Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vỡ Tử Cung - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ chính gây vỡ tử cung ở sản phụ chưa có sẹo mổ tử cung?
- A. Đa sản
- B. Chuyển dạ kéo dài
- C. Ngôi thai bất thường
- D. Tiền sử mổ lấy thai
Câu 2: Cơ chế chính gây đau bụng dữ dội, đột ngột trong vỡ tử cung hoàn toàn là gì?
- A. Kích thích phúc mạc do máu và dịch ối
- B. Co thắt tử cung dồn dập
- C. Giảm lưu lượng máu đến tử cung
- D. Tổn thương trực tiếp cơ tử cung
Câu 3: Trong trường hợp vỡ tử cung dưới phúc mạc, triệu chứng nào sau đây có khả năng XUẤT HIỆN MUỘN NHẤT?
- A. Đau bụng vùng hạ vị
- B. Tim thai suy
- C. Choáng mất máu
- D. Sờ thấy thai nhi tự do trong ổ bụng
Câu 4: Dấu hiệu "Bandl-Frommel" trong dọa vỡ tử cung phản ánh điều gì về tình trạng tử cung?
- A. Tử cung đang gòBishop tốt
- B. Đoạn dưới tử cung bị kéo căng quá mức
- C. Cổ tử cung đã mở trọn
- D. Thai nhi ngôi đầu đã lọt thấp
Câu 5: Biện pháp nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để phòng ngừa vỡ tử cung do chuyển dạ đình trệ vì ngôi thai ngược?
- A. Truyền oxytocin tăng cường độ gò
- B. Bấm ối để gây chuyển dạ
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Giảm đau ngoài màng cứng để theo dõi chuyển dạ
Câu 6: Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung 2 lần, nhập viện chuyển dạ. Yếu tố nào sau đây làm TĂNG CAO NHẤT nguy cơ vỡ tử cung trong lần chuyển dạ này?
- A. Ối vỡ non
- B. Sử dụng oxytocin để tăng cường chuyển dạ
- C. Đa ối
- D. Thai to ước tính 4000g
Câu 7: Trong xử trí ban đầu vỡ tử cung tại tuyến y tế cơ sở, hành động nào sau đây cần được ƯU TIÊN HÀNG ĐẦU?
- A. Hồi sức tích cực cho mẹ (đảm bảo đường thở, truyền dịch, truyền máu)
- B. Gọi hỗ trợ tuyến trên và chuẩn bị chuyển tuyến
- C. Thực hiện khâu cầm máu tử cung tại chỗ
- D. Lấy thai nhi ra bằng đường âm đạo nếu có thể
Câu 8: Một sản phụ chuyển dạ tại nhà, được đưa đến bệnh viện trong tình trạng lơ mơ, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt, bụng chướng, sờ thấy các phần thai nhi dưới da bụng. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến NHIỀU NHẤT là gì?
- A. Rau bong non
- B. Vỡ chửa ngoài tử cung
- C. Vỡ tử cung hoàn toàn
- D. Thuyên tắc ối
Câu 9: Trong phẫu thuật xử trí vỡ tử cung hoàn toàn, quyết định cắt tử cung thường được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?
- A. Sản phụ còn mong muốn sinh thêm con
- B. Vết rách tử cung nhỏ, gọn
- C. Vỡ tử cung dưới phúc mạc
- D. Vết rách tử cung phức tạp, bờ nham nhở, nhiễm trùng
Câu 10: Biện pháp nào sau đây KHÔNG có vai trò trong việc giảm nguy cơ vỡ tử cung ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai?
- A. Theo dõi tim thai liên tục trong chuyển dạ
- B. Hạn chế tối đa các can thiệp thủ thuật trong chuyển dạ
- C. Sử dụng thuốc giảm co tử cung dự phòng
- D. Chủ động mổ lấy thai khi có chỉ định
Câu 11: Đâu là biến chứng NGUY HIỂM NHẤT cho thai nhi trong trường hợp vỡ tử cung?
- A. Tử vong do thiếu oxy
- B. Nhiễm trùng sơ sinh
- C. Sang chấn do phẫu thuật lấy thai
- D. Sinh non tháng
Câu 12: Trong chẩn đoán phân biệt vỡ tử cung và rau bong non, dấu hiệu nào sau đây hướng tới vỡ tử cung NHIỀU HƠN?
- A. Đau bụng âm ỉ, liên tục
- B. Cơn co tử cung tăng cường
- C. Ra máu âm đạo số lượng nhiều
- D. Sờ thấy các phần thai nhi ngoài tử cung
Câu 13: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây vỡ tử cung trong THAI KỲ (trước chuyển dạ)?
- A. Sẹo mổ cũ ở tử cung
- B. Chuyển dạ đình trệ do ngôi thai bất thường
- C. Dị dạng tử cung (tử cung đôi, tử cung có sừng)
- D. Can thiệp thủ thuật vào buồng tử cung (nạo hút thai)
Câu 14: Trong quản lý thai kỳ cho sản phụ có tiền sử vỡ tử cung đã được khâu phục hồi thành công ở lần sinh trước, thái độ xử trí nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?
- A. Theo dõi sát chuyển dạ và cho đẻ đường âm đạo nếu không có yếu tố nguy cơ khác
- B. Khuyến khích đẻ đường âm đạo để tránh các nguy cơ của mổ lấy thai
- C. Chỉ định mổ lấy thai khi có dấu hiệu dọa vỡ tử cung
- D. Chủ động mổ lấy thai chương trình ở tuần thai 38-39
Câu 15: Nguyên tắc cơ bản trong phòng ngừa vỡ tử cung do sử dụng oxytocin tăng co là gì?
