Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Ho Ra Máu 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói năm, nhập viện vì ho ra máu đỏ tươi lượng vừa, kèm theo đau ngực kiểu màng phổi bên phải. Khám lâm sàng phát hiện hội chứng đông đặc phổi ở thùy trên phổi phải. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất gây ra tình trạng ho ra máu này?
- A. Viêm phổi thùy
- B. Ung thư phế quản
- C. Lao phổi
- D. Suy tim trái
Câu 2: Trong cấp cứu ho ra máu nặng, việc đặt bệnh nhân ở tư thế nào sau đây là quan trọng nhất để hạn chế biến chứng nguy hiểm?
- A. Nằm ngửa hoàn toàn
- B. Nằm nghiêng về bên phổi lành và đầu thấp
- C. Nằm sấp
- D. Tư thế Trendelenburg (đầu thấp, chân cao)
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, có tiền sử giãn phế quản, nhập viện vì ho ra máu tái phát nhiều lần. Xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu ái toan tăng cao. Yếu tố nào sau đây có khả năng cao nhất góp phần vào tình trạng ho ra máu của bệnh nhân?
- A. Tăng huyết áp
- B. Rối loạn đông máu
- C. Nhiễm nấm Aspergillus phế quản phổi dị ứng (ABPA)
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây không phải là xét nghiệm thường quy trong đánh giá ban đầu bệnh nhân ho ra máu, mà thường được chỉ định khi nghi ngờ các nguyên nhân đặc biệt hoặc khi các xét nghiệm khác không rõ ràng?
- A. Công thức máu
- B. Đông máu cơ bản
- C. X-quang ngực thẳng
- D. Điện tim đồ (ECG)
Câu 5: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, ho ra máu số lượng ít, màu hồng lẫn đờm kéo dài 3 tuần nay, không sốt, không sụt cân. Tiền sử hút thuốc lá 40 gói năm. X-quang ngực thẳng bình thường. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Xét nghiệm AFB đờm 3 mẫu
- B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực độ phân giải cao
- C. Soi tươi đờm tìm tế bào ung thư
- D. Theo dõi và chụp lại X-quang ngực sau 2 tuần
Câu 6: Thuốc nào sau đây không có vai trò trực tiếp trong việc cầm máu cấp tính ở bệnh nhân ho ra máu mức độ trung bình đến nặng?
- A. Tranexamic acid
- B. Somatostatin analogue (Octreotide)
- C. Vasopressin
- D. Ceftriaxone
Câu 7: Biện pháp can thiệp xâm lấn nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên trong xử trí ho ra máu đe dọa tính mạng (massive hemoptysis) do giãn phế quản?
- A. Truyền máu khối lượng lớn
- B. Gây tắc mạch máu phế quản (Bronchial artery embolization - BAE)
- C. Nội soi phế quản ống cứng (Rigid bronchoscopy)
- D. Phẫu thuật cắt phổi cấp cứu
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, ho ra máu đỏ tươi lượng ít sau khi ho khan nhiều ngày do cảm lạnh. X-quang ngực bình thường. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ho ra máu trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm phế quản cấp
- B. Lao phổi
- C. Ung thư phế quản
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 9: Trong phân biệt ho ra máu và nôn ra máu, đặc điểm nào sau đây ít có giá trị trong việc định hướng chẩn đoán?
- A. Màu sắc máu (đỏ tươi/đỏ sẫm)
- B. Ho khạc ra máu hay nôn ra máu
- C. Tổng lượng máu mất
- D. pH của máu (kiềm/toan)
Câu 10: Biến chứng nguy hiểm nhất của ho ra máu số lượng lớn là gì, cần được ưu tiên phòng ngừa và xử trí?
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Ngạt thở (Asphyxia)
- C. Viêm phổi do hít
- D. Suy tim cấp
Câu 11: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử lao phổi cũ, đến khám vì ho ra máu lượng ít, kéo dài 2 tuần. X-quang ngực có hang lao cũ ổn định. Nguyên nhân ho ra máu có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Tái phát lao phổi
- B. Ung thư phổi thứ phát trên sẹo lao
- C. Giãn phế quản sau lao
- D. Nấm Aspergillus xâm lấn (Aspergilloma) trong hang lao cũ
Câu 12: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ho ra máu, giúp đánh giá mức độ nặng và nguy cơ tử vong là gì?
- A. Lượng máu ho ra
- B. Tuổi bệnh nhân
- C. Nguyên nhân gây ho ra máu
- D. Thời gian ho ra máu
Câu 13: Phương pháp điều trị nội khoa nào sau đây thường được sử dụng hạn chế trong ho ra máu, do nguy cơ gây ức chế trung tâm hô hấp và làm giảm phản xạ ho?
- A. Thuốc kháng sinh
- B. Thuốc kháng viêm corticoid
- C. Thuốc giãn phế quản
- D. Thuốc long đờm
Câu 14: Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có độ nhạy cao nhất trong việc phát hiện giãn phế quản, một nguyên nhân thường gặp gây ho ra máu?
- A. X-quang ngực thẳng
- B. X-quang ngực nghiêng
- C. Siêu âm phổi
- D. Chụp cắt lớp vi tính ngực độ phân giải cao (HRCT)
Câu 15: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, tiền sử hẹp van hai lá, nhập viện vì ho ra máu bọt hồng. Cơ chế bệnh sinh chính gây ho ra máu trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm nhiễm đường thở
- B. Tắc mạch phổi
- C. Tăng áp lực tĩnh mạch phổi
- D. Rối loạn đông máu
Câu 16: Trong xử trí ho ra máu nặng, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây thường được áp dụng cuối cùng, khi các biện pháp khác không hiệu quả hoặc bệnh nhân suy hô hấp nặng?
