonorrhoeae (lậu cầu).

Câu 23: Một phụ nữ trẻ đến khám vì vô kinh thứ phát và galactorrhea (tiết sữa bất thường). Xét nghiệm hormone đầu tiên cần thực hiện là gì?

• A. FSH (hormone kích thích nang trứng).
• B. Estradiol.
• C. Progesterone.
• D. Prolactin.

Câu 24: Xử trí ban đầu thích hợp nhất cho một phụ nữ 45 tuổi bị rong kinh kéo dài gây thiếu máu là gì?

• A. Sử dụng thuốc cầm máu đơn thuần (ví dụ tranexamic acid).
• B. Bổ sung sắt và theo dõi.
• C. Nạo hút buồng tử cung để cầm máu và làm sinh thiết niêm mạc tử cung.
• D. Sử dụng thuốc ngừa thai kết hợp.

Câu 25: Ưu điểm chính của siêu âm đầu dò âm đạo (transvaginal ultrasound) so với siêu âm đường bụng trong thăm khám phụ khoa là gì?

• A. Không cần bệnh nhân nhịn tiểu.
• B. Hình ảnh rõ nét hơn, đặc biệt là tử cung và buồng trứng, do đầu dò tần số cao và gần cơ quan khảo sát.
• C. Chi phí thấp hơn.
• D. Thực hiện nhanh chóng hơn.

Câu 26: Hạn chế lớn nhất của phương pháp theo dõi thân nhiệt базал (BBT) trong đánh giá rụng trứng là gì?

• A. Độ chính xác không cao.
• B. Khó thực hiện và ghi chép.
• C. Chỉ xác nhận rụng trứng đã xảy ra, không dự đoán được thời điểm rụng trứng trước.
• D. Không thể phát hiện các bất thường khác của chu kỳ kinh nguyệt.

Câu 27: Trong trường hợp nào sau đây, thử nghiệm Huhner (PCT) có giá trị chẩn đoán cao nhất?

• A. Vô sinh do tắc vòi trứng.
• B. Vô sinh không rõ nguyên nhân, nghi ngờ do yếu tố cổ tử cung hoặc tương tác tinh trùng - chất nhầy.
• C. Vô sinh do suy buồng trứng sớm.
• D. Vô sinh do tinh trùng yếu.

Câu 28: Theo khuyến cáo hiện hành, phụ nữ trong độ tuổi từ 21-65 nên thực hiện xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) định kỳ như thế nào?

• A. Hàng năm.
• B. 2 năm một lần.
• C. 3 năm một lần (nếu chỉ làm Pap smear) hoặc 5 năm một lần (nếu Pap smear kết hợp xét nghiệm HPV).
• D. 5 năm một lần cho tất cả phụ nữ.

Câu 29: Acid acetic (giấm ăn) được sử dụng trong soi cổ tử cung để làm gì?

• A. Sát khuẩn và làm sạch cổ tử cung.
• B. Làm đông vón protein trong tế bào bất thường, giúp làm nổi bật các vùng tổn thương tiền ung thư.
• C. Gây tê tại chỗ trước khi sinh thiết.
• D. Cầm máu các mạch máu nhỏ trên bề mặt cổ tử cung.

Câu 30: Phân biệt chính giữa nội soi buồng tử cung chẩn đoán và nội soi buồng tử cung phẫu thuật là gì?

• A. Nội soi chẩn đoán chỉ quan sát buồng tử cung, nội soi phẫu thuật can thiệp điều trị các bệnh lý tại buồng tử cung.
• B. Nội soi chẩn đoán thực hiện tại phòng khám, nội soi phẫu thuật cần nhập viện.
• C. Nội soi chẩn đoán không dùng thuốc mê, nội soi phẫu thuật cần gây mê.
• D. Nội soi chẩn đoán sử dụng ống soi mềm, nội soi phẫu thuật sử dụng ống soi cứng.