Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Parkinson 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 65 tuổi đến khám bệnh với các triệu chứng run tay phải khi nghỉ ngơi, chậm chạp khi cử động và cứng khớp. Nghi ngờ ban đầu là bệnh Parkinson. Triệu chứng nào sau đây không phải là một dấu hiệu vận động chính của bệnh Parkinson?
- A. Run khi nghỉ ngơi
- B. Chậm vận động (Bradykinesia)
- C. Cứng khớp (Rigidity)
- D. Mất khứu giác (Anosmia)
Câu 2: Giải phẫu bệnh lý đặc trưng nhất của bệnh Parkinson là sự thoái hóa tế bào thần kinh ở vùng não nào sau đây?
- A. Vỏ não vận động (Motor cortex)
- B. Chất đen (Substantia nigra)
- C. Tiểu não (Cerebellum)
- D. Hồi hải mã (Hippocampus)
Câu 3: Thể vùi Lewy là một đặc điểm vi thể quan trọng trong bệnh Parkinson. Thành phần chính của thể vùi Lewy là protein nào?
- A. Beta-amyloid
- B. Tau protein
- C. Alpha-synuclein
- D. Prion protein
Câu 4: Cơ chế sinh hóa chính gây ra các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson là gì?
- A. Thiếu hụt Dopamine
- B. Thừa Acetylcholine
- C. Thiếu Serotonin
- D. Rối loạn chức năng GABA
Câu 5: Một bệnh nhân Parkinson đang điều trị bằng Levodopa gặp phải các cử động không tự chủ, giật cục (loạn vận động). Cơ chế nào sau đây có khả năng nhất gây ra tác dụng phụ này?
- A. Tăng sản xuất Serotonin do Levodopa
- B. Dao động nồng độ Dopamine ở não và sự nhạy cảm thụ thể
- C. Ức chế quá mức thụ thể Acetylcholine
- D. Kích thích quá mức thụ thể GABA
Câu 6: Thuốc nào sau đây là một chất ức chế enzyme COMT (Catechol-O-methyltransferase) thường được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson?
- A. Selegiline
- B. Amantadine
- C. Entacapone
- D. Pramipexole
Câu 7: Trong bệnh Parkinson, "hiện tượng bật tắt" (on-off phenomenon) đề cập đến điều gì?
- A. Sự xuất hiện và biến mất đột ngột của run
- B. Sự thay đổi tâm trạng đột ngột từ hưng phấn sang trầm cảm
- C. Sự thay đổi thất thường về huyết áp
- D. Dao động không thể đoán trước giữa khả năng vận động tốt và kém do thuốc
Câu 8: Một bệnh nhân Parkinson bị táo bón kéo dài. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất để quản lý tình trạng táo bón này?
- A. Tăng cường chất xơ và lượng nước uống
- B. Sử dụng thuốc kháng cholinergic
- C. Giảm liều Levodopa
- D. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn
Câu 9: Liệu pháp phẫu thuật nào sau đây được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson tiến triển, đặc biệt khi đáp ứng với thuốc kém hoặc có biến chứng vận động?
- A. Cắt bỏ hạch nền (Basal ganglia ablation)
- B. Kích thích não sâu (Deep Brain Stimulation - DBS)
- C. Cắt dây thần kinh phó giao cảm (Vagotomy)
- D. Phẫu thuật cắt bỏ tiểu não (Cerebellectomy)
Câu 10: Yếu tố môi trường nào sau đây đã được nghiên cứu và cho thấy có mối liên quan tiềm năng đến tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson?
- A. Ô nhiễm tiếng ồn đô thị
- B. Sóng điện từ từ điện thoại di động
- C. Tiếp xúc với thuốc trừ sâu và hóa chất nông nghiệp
- D. Thiếu ánh sáng mặt trời
Câu 11: Một bệnh nhân Parkinson bị run nặng ở tay phải, ảnh hưởng đến khả năng viết và ăn uống. Loại run này có đặc điểm gì?
