Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Sau Sinh - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ, G3P2, vừa sinh thường một bé trai nặng 3800g. Sau sổ nhau khoảng 15 phút, bạn nhận thấy máu chảy nhiều hơn bình thường từ âm đạo, tử cung mềm nhão, không co hồi tốt dù đã xoa đáy tử cung. Bước xử trí đầu tiên và quan trọng nhất trong tình huống này là gì?
- A. Xoa bóp tử cung tích cực và liên tục qua thành bụng.
- B. Tiêm bắp 10 đơn vị Oxytocin để tăng co tử cung.
- C. Kiểm tra đường sinh dục để loại trừ rách âm đạo, cổ tử cung.
- D. Gọi hỗ trợ từ đồng nghiệp hoặc tuyến trên.
Câu 2: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do đờ tử cung không đáp ứng với Oxytocin và xoa bóp tử cung, thuốc co hồi tử cung nào sau đây nên được ưu tiên sử dụng tiếp theo?
- A. Canxi clorua
- B. Ergometrine (Methergin)
- C. Acid Tranexamic
- D. Dung dịch Natri clorua 0.9%
Câu 3: Sản phụ sau sinh thường 2 giờ, đột ngột xuất hiện chảy máu âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều, tử cung co hồi tốt, đáy tử cung ở vị trí rốn. Nghi ngờ nguyên nhân chảy máu trong trường hợp này là gì?
- A. Đờ tử cung thứ phát
- B. Sót nhau thai
- C. Rách âm đạo hoặc cổ tử cung
- D. Rối loạn đông máu
Câu 4: Một sản phụ được chẩn đoán rau cài răng lược bán phần. Phương pháp xử trí tối ưu nhất trong trường hợp này để hạn chế nguy cơ băng huyết sau sinh là gì?
- A. Bóc rau nhân tạo ngay sau sinh và truyền Oxytocin.
- B. Sử dụng bóng chèn tử cung (Bakri balloon) sau khi sổ rau.
- C. Thử nghiệm các thuốc co hồi tử cung mạnh như Prostaglandin.
- D. Mổ lấy thai chủ động và cắt tử cung dự phòng.
Câu 5: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của đờ tử cung sau sinh?
- A. Đa sản (>= 5 lần)
- B. Thai to hoặc đa ối
- C. Sinh non (thai < 37 tuần)
- D. Chuyển dạ kéo dài
Câu 6: Biện pháp nào sau đây là một phần của "xử trí tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ" nhằm phòng ngừa băng huyết sau sinh?
- A. Khám âm đạo thường quy sau sổ thai
- B. Tiêm Oxytocin dự phòng ngay sau sổ thai hoặc sổ bánh nhau
- C. Cho con bú sớm trong vòng 1 giờ đầu sau sinh
- D. Truyền dịch tĩnh mạch cho tất cả sản phụ sau sinh
Câu 7: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do nghi ngờ sót nhau, biện pháp chẩn đoán xác định và đồng thời có thể điều trị là gì?
- A. Siêu âm Doppler tử cung
- B. Xét nghiệm β-hCG huyết thanh
- C. Kiểm soát buồng tử cung bằng tay
- D. Chụp MRI tử cung
Câu 8: Một sản phụ bị băng huyết sau sinh và đang có dấu hiệu sốc giảm thể tích (mạch nhanh, huyết áp tụt, da niêm mạc nhợt). Ưu tiên hàng đầu trong xử trí cấp cứu là gì?
- A. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch và bù dịch nhanh chóng.
- B. Nhanh chóng tìm nguyên nhân gây băng huyết.
- C. Cho sản phụ thở oxy qua mặt nạ.
- D. Tiến hành truyền máu khẩn cấp.
Câu 9: Loại rách tầng sinh môn nào sau đây được xếp vào độ 3?
- A. Rách da và niêm mạc âm đạo.
- B. Rách cơ tầng sinh môn nhưng chưa tới cơ vòng hậu môn.
- C. Rách cơ tầng sinh môn và cơ vòng ngoài hậu môn.
