Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em - Đề 02
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi xuất hiện các cơn co giật rung giật các chi không đồng bộ, kèm theo rối loạn ý thức. Mẹ trẻ có tiền sử chuyển dạ kéo dài và khó khăn. Xét nghiệm đường huyết mao mạch của trẻ bình thường. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất gây ra tình trạng co giật ở trẻ?
- A. Thiếu oxy máu chu sinh
- B. Xuất huyết nội sọ
- C. Hạ canxi máu sơ sinh
- D. Co giật do sốt cao
Câu 2: Để phân biệt co giật do sốt đơn thuần và co giật do sốt phức tạp ở trẻ em, yếu tố quan trọng nhất cần xem xét là:
- A. Thời gian cơn co giật và đặc điểm cơn
- B. Mức độ sốt của trẻ
- C. Tiền sử gia đình có co giật
- D. Tuổi khởi phát cơn co giật
Câu 3: Một trẻ 5 tuổi đang chơi ở nhà đột ngột mất ý thức, mắt trợn ngược, toàn thân co cứng sau đó giật rung. Cơn kéo dài khoảng 2 phút rồi tự hết. Sau cơn trẻ lơ mơ, buồn ngủ. Đây là biểu hiện lâm sàng của loại cơn động kinh nào?
- A. Cơn vắng ý thức điển hình
- B. Cơn giật cơ
- C. Cơn động kinh toàn thể co cứng - co giật
- D. Cơn cục bộ vận động
Câu 4: Điện não đồ (EEG) là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong bệnh động kinh. Trong hội chứng West ở trẻ em, dạng hoạt động điện não đồ đặc trưng là:
- A. Sóng nhọn và sóng chậm 3Hz
- B. Loạn nhịp hypsarrhythmia
- C. Phức hợp sóng nhọn vùng thái dương
- D. EEG nền bình thường
Câu 5: Khi một trẻ nhập viện trong tình trạng co giật liên tục (trạng thái động kinh), bước xử trí đầu tiên và quan trọng nhất của điều dưỡng là:
- A. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch
- B. Cho thuốc hạ sốt nếu trẻ sốt
- C. Đảm bảo đường thở và hô hấp
- D. Gọi bác sĩ chuyên khoa thần kinh
Câu 6: Một trẻ 8 tháng tuổi có tiền sử co giật do sốt cao đơn thuần. Bố mẹ lo lắng hỏi bác sĩ về khả năng tái phát cơn co giật trong tương lai khi trẻ bị sốt. Bác sĩ nên tư vấn điều gì?
- A. Nguy cơ tái phát là rất thấp, không cần lo lắng.
- B. Nguy cơ tái phát là có, nhưng thường lành tính và giảm dần theo tuổi.
- C. Trẻ chắc chắn sẽ bị động kinh trong tương lai.
- D. Cần dùng thuốc chống động kinh dự phòng lâu dài.
Câu 7: Thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong xử trí cấp cứu cơn co giật cấp ở trẻ em?
- A. Phenobarbital
- B. Phenytoin
- C. Valproate
- D. Benzodiazepine (ví dụ Diazepam, Midazolam)
Câu 8: Trong hội chứng Lennox-Gastaut, loại cơn động kinh nào sau đây không thường gặp?
- A. Cơn vắng ý thức điển hình
- B. Cơn trương lực
- C. Cơn mất trương lực
- D. Cơn giật cơ
Câu 9: Một trẻ 6 tháng tuổi phát triển bình thường, xuất hiện các cơn co thắt cơ đột ngột, xảy ra thành chuỗi khi thức giấc hoặc trước khi ngủ. Điện não đồ ghi nhận loạn nhịp hypsarrhythmia. Hội chứng động kinh nào phù hợp nhất với tình huống này?
- A. Động kinh giật cơ thiếu niên
- B. Hội chứng West
- C. Động kinh cơn vắng trẻ em
- D. Động kinh kịch phát lành tính ở trẻ em
Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây không phải là xét nghiệm thường quy để tìm nguyên nhân co giật ở trẻ em?
- A. Điện giải đồ
- B. Đường huyết
- C. Sinh thiết não
- D. Công thức máu
Câu 11: Một trẻ 9 tuổi xuất hiện cơn co giật cục bộ ở mặt và tay phải trong lúc ngủ, sau cơn trẻ tỉnh táo hoàn toàn. Đây có thể là biểu hiện của loại động kinh cục bộ nào?
- A. Động kinh cục bộ phức tạp
- B. Động kinh thái dương
- C. Động kinh trán
- D. Động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando
Câu 12: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây co giật sơ sinh là:
- A. Thiếu oxy não chu sinh
- B. Hạ đường huyết sơ sinh
- C. Nhiễm trùng sơ sinh
- D. Dị tật bẩm sinh hệ thần kinh trung ương
Câu 13: Trong chăm sóc trẻ co giật tại nhà, phụ huynh cần được hướng dẫn không thực hiện hành động nào sau đây:
- A. Đặt trẻ nằm nghiêng an toàn
- B. Nới lỏng quần áo
- C. Cố gắng cho trẻ uống thuốc hoặc thức ăn
- D. Theo dõi thời gian cơn co giật
Câu 14: Một trẻ 4 tuổi có tiền sử co giật do sốt phức tạp. Để phòng ngừa tái phát cơn co giật do sốt trong những lần sốt sau, biện pháp không được khuyến cáo thường quy là:
- A. Hạ sốt tích cực khi trẻ sốt
- B. Theo dõi sát các dấu hiệu của cơn co giật
- C. Giáo dục phụ huynh về xử trí cơn co giật tại nhà
- D. Sử dụng thuốc chống động kinh dự phòng liên tục
Câu 15: Chỉ định nhập viện bắt buộc cho trẻ co giật bao gồm:
- A. Cơn co giật do sốt đơn thuần
- B. Trạng thái động kinh
- C. Cơn co giật ngắn, tự giới hạn
- D. Tiền sử co giật do sốt cao
Câu 16: Động kinh cơn vắng ý thức điển hình thường khởi phát ở lứa tuổi nào?