- A. Sử dụng oxytocin liều cao để rút ngắn thời gian chuyển dạ
- B. Theo dõi sát cơn co tử cung và đáp ứng của thai nhi khi dùng oxytocin
- C. Chỉ sử dụng oxytocin cho sản phụ con rạ
- D. Không sử dụng oxytocin cho sản phụ có sẹo mổ cũ
Câu 16: Trong trường hợp vỡ tử cung tại bệnh viện tuyến huyện, sau khi hồi sức ban đầu, bước xử trí tiếp theo quan trọng NHẤT là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi và truyền dịch
- B. Thực hiện khâu cầm máu tử cung tại chỗ nếu có thể
- C. Nhanh chóng chuyển tuyến trên có khả năng phẫu thuật
- D. Hội chẩn với tuyến trên xin ý kiến xử trí
Câu 17: Đâu là yếu tố tiên lượng XẤU NHẤT cho mẹ trong vỡ tử cung?
- A. Thời gian từ khi vỡ tử cung đến khi phẫu thuật kéo dài
- B. Tuổi sản phụ cao (>35 tuổi)
- C. Sản phụ đa sản (>5 lần)
- D. Vỡ tử cung ở đoạn dưới tử cung
Câu 18: Trong tư vấn cho sản phụ có sẹo mổ lấy thai muốn sinh thường (VBAC), yếu tố nào sau đây là CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI của VBAC do tăng nguy cơ vỡ tử cung?
- A. Ngôi thai ngược
- B. Thai to ước tính > 4000g
- C. Tiền sử vỡ tử cung ở lần sinh trước
- D. Tiền sử 2 lần mổ lấy thai ngang đoạn dưới
Câu 19: Khi khám âm đạo trong chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây gợi ý NHIỀU NHẤT đến dọa vỡ tử cung?
- A. Ối vỡ tự nhiên
- B. Ngôi thai cao, không tiến triển dù cơn co mạnh
- C. Cổ tử cung mở trọn
- D. Đầu ối phồng
Câu 20: Trong vỡ tử cung, tình trạng toan chuyển hóa xảy ra chủ yếu do cơ chế nào?
- A. Thiếu oxy mô do mất máu
- B. Nhiễm trùng ổ bụng
- C. Đau đớn dữ dội
- D. Tăng thông khí do lo lắng
Câu 21: Loại sẹo mổ tử cung nào sau đây có nguy cơ vỡ tử cung CAO NHẤT trong các lần mang thai sau?
- A. Sẹo mổ ngang đoạn dưới tử cung
- B. Sẹo mổ lấy thai lần đầu
- C. Sẹo mổ dọc thân tử cung (mổ cổ điển)
- D. Sẹo mổ nội soi bóc nhân xơ tử cung
Câu 22: Trong vỡ tử cung, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện TRƯỚC TIÊN?
- A. Đau bụng dữ dội, đột ngột
- B. Ra máu âm đạo
- C. Tim thai suy
- D. Choáng mất máu
Câu 23: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH vỡ tử cung?
- A. Siêu âm bụng
- B. Công thức máu
- C. Chụp X-quang bụng
- D. Phẫu thuật thăm dò ổ bụng
Câu 24: Trong vỡ tử cung, việc truyền dịch và truyền máu được thực hiện với mục tiêu chính là gì?
- A. Giảm đau cho sản phụ
- B. Bù lại thể tích tuần hoàn và duy trì huyết áp
- C. Phòng ngừa nhiễm trùng
- D. Cải thiện cơn co tử cung
Câu 25: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để phòng ngừa vỡ tử cung ở sản phụ chuyển dạ?
- A. Theo dõi sát chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ
- B. Phát hiện và xử trí sớm các yếu tố nguy cơ (ngôi ngược, bất xứng)
- C. Sử dụng thuốc giảm co tử cung dự phòng
- D. Hạn chế các can thiệp thủ thuật không cần thiết trong chuyển dạ
Câu 26: Trong vỡ tử cung, tổn thương tạng nào sau đây thường gặp NHẤT?
- A. Bàng quang
- B. Ruột
- C. Niệu quản
- D. Niệu đạo
Câu 27: Dấu hiệu "tử cung gỗ" trong vỡ tử cung dưới phúc mạc là do nguyên nhân nào?
- A. Co cứng thành bụng
- B. Cơn co tử cung cường tính liên tục
- C. Máu và dịch ối tụ dưới phúc mạc và giữa các lớp cơ tử cung
- D. Phản ứng viêm phúc mạc toàn thể
Câu 28: Trong vỡ tử cung, tình trạng suy thai cấp xảy ra chủ yếu do cơ chế nào?
- A. Thai nhi bị đẩy vào ổ bụng
- B. Rau bong non do vỡ tử cung
- C. Mẹ bị choáng mất máu
- D. Cơn co tử cung cường tính
Câu 29: Trong xử trí phẫu thuật vỡ tử cung, việc bảo tồn tử cung (khâu phục hồi) có thể được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?
- A. Vết rách tử cung nhỏ, gọn, bờ mép sạch, không nhiễm trùng
- B. Vỡ tử cung hoàn toàn có tổn thương phức tạp
- C. Sản phụ lớn tuổi, không mong muốn sinh thêm con
- D. Vỡ tử cung kèm theo nhiễm trùng ối
Câu 30: Mục tiêu dài hạn quan trọng NHẤT trong quản lý sản khoa sau vỡ tử cung là gì?
- A. Phục hồi hoàn toàn chức năng sinh sản
- B. Giảm tỷ lệ vô sinh thứ phát
- C. Cải thiện chất lượng cuộc sống của sản phụ
- D. Đảm bảo sức khỏe sinh sản và tâm lý cho sản phụ