- D. Rách tầng sinh môn phức tạp kèm tổn thương niêm mạc trực tràng.
Câu 10: Biến chứng muộn nguy hiểm nhất của băng huyết sau sinh có thể dẫn đến suy tuyến yên và gây vô kinh thứ phát là gì?
- A. Suy thận cấp
- B. Hội chứng Sheehan
- C. Nhiễm trùng hậu sản
- D. Dính buồng tử cung (Asherman)
Câu 11: Xét nghiệm đông máu toàn bộ (công thức đông máu) có vai trò quan trọng nhất trong chẩn đoán và xử trí băng huyết sau sinh do nguyên nhân nào?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách đường sinh dục
- D. Rối loạn đông máu
Câu 12: Phương pháp cơ học nào sau đây có thể được sử dụng để cầm máu tạm thời trong trường hợp băng huyết sau sinh nặng, khi các biện pháp dùng thuốc không hiệu quả và chưa kịp can thiệp phẫu thuật?
- A. Khâu mũi B-Lynch
- B. Thắt động mạch tử cung
- C. Chèn bóng Bakri vào buồng tử cung
- D. Cắt tử cung bán phần
Câu 13: Trong quản lý băng huyết sau sinh, việc sử dụng Acid Tranexamic có tác dụng gì?
- A. Tăng cường co bóp tử cung.
- B. Ức chế quá trình ly giải fibrin và ổn định cục máu đông.
- C. Bù đắp thể tích tuần hoàn bị mất.
- D. Giảm đau và an thần cho sản phụ.
Câu 14: Để đánh giá mức độ mất máu trong băng huyết sau sinh một cách khách quan và chính xác nhất, phương pháp nào sau đây được khuyến cáo?
- A. Ước tính bằng mắt thường lượng máu trên băng vệ sinh.
- B. Theo dõi sự thay đổi của mạch và huyết áp.
- C. Đánh giá màu sắc và độ loãng của máu chảy ra.
- D. Cân trọng lượng các vật liệu thấm máu và trừ đi trọng lượng ban đầu.
Câu 15: Sản phụ sau sinh 5 ngày, ra máu âm đạo đỏ loãng, kéo dài, kèm theo sốt nhẹ và đau bụng dưới âm ỉ. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng này?
- A. Viêm niêm mạc tử cung (nhiễm trùng hậu sản)
- B. Đờ tử cung nguyên phát
- C. Sót nhau thai thứ phát
- D. Bế sản dịch
Câu 16: Trong trường hợp vỡ tử cung trong chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện MUỘN NHẤT?
- A. Cơn đau bụng dữ dội đột ngột
- B. Tim thai ngừng hoặc suy giảm
- C. Dấu hiệu Bandl (vòng Bandl nổi cao)
- D. Chảy máu âm đạo hoặc máu tụ thành bụng
Câu 17: Nguyên tắc "4T" trong băng huyết sau sinh bao gồm những nhóm nguyên nhân chính nào?
- A. Tuần hoàn, Thở, Thân nhiệt, Tư thế
- B. Tổn thương, Thiếu máu, Toan hóa, Tắc mạch
- C. Đờ tử cung, Sang chấn, Sót nhau, Rối loạn đông máu
- D. Thời gian, Thể tích, Tính chất máu, Tốc độ chảy máu
Câu 18: Trong trường hợp sản phụ có tiền sử mổ lấy thai cũ, nguy cơ băng huyết sau sinh do nguyên nhân nào sau đây tăng cao hơn?
- A. Đờ tử cung do chuyển dạ kéo dài
- B. Rau cài răng lược
- C. Rách tầng sinh môn phức tạp
- D. Rối loạn đông máu di truyền
Câu 19: Khi nào thì được gọi là băng huyết muộn sau sinh?
- A. Trong vòng 6 giờ đầu sau sinh
- B. Trong vòng 12 giờ đầu sau sinh
- C. Sau 24 giờ đến 6 tuần sau sinh
- D. Sau 6 tuần đến 12 tuần sau sinh
Câu 20: Nguyên nhân thường gặp nhất gây băng huyết muộn sau sinh là gì?