- A. Sơ sinh
- B. Dưới 1 tuổi
- C. Tuổi học đường (6-12 tuổi)
- D. Tuổi dậy thì
Câu 17: Trong điều trị động kinh ở trẻ em, nguyên tắc sử dụng thuốc quan trọng nhất là:
- A. Bắt đầu với đơn trị liệu, liều thấp nhất hiệu quả
- B. Kết hợp nhiều loại thuốc chống động kinh ngay từ đầu
- C. Sử dụng liều cao để nhanh chóng kiểm soát cơn giật
- D. Thay đổi thuốc thường xuyên để tránh nhờn thuốc
Câu 18: Một trẻ 2 tuổi bị co giật toàn thân trong cơn sốt cao 39.5 độ C. Đây là lần đầu tiên trẻ bị co giật. Xử trí ban đầu tại nhà phù hợp nhất là:
- A. Chườm lạnh tích cực để hạ sốt nhanh
- B. Hạ sốt bằng thuốc (Paracetamol hoặc Ibuprofen) và đưa trẻ đến cơ sở y tế
- C. Tự ý dùng thuốc an thần cắt cơn giật
- D. Theo dõi tại nhà nếu cơn giật tự hết nhanh
Câu 19: Nguyên nhân chuyển hóa thường gặp nhất gây co giật ở trẻ sơ sinh là:
- A. Hạ natri máu
- B. Tăng kali máu
- C. Hạ canxi máu
- D. Hạ đường huyết
Câu 20: Trong các hội chứng động kinh sau, hội chứng nào có tiên lượng xấu nhất về phát triển trí tuệ và vận động?
- A. Động kinh cơn vắng trẻ em
- B. Động kinh kịch phát lành tính vùng Rolando
- C. Hội chứng Lennox-Gastaut
- D. Co giật do sốt đơn thuần
Câu 21: Một trẻ 7 tuổi được chẩn đoán động kinh cơn vắng ý thức điển hình. Thuốc chống động kinh được lựa chọn hàng đầu cho hội chứng này là:
- A. Phenytoin
- B. Ethosuximide
- C. Carbamazepine
- D. Phenobarbital
Câu 22: Tình trạng động kinh được định nghĩa là cơn co giật kéo dài bao lâu hoặc nhiều cơn co giật liên tiếp mà không có sự hồi phục ý thức giữa các cơn?
- A. Trên 1 phút
- B. Trên 5 phút
- C. Trên 30 phút
- D. Trên 60 phút
Câu 23: Loại co giật nào sau đây không thuộc nhóm co giật cục bộ?
- A. Co giật cục bộ vận động
- B. Co giật cục bộ cảm giác
- C. Co giật cục bộ phức hợp
- D. Co giật trương lực - co giật toàn thể
Câu 24: Một trẻ 12 tuổi bị động kinh cơn lớn. Thuốc chống động kinh nào sau đây có thể làm nặng thêm cơn vắng ý thức nếu trẻ có đồng thời cả hai loại cơn?
- A. Valproate
- B. Carbamazepine
- C. Lamotrigine
- D. Levetiracetam
Câu 25: Trong hội chứng West, cơn co thắt điển hình thường xuất hiện ở độ tuổi nào?
- A. 3 - 12 tháng tuổi
- B. 1 - 3 tuổi
- C. 3 - 6 tuổi
- D. 6 - 12 tuổi
Câu 26: Phương pháp điều trị không dùng thuốc nào có thể được cân nhắc cho trẻ em bị động kinh kháng trị?
- A. Vật lý trị liệu
- B. Tâm lý trị liệu
- C. Chế độ ăn ketogenic
- D. Liệu pháp ngôn ngữ
Câu 27: Một trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi xuất hiện co giật. Xét nghiệm cho thấy hạ canxi máu. Nguyên nhân có khả năng nhất gây hạ canxi máu sơ sinh trong trường hợp này là:
- A. Suy tuyến cận giáp bẩm sinh
- B. Đẻ non
- C. Hội chứng DiGeorge
- D. Mẹ bị cường cận giáp
Câu 28: Tiên lượng của co giật do sốt đơn thuần thường là:
- A. Lành tính, ít nguy cơ động kinh về sau
- B. Nguy cơ cao phát triển thành động kinh
- C. Thường để lại di chứng thần kinh
- D. Tiên lượng phụ thuộc vào số lần tái phát
Câu 29: Biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ co giật do sốt ở trẻ có tiền sử co giật do sốt là:
- A. Dùng thuốc hạ sốt dự phòng khi chưa sốt
- B. Dùng thuốc chống động kinh dự phòng khi sốt
- C. Hạ sốt tích cực và kịp thời khi trẻ sốt
- D. Tránh cho trẻ tiếp xúc với nguồn lây nhiễm
Câu 30: Để chẩn đoán xác định bệnh động kinh, tiêu chuẩn quan trọng nhất là:
- A. Tiền sử có cơn co giật
- B. Có ít nhất hai cơn động kinh không провоцированные (hoặc một cơn và nguy cơ tái phát cao)
- C. Điện não đồ bất thường
- D. Đáp ứng tốt với thuốc chống động kinh
