Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Ngộ Độc Cấp – Đề 01

Câu 1: Một bé trai 3 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi người nhà phát hiện bé uống một lượng không rõ chất lỏng từ chai không nhãn mác dưới bồn rửa chén. Triệu chứng ban đầu của bé là nôn ói và quấy khóc. Bước đầu tiên quan trọng nhất trong xử trí ngộ độc cấp ở trẻ này là gì?

• A. Đánh giá và ổn định đường thở, nhịp thở và tuần hoàn (ABC)
• B. Gây nôn ngay lập tức để loại bỏ chất độc
• C. Gọi điện thoại cho trung tâm chống độc để xin ý kiến
• D. Xác định chính xác loại chất độc mà bé đã uống

Câu 2: Trong trường hợp ngộ độc cấp qua đường uống, phương pháp loại bỏ chất độc nào sau đây chống chỉ định thực hiện tại nhà hoặc ở tuyến y tế cơ sở nếu bệnh nhân lơ mơ, giảm ý thức?

• A. Uống than hoạt tính
• B. Gây nôn bằng siro Ipecac hoặc móc họng
• C. Uống nhiều nước để pha loãng chất độc
• D. Chờ đợi triệu chứng ngộ độc xuất hiện rõ ràng hơn

Câu 3: Một thanh niên 18 tuổi tự tử bằng cách uống thuốc trừ sâu lân hữu cơ. Khi đến bệnh viện, bệnh nhân có các triệu chứng: đồng tử co nhỏ, tăng tiết đờm dãi, thở khò khè, nhịp tim chậm. Hội chứng ngộ độc nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

• A. Hội chứng kháng cholinergic
• B. Hội chứng cường giao cảm
• C. Hội chứng serotonin
• D. Hội chứng cholinergic

Câu 4: Để điều trị ngộ độc cấp thuốc trừ sâu lân hữu cơ (như tình huống ở câu 3), thuốc giải độc đặc hiệu nào sau đây được sử dụng?

• A. Naloxone
• B. N-acetylcysteine
• C. Atropine và Pralidoxime (PAM)
• D. Flumazenil

Câu 5: Một bé gái 2 tuổi vô tình nuốt phải viên long não. Triệu chứng nào sau đây không thường gặp trong ngộ độc long não?

• A. Co giật
• B. Kích thích, vật vã
• C. Nôn ói
• D. Tăng tiết nước bọt

Câu 6: Than hoạt tính được sử dụng rộng rãi trong điều trị ngộ độc cấp qua đường tiêu hóa. Cơ chế tác dụng chính của than hoạt tính là gì?

• A. Trung hòa chất độc trong dạ dày
• B. Hấp phụ chất độc, ngăn cản hấp thu vào máu
• C. Kích thích nhu động ruột, tăng đào thải chất độc
• D. Gây nôn để loại bỏ chất độc ra ngoài

Câu 7: Một người đàn ông 45 tuổi nhập viện sau uống thuốc diệt chuột chứa warfarin. Xét nghiệm đông máu cho thấy INR (International Normalized Ratio) tăng rất cao. Cơ chế gây độc chính của warfarin là gì?

• A. Ức chế thần kinh trung ương gây hôn mê
• B. Gây tổn thương gan và suy gan cấp
• C. Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
• D. Gây tổn thương thận và suy thận cấp

Câu 8: Trong trường hợp ngộ độc paracetamol (acetaminophen), chất giải độc đặc hiệu N-acetylcysteine (NAC) có hiệu quả nhất khi được sử dụng trong vòng bao lâu sau khi uống thuốc?

• A. Trong vòng 1 giờ
• B. Trong vòng 8-10 giờ
• C. Trong vòng 24 giờ
• D. Bất cứ lúc nào sau khi ngộ độc

Câu 9: Một người phụ nữ 30 tuổi sử dụng cocaine quá liều. Triệu chứng nào sau đây có thể không xuất hiện trong ngộ độc cocaine?

