Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thận Hư - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bé gái 5 tuổi đến khám vì phù mặt và bụng tăng dần trong 2 tuần. Khám lâm sàng phát hiện phù toàn thân, xét nghiệm nước tiểu protein niệu 3+, albumin máu 20g/L, cholesterol máu tăng cao. Triệu chứng nào sau đây không phải là cơ chế trực tiếp gây phù trong hội chứng thận hư?
- A. Giảm albumin máu
- B. Tăng tính thấm mao mạch cầu thận
- C. Cường aldosterone thứ phát
- D. Tăng áp lực tĩnh mạch ngoại biên
Câu 2: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhi hội chứng thận hư cho thấy protein niệu rất cao, chủ yếu là albumin. Tính chất "chọn lọc" của protein niệu trong trường hợp này có ý nghĩa gì?
- A. Tình trạng bệnh nặng và tiên lượng xấu hơn
- B. Tổn thương chủ yếu ở màng lọc cầu thận về kích thước
- C. Có tổn thương ống thận kèm theo
- D. Nguyên nhân hội chứng thận hư thứ phát
Câu 3: Một trẻ 7 tuổi đang điều trị hội chứng thận hư bằng prednisolone. Sau 4 tuần điều trị, protein niệu vẫn không giảm. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Tăng liều prednisolone lên gấp đôi
- B. Bổ sung thêm thuốc lợi tiểu mạnh
- C. Sinh thiết thận để đánh giá tổn thương mô bệnh học
- D. Chuyển sang phác đồ điều trị cyclophosphamide ngay lập tức
Câu 4: Biến chứng nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em hội chứng thận hư là viêm phúc mạc tiên phát. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong viêm phúc mạc tiên phát ở nhóm bệnh nhân này là gì?
- A. Escherichia coli
- B. Streptococcus pneumoniae
- C. Klebsiella pneumoniae
- D. Pseudomonas aeruginosa
Câu 5: Một bệnh nhi 6 tuổi hội chứng thận hư có biểu hiện phù nặng, albumin máu rất thấp (15g/L). Để cải thiện nhanh chóng tình trạng phù và giảm nguy cơ biến chứng, biện pháp nào sau đây có thể được cân nhắc?
- A. Hạn chế uống nước tối đa
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide
- C. Truyền albumin đường tĩnh mạch
- D. Tăng cường protein trong chế độ ăn
Câu 6: Rối loạn lipid máu là một đặc điểm thường gặp trong hội chứng thận hư. Cơ chế chính gây tăng cholesterol máu trong hội chứng thận hư là gì?
- A. Tăng tổng hợp lipoprotein tại gan do giảm albumin máu
- B. Giảm bài tiết cholesterol qua đường mật
- C. Tăng hấp thu cholesterol từ ruột
- D. Rối loạn chức năng enzyme lipoprotein lipase
Câu 7: Một trẻ 4 tuổi được chẩn đoán hội chứng thận hư khởi phát. Tiền sử gia đình không có ai mắc bệnh thận. Khả năng nguyên nhân tiên phát của hội chứng thận hư ở trẻ này là bao nhiêu phần trăm?
- A. Dưới 50%
- B. Khoảng 50-60%
- C. Khoảng 70-80%
- D. Trên 80%
Câu 8: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm gamma globulin máu góp phần làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Vì sao gamma globulin lại giảm trong hội chứng thận hư?
- A. Do gan giảm tổng hợp gamma globulin
- B. Do mất gamma globulin qua nước tiểu
- C. Do ức chế sản xuất gamma globulin bởi corticoid
- D. Do tăng thoái hóa gamma globulin trong máu
Câu 9: Một trẻ 8 tuổi hội chứng thận hư đang dùng prednisolone liều duy trì. Trẻ bị thủy đậu. Xử trí ban đầu phù hợp nhất với prednisolone là gì?
- A. Tăng liều prednisolone để tăng cường miễn dịch
- B. Duy trì liều prednisolone không đổi
- C. Tạm ngừng hoặc giảm liều prednisolone
- D. Chuyển sang dùng corticoid đường tiêm tĩnh mạch
Câu 10: Chỉ định sinh thiết thận trong hội chứng thận hư ở trẻ em thường được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?
- A. Hội chứng thận hư điển hình đáp ứng tốt với corticoid
- B. Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên nhưng đáp ứng corticoid
- C. Hội chứng thận hư khởi phát ở trẻ 5 tuổi, không có dấu hiệu bất thường khác
- D. Hội chứng thận hư kèm theo đái máu kéo dài và tăng huyết áp
Câu 11: Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến hội chứng thận hư thứ phát ở trẻ em?
- A. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
- B. Viêm gan B mạn tính
- C. Tiền sử gia đình có người mắc hội chứng thận hư tiên phát
- D. Sử dụng kéo dài thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
Câu 12: Một trẻ 3 tuổi hội chứng thận hư đang điều trị bằng prednisolone. Xét nghiệm máu cho thấy kali máu giảm nhẹ. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây hạ kali máu ở trẻ này?
- A. Tác dụng phụ của prednisolone
- B. Mất kali qua nước tiểu do protein niệu
- C. Chế độ ăn hạn chế kali
- D. Tiêu chảy do nhiễm trùng
Câu 13: Biện pháp dinh dưỡng nào sau đây không phù hợp trong giai đoạn phù nặng của hội chứng thận hư?
- A. Ăn nhạt
- B. Hạn chế dịch uống
- C. Đảm bảo đủ calo
- D. Chế độ ăn giàu protein
Câu 14: Mục tiêu chính của điều trị hội chứng thận hư bằng corticoid là gì?