- A. Sót nhau hoặc màng nhau
- B. Đờ tử cung thứ phát
- C. Viêm nội mạc tử cung
- D. U xơ tử cung dưới niêm mạc
Câu 21: Trong xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung, nếu các biện pháp dùng thuốc và cơ học không hiệu quả, phẫu thuật nào sau đây thường được thực hiện ĐẦU TIÊN để bảo tồn tử cung?
- A. Cắt tử cung toàn phần
- B. Khâu mũi B-Lynch
- C. Thắt động mạch hạ vị
- D. Nạo buồng tử cung
Câu 22: Biện pháp dự phòng băng huyết sau sinh hiệu quả nhất tại tuyến y tế cơ sở là gì?
- A. Truyền dịch dự phòng cho tất cả sản phụ
- B. Kiểm soát tử cung bằng tay sau mọi ca sinh
- C. Xử trí tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ (AMTSL)
- D. Chuyển tuyến trên tất cả sản phụ có nguy cơ cao
Câu 23: Trong tình huống băng huyết sau sinh, khi nào thì cần nghĩ đến nguyên nhân rối loạn đông máu?
- A. Chảy máu ngay sau sổ nhau, tử cung mềm nhão
- B. Chảy máu đỏ tươi liên tục dù tử cung co hồi tốt
- C. Chảy máu sau khi đã bóc rau nhân tạo
- D. Chảy máu không đông, máu loãng, hoặc chảy máu nhiều nơi
Câu 24: Chỉ số sinh tồn nào sau đây là dấu hiệu SỚM NHẤT của tình trạng mất máu do băng huyết sau sinh?
- A. Mạch nhanh
- B. Huyết áp tụt
- C. Nhịp thở nhanh nông
- D. SpO2 giảm
Câu 25: Trong xử trí rách cổ tử cung gây băng huyết sau sinh, khâu phục hồi cổ tử cung nên được thực hiện như thế nào?
- A. Khâu bằng chỉ tiêu nhanh để tránh nhiễm trùng.
- B. Khâu mũi rời hoặc mũi vắt bằng chỉ tiêu chậm, bắt đầu từ đỉnh vết rách.
- C. Chỉ cần ép gạc cầm máu nếu vết rách nhỏ.
- D. Không cần khâu nếu sản phụ không có triệu chứng.
Câu 26: Một sản phụ có nhóm máu Rh âm tính bị băng huyết sau sinh nặng. Ngoài các biện pháp hồi sức và cầm máu thông thường, cần lưu ý đặc biệt đến vấn đề gì?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng.
- B. Theo dõi sát chức năng đông máu.
- C. Đảm bảo bù đủ thể tích tuần hoàn bằng dịch tinh thể.
- D. Nguy cơ tai biến do truyền máu và bất đồng nhóm máu Rh.
Câu 27: Trong băng huyết sau sinh do sót nhau, vị trí sót nhau thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Đáy tử cung
- B. Thân tử cung
- C. Đoạn dưới tử cung
- D. Sừng tử cung
Câu 28: Yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc về "chuyển dạ an toàn" và có thể làm tăng nguy cơ băng huyết sau sinh?
- A. Giai đoạn 2 của chuyển dạ kéo dài
- B. Sản phụ được hướng dẫn rặn đẻ đúng cách
- C. Sử dụng biểu đồ chuyển dạ để theo dõi sát
- D. Ê-kíp đỡ đẻ có kinh nghiệm
Câu 29: Trong trường hợp băng huyết sau sinh tại nhà, người nhà cần thực hiện biện pháp sơ cứu ban đầu nào quan trọng nhất TRƯỚC KHI đưa sản phụ đến cơ sở y tế?
- A. Cho sản phụ uống nhiều nước đường
- B. Xoa bóp tử cung liên tục qua thành bụng
- C. Kê cao chân sản phụ
- D. Giữ ấm cho sản phụ