• A. Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp
• B. Giãn đồng tử
• C. Nhịp tim chậm, hạ huyết áp
• D. Kích động, lo lắng

Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây không thường quy được sử dụng trong đánh giá ban đầu bệnh nhân ngộ độc cấp?

• A. Điện tim đồ (ECG)
• B. Khí máu động mạch
• C. Đường huyết
• D. Phân tích tóc tìm chất độc

Câu 11: Một bé trai 4 tuổi bị ngộ độc chì mạn tính. Triệu chứng nào sau đây thường gặp trong ngộ độc chì mạn tính ở trẻ em?

• A. Vàng da, vàng mắt
• B. Chậm phát triển trí tuệ, rối loạn hành vi
• C. Suy thận cấp
• D. Co giật toàn thân

Câu 12: Phương pháp điều trị nào sau đây được xem là biện pháp tăng cường thải trừ chất độc ra khỏi cơ thể trong ngộ độc cấp?

• A. Gây nôn
• B. Rửa dạ dày
• C. Lọc máu (hemodialysis)
• D. Uống than hoạt tính

Câu 13: Một người đàn ông 50 tuổi nghiện rượu mạn tính nhập viện trong tình trạng lú lẫn, run tay, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh. Hội chứng cai rượu cấp nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

• A. Hội chứng cai rượu nhẹ đến trung bình
• B. Sảng rượu (Delirium tremens)
• C. Hội chứng Wernicke-Korsakoff
• D. Ngộ độc rượu cấp

Câu 14: Trong trường hợp ngộ độc ethylene glycol (chất chống đông), mục tiêu chính của điều trị bằng fomepizole hoặc ethanol là gì?

• A. Trung hòa trực tiếp ethylene glycol
• B. Ức chế enzyme alcohol dehydrogenase, ngăn chuyển hóa ethylene glycol thành chất độc
• C. Tăng cường đào thải ethylene glycol qua thận
• D. Bảo vệ gan khỏi tổn thương do ethylene glycol

Câu 15: Một bé gái 6 tuổi bị ong đốt nhiều nốt. Triệu chứng nào sau đây gợi ý phản ứng phản vệ (anaphylaxis) và cần xử trí cấp cứu ngay lập tức?

• A. Sưng nề tại chỗ đốt
• B. Đau rát, ngứa ngáy
• C. Nổi mề đay
• D. Khó thở, thở rít, tụt huyết áp

Câu 16: Trong xử trí phản ứng phản vệ (như tình huống ở câu 15), thuốc nào sau đây được sử dụng đầu tay?

• A. Adrenaline (Epinephrine)
• B. Diphenhydramine (Benadryl)
• C. Corticosteroid (Methylprednisolone)
• D. Salbutamol (Ventolin)

Câu 17: Một người đàn ông 35 tuổi uống quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). Điện tim đồ (ECG) có thể cho thấy dấu hiệu đặc trưng nào sau đây?

• A. Nhịp tim chậm xoang
• B. Sóng T đảo ngược
• C. Khoảng QRS giãn rộng
• D. Đoạn ST chênh lên

Câu 18: Để xử trí ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) có QRS giãn rộng trên ECG, biện pháp điều trị đặc hiệu nào sau đây được sử dụng?

• A. Atropine
• B. Natri bicarbonate
• C. Magnesium sulfate
• D. Calcium chloride

Câu 19: Một bé gái 10 tháng tuổi được phát hiện uống nhầm dầu hỏa. Xử trí ban đầu nào sau đây là không phù hợp?

• A. Đánh giá hô hấp và hỗ trợ nếu cần
• B. Gây nôn để loại bỏ dầu hỏa
• C. Cho uống than hoạt tính
• D. Theo dõi sát tại bệnh viện

Câu 20: Trong trường hợp ngộ độc cấp kim loại nặng (ví dụ: thủy ngân, chì, arsenic), chất giải độc nào sau đây có cơ chế tạo phức chelate với kim loại, giúp tăng đào thải qua nước tiểu?