- A. Run chủ ý (Intention tremor), tăng khi cử động
- B. Run khi nghỉ ngơi (Resting tremor), giảm khi cử động
- C. Run tư thế (Postural tremor), xuất hiện khi giữ tư thế
- D. Run sinh lý (Physiological tremor), biên độ nhỏ, tần số nhanh
Câu 12: Khám lâm sàng "dấu hiệu bánh xe răng cưa" (cogwheel rigidity) được sử dụng để đánh giá triệu chứng nào trong bệnh Parkinson?
- A. Run (Tremor)
- B. Chậm vận động (Bradykinesia)
- C. Cứng khớp (Rigidity)
- D. Mất ổn định tư thế (Postural instability)
Câu 13: Rối loạn giấc ngủ REM (RBD) thường gặp ở bệnh nhân Parkinson. RBD là gì?
- A. Khó đi vào giấc ngủ
- B. Ngủ quá nhiều vào ban ngày
- C. Ngưng thở khi ngủ
- D. Hành vi phức tạp hoặc bạo lực trong giấc ngủ mơ
Câu 14: Xét nghiệm hình ảnh học DaTscan được sử dụng trong chẩn đoán bệnh Parkinson nhằm mục đích gì?
- A. Đánh giá mức độ chất vận chuyển Dopamine ở hạch nền
- B. Phát hiện thể vùi Lewy trong não
- C. Đo lưu lượng máu não
- D. Loại trừ các nguyên nhân gây run khác như u não
Câu 15: Một bệnh nhân Parkinson đang dùng Levodopa/Carbidopa. Carbidopa có vai trò gì trong phác đồ điều trị này?
- A. Tăng cường hấp thu Levodopa tại ruột
- B. Ngăn Levodopa chuyển hóa ở ngoại biên, tăng lượng vào não
- C. Giảm tác dụng phụ loạn thần của Levodopa
- D. Kéo dài thời gian tác dụng của Levodopa trong não
Câu 16: Thuốc kháng cholinergic như Trihexyphenidyl (Artane) đôi khi được sử dụng trong bệnh Parkinson, đặc biệt để kiểm soát triệu chứng nào?
- A. Chậm vận động (Bradykinesia)
- B. Cứng khớp (Rigidity)
- C. Run (Tremor)
- D. Mất ổn định tư thế (Postural instability)
Câu 17: Nhóm thuốc chủ vận Dopamine (Dopamine agonists) có ưu điểm gì so với Levodopa trong giai đoạn sớm của bệnh Parkinson?
- A. Hiệu quả kiểm soát triệu chứng vận động tốt hơn
- B. Ít tác dụng phụ tiêu hóa hơn
- C. Không gây hiện tượng "bật tắt"
- D. Nguy cơ loạn vận động và biến chứng vận động thấp hơn trong giai đoạn sớm
Câu 18: Một bệnh nhân Parkinson bị hạ huyết áp tư thế đứng. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp?
- A. Tăng lượng muối và nước uống, thay đổi tư thế chậm rãi
- B. Giảm liều thuốc hạ huyết áp (nếu đang dùng)
- C. Nằm nghỉ ngơi hoàn toàn
- D. Sử dụng băng ép chi dưới thường xuyên
Câu 19: Hoạt động thể chất nào sau đây được khuyến khích cho bệnh nhân Parkinson để duy trì chức năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống?
- A. Nghỉ ngơi hoàn toàn để giảm run
- B. Đi bộ thường xuyên và các bài tập aerobic
- C. Chỉ tập trung vào các bài tập tăng cường sức mạnh cơ bắp
- D. Tránh vận động để không làm nặng thêm triệu chứng
Câu 20: Biến chứng loạn thần (psychosis) do thuốc có thể xảy ra ở bệnh nhân Parkinson điều trị bằng Levodopa. Biện pháp nào sau đây thường được ưu tiên để xử trí loạn thần liên quan đến thuốc?
