Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Dây Thần Kinh Tọa 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì đau lưng lan xuống chân trái. Anh ta mô tả cơn đau như "điện giật", chạy dọc mặt sau đùi và cẳng chân xuống ngón chân út. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác ở mặt ngoài bàn chân trái và yếu cơ gấp gan bàn chân. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở 30 độ. Phản xạ gân gót giảm. Rễ thần kinh nào có khả năng bị ảnh hưởng nhất trong trường hợp này?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 2: Trong các nguyên nhân sau đây gây đau dây thần kinh tọa, nguyên nhân nào thường gặp nhất ở người trẻ tuổi (20-40 tuổi)?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- C. Hẹp ống sống thắt lưng
- D. Viêm khớp cùng chậu
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Bà đã thử nhiều phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả. Chụp MRI cột sống thắt lưng cho thấy hẹp ống sống thắt lưng nặng. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét tiếp theo?
- A. Tiếp tục vật lý trị liệu tăng cường
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng lặp lại
- C. Sử dụng opioid giảm đau lâu dài
- D. Phẫu thuật giải ép ống sống thắt lưng
Câu 4: Nghiệm pháp Lasègue (Straight Leg Raise - SLR) được sử dụng để đánh giá tình trạng nào sau đây trong đau dây thần kinh tọa?
- A. Viêm khớp cùng chậu
- B. Hẹp ống sống thắt lưng
- C. Kích thích rễ thần kinh tọa
- D. Đau cơ thắt lưng
Câu 5: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đau dây thần kinh tọa bên phải. Khám lâm sàng phát hiện yếu cơ duỗi cổ chân và ngón chân cái (dorsiflexion). Rối loạn vận động này tương ứng với tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 6: Trong điều trị bảo tồn đau dây thần kinh tọa, thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay để giảm đau và viêm?
- A. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Opioid
- C. Thuốc giãn cơ
- D. Vitamin nhóm B
Câu 7: Một phụ nữ mang thai 30 tuổi bị đau dây thần kinh tọa trong 3 tháng cuối thai kỳ. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây đau dây thần kinh tọa ở phụ nữ mang thai?
- A. Thoát vị đĩa đệm do gắng sức
- B. Viêm khớp dạng thấp tiến triển
- C. Thay đổi tư thế và trọng tâm cơ thể khi mang thai
- D. Nhiễm trùng đường tiết niệu lan tỏa
Câu 8: Đau dây thần kinh tọa có thể được phân biệt với đau do viêm khớp háng (hip osteoarthritis) dựa trên đặc điểm nào sau đây?
- A. Đau tăng lên khi vận động khớp háng
- B. Đau lan dọc xuống cẳng chân và bàn chân
- C. Cứng khớp vào buổi sáng
- D. Giảm biên độ vận động khớp háng
Câu 9: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong giai đoạn cấp của đau dây thần kinh tọa?
- A. Nghỉ ngơi hợp lý
- B. Chườm lạnh hoặc chườm nóng
- C. Sử dụng thuốc giảm đau
- D. Xoa bóp mạnh vùng lưng và chân
Câu 10: Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị đau dây thần kinh tọa mạn tính. Anh ta đã sử dụng NSAIDs và vật lý trị liệu nhưng cơn đau vẫn kéo dài và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Phương pháp điều trị can thiệp nào sau đây có thể được xem xét?
- A. Châm cứu
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- C. Kéo giãn cột sống bằng máy
- D. Liệu pháp laser cường độ cao
Câu 11: Tư thế nằm nào sau đây thường được khuyến cáo cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa để giảm áp lực lên dây thần kinh?
- A. Nằm sấp
- B. Nằm ngửa thẳng chân
- C. Nằm nghiêng với chân đau hơi co
- D. Nằm kê cao chân
Câu 12: Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến tăng khả năng mắc đau dây thần kinh tọa?
- A. Hút thuốc lá
- B. Thừa cân hoặc béo phì
- C. Công việc đòi hỏi mang vác vật nặng
- D. Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày
Câu 13: Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, cơ chế chính gây đau là gì?
- A. Chèn ép và kích thích rễ thần kinh do đĩa đệm thoát vị
- B. Co thắt cơ cạnh cột sống gây chèn ép dây thần kinh
- C. Thiếu máu cục bộ dây thần kinh do hẹp ống sống
- D. Viêm khớp cột sống gây kích thích dây thần kinh
Câu 14: Loại hình tập luyện nào sau đây được khuyến khích cho bệnh nhân đau dây thần kinh tọa trong giai đoạn hồi phục để tăng cường sức mạnh cơ lưng và cơ bụng?
- A. Chạy bộ đường dài
- B. Nâng tạ nặng
- C. Bài tập Pilates và yoga nhẹ nhàng
- D. Các bài tập plyometrics
Câu 15: Hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome) là một biến chứng nghiêm trọng của đau dây thần kinh tọa. Triệu chứng nào sau đây gợi ý hội chứng chùm đuôi ngựa?
- A. Đau lưng âm ỉ kéo dài
- B. Bí tiểu hoặc tiểu không tự chủ
- C. Tê bì nhẹ ở bàn chân
- D. Đau tăng lên khi ho hoặc hắt hơi
Câu 16: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, nhân viên văn phòng, bị đau dây thần kinh tọa bên phải. Cô ấy ngồi nhiều giờ mỗi ngày. Tư thế ngồi nào sau đây có thể góp phần gây đau dây thần kinh tọa?