• A. Atropine
• B. Naloxone
• C. Dimercaprol (BAL) hoặc EDTA
• D. Vitamin K

Câu 21: Một người phụ nữ 25 tuổi mang thai 8 tuần, uống thuốc tự tử bằng thuốc ngủ benzodiazepin. Thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc benzodiazepin là gì?

• A. Naloxone
• B. N-acetylcysteine
• C. Atropine
• D. Flumazenil

Câu 22: Một bé trai 5 tuổi bị ngộ độc khói than (carbon monoxide - CO). Biện pháp điều trị quan trọng nhất và đầu tay trong ngộ độc CO là gì?

• A. Thở oxy liệu pháp nồng độ cao
• B. Truyền dịch
• C. Sử dụng than hoạt tính
• D. Lọc máu

Câu 23: Trong ngộ độc cấp opioid (ví dụ: heroin, morphin), triệu chứng nào sau đây là bộ ba kinh điển?

• A. Giãn đồng tử, tăng nhịp tim, kích động
• B. Co đồng tử, ức chế hô hấp, hôn mê
• C. Co giật, sốt cao, vã mồ hôi
• D. Tăng tiết nước bọt, tiêu chảy, đau bụng

Câu 24: Một người đàn ông 60 tuổi bị ngộ độc nấm độc Amanita phalloides. Tổn thương cơ quan đích chính trong ngộ độc loại nấm này là gì?

• A. Thận
• B. Tim
• C. Gan
• D. Phổi

Câu 25: Trong ngộ độc cấp sắt, thuốc giải độc Desferrioxamine (Deferoxamine) có cơ chế tác dụng chính là gì?

• A. Trung hòa axit trong dạ dày
• B. Hấp phụ sắt trong ruột
• C. Tăng cường đào thải sắt qua thận
• D. Tạo phức chelate với sắt, giúp đào thải

Câu 26: Một bé gái 7 tuổi bị chó dại cắn. Biện pháp dự phòng bệnh dại sau phơi nhiễm nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Uống kháng sinh
• B. Tiêm vaccine phòng dại và huyết thanh kháng dại (nếu cần)
• C. Rửa vết thương bằng cồn 90 độ
• D. Theo dõi chó trong vòng 10 ngày

Câu 27: Một công nhân làm việc trong môi trường hóa chất bị bỏng da do acid mạnh. Xử trí ban đầu tại chỗ đúng cách nhất là gì?

• A. Bôi thuốc mỡ kháng sinh
• B. Trung hòa acid bằng dung dịch kiềm
• C. Rửa sạch vùng da bị bỏng bằng nước sạch trong 15-20 phút
• D. Băng kín vết bỏng và chuyển đến bệnh viện

Câu 28: Trong trường hợp ngộ độc cấp lithium, yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc?

• A. Uống nhiều nước
• B. Ăn chế độ ăn giàu muối
• C. Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide
• D. Tình trạng mất nước, suy thận

Câu 29: Một người đàn ông 28 tuổi sử dụng methamphetamine (ma túy đá) quá liều. Triệu chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng nào sau đây có thể xảy ra?

• A. Run rẩy, lo lắng
• B. Buồn nôn, nôn ói
• C. Tăng thân nhiệt quá mức (hyperthermia), co giật, suy tim mạch
• D. Ảo giác, hoang tưởng

Câu 30: Trong quản lý ngộ độc cấp, việc thu thập thông tin về tiền sử bệnh lý, thuốc đang sử dụng của bệnh nhân là quan trọng vì lý do nào sau đây?

• A. Để đổ lỗi cho bệnh nhân về hành vi ngộ độc
• B. Để xác định các bệnh nền có thể ảnh hưởng đến mức độ nặng và lựa chọn điều trị, cũng như tương tác thuốc
• C. Để thống kê số liệu dịch tễ học về ngộ độc
• D. Để quyết định xem bệnh nhân có cần nhập viện hay không