- A. Thở oxy qua cannula mũi
- B. Thở oxy qua mask đơn giản
- C. Thở oxy mask có túi dự trữ
- D. Thở máy không xâm lấn (NIV)
Câu 17: Thuốc cầm máu nào sau đây có cơ chế tác dụng khác biệt so với các thuốc cầm máu thường dùng trong ho ra máu, chủ yếu tác động lên quá trình đông máu thứ phát?
- A. Tranexamic acid
- B. Adrenoxyl
- C. Vitamin K
- D. Somatostatin analogue (Octreotide)
Câu 18: Trong trường hợp ho ra máu do ung thư phế quản, phương pháp điều trị triệt căn có thể được cân nhắc nếu bệnh còn ở giai đoạn sớm và chức năng hô hấp cho phép là gì?
- A. Xạ trị
- B. Phẫu thuật cắt bỏ khối u
- C. Hóa trị
- D. Điều trị đích
Câu 19: Biện pháp can thiệp không xâm lấn nào sau đây có thể giúp giảm ho và hạn chế tình trạng ho ra máu ở bệnh nhân viêm phế quản cấp?
- A. Nội soi phế quản hút rửa
- B. Gây tắc mạch máu phế quản
- C. Phẫu thuật nội soi lồng ngực
- D. Bù đủ dịch và làm ẩm đường thở
Câu 20: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, ho ra máu số lượng lớn, tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Tình trạng COPD ảnh hưởng như thế nào đến tiên lượng và xử trí ho ra máu ở bệnh nhân này?
- A. COPD làm giảm nguy cơ ho ra máu
- B. COPD không ảnh hưởng đến tiên lượng ho ra máu
- C. COPD làm tăng nguy cơ suy hô hấp và tiên lượng xấu hơn khi ho ra máu
- D. COPD giúp bệnh nhân dễ cầm máu hơn
Câu 21: Xét nghiệm đông máu cơ bản nào sau đây có thể giúp phát hiện tình trạng rối loạn đông máu do suy gan, một nguyên nhân tiềm ẩn gây ho ra máu?
- A. Thời gian máu chảy (Bleeding time)
- B. Thời gian prothrombin (PT) và INR
- C. Thời gian thrombin (TT)
- D. Đếm số lượng tiểu cầu
Câu 22: Trong theo dõi bệnh nhân sau can thiệp gây tắc mạch máu phế quản (BAE) điều trị ho ra máu, dấu hiệu nào sau đây cần được theo dõi sát để phát hiện sớm biến chứng?
- A. Đau ngực kiểu màng phổi, sốt, ho ra máu tái phát
- B. Hết ho hoàn toàn
- C. Ăn uống ngon miệng hơn
- D. Đi tiểu nhiều hơn
Câu 23: Nguyên nhân ho ra máu nào sau đây ít gặp nhất ở trẻ em so với người lớn?
- A. Viêm phế quản
- B. Viêm phổi
- C. Dị vật đường thở
- D. Giãn phế quản bẩm sinh
Câu 24: Thuốc an thần nhóm benzodiazepine nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn trong kiểm soát lo lắng, kích thích ở bệnh nhân ho ra máu, do ít gây ức chế hô hấp?
- A. Diazepam
- B. Lorazepam
- C. Clonazepam
- D. Midazolam
Câu 25: Trong đánh giá mức độ ho ra máu, dấu hiệu sinh tồn nào sau đây phản ánh tình trạng mất máu sớm nhất và có giá trị theo dõi liên tục?
- A. Huyết áp
- B. Nhịp tim
- C. Nhịp thở
- D. SpO2
Câu 26: Biện pháp chẩn đoán xác định nguyên nhân ho ra máu tốt nhất trong trường hợp nghi ngờ ung thư phế quản trung tâm là gì?
- A. X-quang ngực thẳng
- B. CT scan ngực
- C. Nội soi phế quản ống mềm sinh thiết
- D. Sinh thiết màng phổi
Câu 27: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, ho ra máu chu kỳ liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Nguyên nhân ho ra máu có khả năng nhất là gì?
- A. Lao phổi
- B. Giãn phế quản
- C. Viêm phế quản mạn tính
- D. Bệnh tim mạch
Câu 28: Trong ho ra máu nặng, chỉ định truyền máu khối lượng lớn cần được cân nhắc khi nào?
- A. Khi ho ra máu > 100ml
- B. Khi có dấu hiệu sốc giảm thể tích do mất máu
- C. Khi Hb < 10g/dL
- D. Khi có rối loạn đông máu
Câu 29: Biện pháp điều trị nội soi phế quản nào sau đây thường được sử dụng để cầm máu trong trường hợp ho ra máu do giãn mạch phế quản?
- A. Hút rửa phế quản
- B. Lấy dị vật đường thở
- C. Đặt stent phế quản
- D. Đốt laser hoặc Argon Plasma Coagulation (APC)
Câu 30: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử hút thuốc lá, ho ra máu số lượng ít, kéo dài. CT ngực phát hiện khối u phổi trung tâm. Phương pháp điều trị tiếp theo phù hợp nhất để kiểm soát ho ra máu và điều trị nguyên nhân là gì?
- A. Điều trị kháng sinh phổ rộng
- B. Truyền thuốc cầm máu tĩnh mạch
- C. Nội soi phế quản cầm máu
- D. Gây tắc mạch máu phế quản (BAE)