- A. Ngồi xổm
- B. Ngồi thẳng lưng với hỗ trợ thắt lưng
- C. Ngồi không tựa lưng và hơi khom người về phía trước
- D. Ngồi trên ghế có đệm mềm
Câu 17: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được ưu tiên sử dụng để xác định nguyên nhân đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. Cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng
- C. Siêu âm cột sống thắt lưng
- D. Điện cơ (EMG)
Câu 18: Trong các bài tập vật lý trị liệu cho đau dây thần kinh tọa, bài tập nào sau đây giúp kéo giãn cơ hình lê (piriformis muscle), một cơ có thể gây chèn ép dây thần kinh tọa?
- A. Bài tập gập bụng (crunches)
- B. Bài tập plank
- C. Bài tập kéo đầu gối về phía ngực đối diện
- D. Bài tập nâng chân thẳng (straight leg raises)
Câu 19: Thuốc giảm đau thần kinh (neuropathic pain medication) nào sau đây thường được sử dụng trong điều trị đau dây thần kinh tọa mạn tính, đặc biệt khi đau có tính chất bỏng rát, điện giật?
- A. Paracetamol
- B. Gabapentin hoặc Pregabalin
- C. Tramadol
- D. Codeine
Câu 20: Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đau dây thần kinh tọa. Tiền sử có hút thuốc lá 30 năm. Yếu tố nguy cơ hút thuốc lá ảnh hưởng đến đau dây thần kinh tọa như thế nào?
- A. Giảm lưu thông máu đến đĩa đệm và làm suy yếu đĩa đệm
- B. Gây co thắt cơ cạnh cột sống
- C. Tăng độ nhạy cảm của dây thần kinh với đau
- D. Trực tiếp gây viêm rễ thần kinh tọa
Câu 21: Phản xạ gân nào sau đây thường bị ảnh hưởng (giảm hoặc mất) trong tổn thương rễ S1 gây đau dây thần kinh tọa?
- A. Phản xạ gân cơ nhị đầu cánh tay
- B. Phản xạ gân cơ tam đầu cánh tay
- C. Phản xạ gân bánh chè
- D. Phản xạ gân gót
Câu 22: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị đau dây thần kinh tọa bên trái. Khám lâm sàng thấy yếu cơ dạng háng (hip abduction). Yếu cơ này có thể liên quan đến tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 23: Trong bối cảnh đau dây thần kinh tọa, thuật ngữ "đau rễ thần kinh" (radicular pain) đề cập đến loại đau nào?
- A. Đau âm ỉ, khu trú ở vùng thắt lưng
- B. Đau lan dọc theo đường đi của rễ thần kinh
- C. Đau do co thắt cơ cạnh cột sống
- D. Đau khớp ở cột sống thắt lưng
Câu 24: Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến gây đau dây thần kinh tọa?
- A. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Hẹp ống sống thắt lưng
- C. Hội chứng cơ hình lê
- D. U tủy sống
Câu 25: Mục tiêu chính của điều trị vật lý trị liệu trong đau dây thần kinh tọa là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa
- B. Thay thế hoàn toàn việc sử dụng thuốc giảm đau
- C. Giảm đau, cải thiện chức năng và ngăn ngừa tái phát
- D. Phục hồi cấu trúc cột sống về trạng thái ban đầu
Câu 26: Biện pháp nào sau đây có thể giúp phòng ngừa đau dây thần kinh tọa?
- A. Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên
- B. Tránh hoàn toàn các hoạt động thể chất
- C. Ngồi nhiều giờ liên tục để nghỉ ngơi cột sống
- D. Sử dụng đai lưng thường xuyên khi ngồi
Câu 27: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đau dây thần kinh tọa bên phải. Khám lâm sàng thấy giảm cảm giác ở mặt sau cẳng chân và lòng bàn chân. Rối loạn cảm giác này tương ứng với tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 28: Loại thuốc nào sau đây không thuộc nhóm thuốc thường dùng để điều trị đau dây thần kinh tọa?
- A. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Thuốc giảm đau thần kinh (Gabapentin, Pregabalin)
- C. Thuốc kháng sinh
- D. Corticosteroid
Câu 29: Trong quá trình đánh giá bệnh nhân đau dây thần kinh tọa, "dấu hiệu chuông" (bowstring sign) là gì?
- A. Tiếng kêu răng rắc khi vận động cột sống thắt lưng
- B. Đau tăng lên khi gấp cổ chân sau nghiệm pháp Lasègue dương tính
- C. Tư thế cong vẹo cột sống của bệnh nhân
- D. Sự co cứng cơ cạnh cột sống khi khám
Câu 30: Tiên lượng của đau dây thần kinh tọa cấp tính thường như thế nào khi điều trị bảo tồn?
- A. Tốt, đa số bệnh nhân cải thiện trong vòng vài tuần
- B. Xấu, thường tiến triển thành mạn tính
- C. Thay đổi, phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân
- D. Không thể dự đoán, rất khó xác định tiên lượng