- A. Tăng liều thuốc an thần kinh
- B. Ngừng hoàn toàn Levodopa
- C. Giảm liều các thuốc Parkinson, đặc biệt là thuốc chủ vận Dopamine
- D. Sử dụng liệu pháp sốc điện
Câu 21: Một người đàn ông 70 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson cách đây 5 năm. Gần đây, ông bắt đầu xuất hiện các vấn đề về trí nhớ và lú lẫn. Điều gì sau đây cần được xem xét đầu tiên?
- A. Bệnh Alzheimer
- B. Sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh Parkinson (Parkinson"s Disease Dementia - PDD)
- C. Trầm cảm
- D. Đột quỵ im lặng
Câu 22: Trong giai đoạn tiến triển của bệnh Parkinson, triệu chứng nào sau đây có xu hướng trở nên khó kiểm soát và gây tàn tật nhiều nhất?
- A. Run khi nghỉ ngơi
- B. Cứng khớp
- C. Chậm vận động
- D. Mất ổn định tư thế và ngã
Câu 23: Mục tiêu chính của điều trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân Parkinson là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh Parkinson
- B. Ngăn chặn sự tiến triển của bệnh
- C. Tối ưu hóa chức năng vận động, độc lập và chất lượng cuộc sống
- D. Giảm hoàn toàn các triệu chứng phi vận động
Câu 24: Một bệnh nhân Parkinson bị khó nuốt (dysphagia). Biện pháp can thiệp nào sau đây nên được thực hiện?
- A. Cho bệnh nhân ăn thức ăn đặc để dễ nuốt hơn
- B. Đánh giá bởi chuyên gia ngôn ngữ trị liệu và điều chỉnh chế độ ăn uống
- C. Đặt ống thông dạ dày để đảm bảo dinh dưỡng
- D. Khuyến khích bệnh nhân cố gắng nuốt nhanh hơn
Câu 25: Nghiên cứu dịch tễ học nào sau đây là phù hợp nhất để xác định tỷ lệ mắc bệnh Parkinson mới hàng năm trong một cộng đồng dân cư?
- A. Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study)
- B. Nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study)
- C. Nghiên cứu thuần tập dọc (Longitudinal cohort study)
- D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (Randomized controlled trial)
Câu 26: Trong nghiên cứu bệnh chứng về bệnh Parkinson, nhóm chứng nên được chọn như thế nào?
- A. Chọn ngẫu nhiên từ dân số nói chung
- B. Tương đồng với nhóm bệnh về các đặc điểm nhân khẩu học, nhưng không mắc bệnh Parkinson
- C. Chọn người thân của bệnh nhân Parkinson
- D. Chọn bệnh nhân mắc các bệnh thần kinh khác
Câu 27: Một bệnh nhân Parkinson đang dùng Levodopa/Carbidopa cho biết thuốc không còn hiệu quả như trước, các triệu chứng trở lại nhanh hơn giữa các liều. Hiện tượng này được gọi là gì?
- A. Hiện tượng "mòn thuốc" (Wearing-off)
- B. Hiện tượng "bật tắt" (On-off phenomenon)
- C. Loạn vận động đỉnh liều (Peak-dose dyskinesia)
- D. Hội chứng cai thuốc (Withdrawal syndrome)
Câu 28: Loại tế bào thần kinh nào bị thoái hóa chủ yếu trong bệnh Parkinson?
- A. Tế bào thần kinh cholinergic
- B. Tế bào thần kinh GABAergic
- C. Tế bào thần kinh Dopaminergic
- D. Tế bào thần kinh Serotonergic
Câu 29: Phương pháp điều trị không dùng thuốc nào sau đây được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng vận động và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân Parkinson?
- A. Châm cứu
- B. Liệu pháp massage
- C. Liệu pháp hương thơm
- D. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng vận động
Câu 30: Trong bối cảnh bệnh Parkinson, thuật ngữ "bradykinesia" mô tả triệu chứng nào?
- A. Run rẩy không kiểm soát
- B. Chậm chạp trong vận động
- C. Cứng khớp cơ bắp
- D. Mất thăng bằng và dễ ngã