- A. Giảm cholesterol máu
- B. Giảm protein niệu
- C. Tăng cường chức năng thận
- D. Điều trị tăng huyết áp
Câu 15: Một trẻ hội chứng thận hư có biểu hiện đau bụng cấp, sốt, và có dấu hiệu kích thích phúc mạc. Biến chứng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Tắc mạch mạc treo
- B. Viêm tụy cấp
- C. Viêm phúc mạc tiên phát
- D. Lồng ruột
Câu 16: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) thường được sử dụng trong điều trị hội chứng thận hư. Tác dụng chính của nhóm thuốc này trong hội chứng thận hư là gì?
- A. Giảm protein niệu
- B. Tăng cường thải muối và nước
- C. Giảm cholesterol máu
- D. Tăng cường miễn dịch
Câu 17: Trong hội chứng thận hư, tình trạng tăng đông máu làm tăng nguy cơ biến chứng tắc mạch. Cơ chế nào sau đây không góp phần vào tình trạng tăng đông máu?
- A. Tăng các yếu tố đông máu (V, VII, VIII, X)
- B. Giảm antithrombin III
- C. Tăng fibrinogen
- D. Giảm số lượng tiểu cầu
Câu 18: Một trẻ 9 tuổi hội chứng thận hư kháng corticoid được chỉ định điều trị bằng cyclosporine. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ nào của cyclosporine?
- A. Hạ đường huyết
- B. Giảm bạch cầu
- C. Độc tính trên thận và tăng huyết áp
- D. Rối loạn tiêu hóa
Câu 19: Hội chứng thận hư bẩm sinh thường xuất hiện ở lứa tuổi nào?
- A. Dưới 3 tháng tuổi
- B. Từ 3 đến 6 tháng tuổi
- C. Từ 6 tháng đến 1 tuổi
- D. Sau 1 tuổi
Câu 20: Tổn thương mô bệnh học thường gặp nhất trong hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em đáp ứng corticoid là gì?
- A. Viêm cầu thận màng
- B. Tổn thương cầu thận tối thiểu
- C. Xơ hóa cầu thận ổ cục bộ
- D. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
Câu 21: Một bé gái 6 tuổi, hội chứng thận hư, đang điều trị corticoid. Mẹ bé lo lắng về tác dụng phụ "mặt tròn" của thuốc. Giải thích nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. "Đây là dấu hiệu bệnh đang tiến triển tốt, không cần lo lắng"
- B. "Tác dụng phụ này không thể tránh khỏi, cần chấp nhận để điều trị bệnh"
- C. "Đây là tác dụng phụ thường gặp và có thể hồi phục khi giảm liều thuốc"
- D. "Cần ngừng thuốc ngay vì tác dụng phụ này rất nguy hiểm"
Câu 22: Tiêu chuẩn thuyên giảm hoàn toàn của hội chứng thận hư là gì?
- A. Hết phù và protein niệu âm tính hoặc rất ít
- B. Giảm phù và protein niệu giảm đáng kể
- C. Hết phù nhưng vẫn còn protein niệu ở mức thấp
- D. Protein niệu giảm về mức bình thường nhưng vẫn còn phù nhẹ
Câu 23: Một trẻ hội chứng thận hư bị tái phát sau khi ngừng corticoid 3 tháng. Đây được phân loại là thể tái phát nào?
- A. Thể không tái phát
- B. Thể tái phát không thường xuyên (ít tái phát)
- C. Thể tái phát thường xuyên (hay tái phát)
- D. Thể kháng corticoid
Câu 24: Xét nghiệm nào sau đây không phải là xét nghiệm thường quy trong chẩn đoán và theo dõi hội chứng thận hư?
- A. Protein niệu 24 giờ
- B. Albumin máu
- C. Cholesterol máu
- D. Điện giải đồ máu
Câu 25: Trong hội chứng thận hư, tình trạng thiếu máu thường gặp là thiếu máu gì?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thiếu máu hồng cầu to
- C. Thiếu máu đẳng sắc, hồng cầu bình thường
- D. Thiếu máu tan máu
Câu 26: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ em hội chứng thận hư?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài
- B. Tiêm phòng vaccine phòng các bệnh thường gặp
- C. Truyền immunoglobulin định kỳ
- D. Cách ly tuyệt đối với môi trường bên ngoài
Câu 27: Một trẻ 5 tuổi hội chứng thận hư đang điều trị corticoid có biểu hiện tăng cân nhanh, rậm lông, da mỏng. Đây là biểu hiện của tác dụng phụ nào của corticoid?
- A. Hạ kali máu
- B. Tăng huyết áp
- C. Loãng xương
- D. Hội chứng Cushing
Câu 28: Mục đích của việc theo dõi huyết áp thường xuyên ở trẻ em hội chứng thận hư là gì?
- A. Đánh giá hiệu quả điều trị lợi tiểu
- B. Phát hiện sớm tăng huyết áp và các biến chứng
- C. Theo dõi tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển
- D. Đánh giá tình trạng phù
Câu 29: Phát biểu nào sau đây về tiên lượng của hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em là đúng?
- A. Tiên lượng thường tốt, phần lớn trẻ thuyên giảm hoàn toàn
- B. Tiên lượng dè dặt, thường tiến triển thành suy thận mạn tính
- C. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ protein niệu ban đầu
- D. Tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong cao
Câu 30: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm canxi máu có thể dẫn đến biến chứng nào?
- A. Loãng xương
- B. Sỏi thận
- C. Cơn tetani
- D. Suy tim
