Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Tiêu Hóa - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Định nghĩa xuất huyết tiêu hóa trên (XHTHT) kinh điển dựa trên mốc giải phẫu nào?
- A. Van hồi manh tràng
- B. Góc Treitz
- C. Đoạn cuối hồi tràng
- D. Đại tràng sigma
Câu 2: Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện thường gặp của xuất huyết tiêu hóa trên?
- A. Nôn ra máu
- B. Đi ngoài phân đen
- C. Thiếu máu nhược sắc
- D. Đau bụng quặn cơn vùng hạ vị
Câu 3: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì nôn ra máu đỏ tươi số lượng lớn. Khám thấy da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt. Nguyên nhân ít có khả năng nhất gây XHTHT trong trường hợp này là:
- A. Vỡ tĩnh mạch thực quản
- B. Hội chứng Mallory-Weiss
- C. Viêm túi thừa Meckel
- D. Loét dạ dày tá tràng
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị quan trọng nhất trong đánh giá mức độ mất máu cấp ở bệnh nhân XHTHT?
- A. Số lượng bạch cầu
- B. Hematocrit và Hemoglobin
- C. Chức năng đông máu
- D. Điện giải đồ
Câu 5: Nội soi tiêu hóa trên được chỉ định ưu tiên trong XHTHT trên nhằm mục đích chính nào sau đây?
- A. Đánh giá mức độ thiếu máu
- B. Loại trừ các nguyên nhân ngoại khoa
- C. Chẩn đoán nguyên nhân và can thiệp cầm máu
- D. Theo dõi diễn tiến bệnh
Câu 6: Phương pháp nào sau đây không phải là biện pháp cầm máu qua nội soi trong điều trị XHTHT trên do loét dạ dày tá tràng?
- A. Tiêm cầm máu bằng epinephrine
- B. Clip cầm máu
- C. Đốt điện lưỡng cực
- D. Thắt vòng cao su
Câu 7: Thuốc nào sau đây được sử dụng hàng đầu trong điều trị nội khoa XHTHT trên do loét dạ dày tá tràng?
- A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- B. Thuốc kháng histamine H2
- C. Thuốc kháng acid
- D. Sucralfate
Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nhất của XHTHT nặng là gì?
- A. Thiếu máu mạn tính
- B. Viêm phổi hít
- C. Sốc giảm thể tích
- D. Suy thận cấp
Câu 9: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng và XHTHT liên quan đến loét?
- A. Nhiễm Helicobacter pylori
- B. Sử dụng NSAIDs kéo dài
- C. Hút thuốc lá
- D. Sử dụng kháng sinh
Câu 10: Bệnh nhân XHTHT do vỡ tĩnh mạch thực quản thường có tiền sử bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm tụy mạn tính
- B. Xơ gan
- C. Viêm loét đại tràng
- D. Bệnh Crohn
Câu 11: Biện pháp nào sau đây được ưu tiên sử dụng để cầm máu tạm thời trong XHTHT do vỡ tĩnh mạch thực quản trước khi nội soi can thiệp?
- A. Truyền máu
- B. Truyền dịch
- C. Đặt ống sonde Sengstaken-Blakemore
- D. Sử dụng thuốc cầm máu
Câu 12: Thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa trong điều trị XHTHT do vỡ tĩnh mạch thực quản?
- A. Pantoprazole
- B. Octreotide
- C. Ciprofloxacin
- D. Metronidazole
Câu 13: Phương pháp điều trị triệt để XHTHT do vỡ tĩnh mạch thực quản là gì?
- A. Thắt vòng cao su tĩnh mạch thực quản định kỳ
- B. Tạo shunt cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS)
- C. Cắt ghép shunt cửa chủ
- D. Ghép gan
Câu 14: Xuất huyết tiêu hóa dưới (XHTHD) được định nghĩa là chảy máu từ vị trí nào trở xuống?
- A. Môn vị
- B. Góc Treitz
- C. Hồi manh tràng
- D. Đại tràng sigma
Câu 15: Nguyên nhân thường gặp nhất gây XHTHD ở người lớn tuổi là gì?
- A. Túi thừa đại tràng
- B. Polyp đại tràng
- C. Ung thư đại tràng
- D. Bệnh trĩ
Câu 16: Triệu chứng lâm sàng điển hình nhất của XHTHD là gì?
- A. Nôn ra máu
- B. Đi ngoài ra máu đỏ tươi
- C. Đi ngoài phân đen
- D. Đau bụng thượng vị
Câu 17: Trong XHTHD, nội soi đại tràng toàn bộ (colonoscopy) được chỉ định khi nào?
- A. Sau khi bệnh nhân ổn định huyết động
- B. Ngay khi bệnh nhân nhập viện
- C. Khi nghi ngờ XHTHT do trĩ
- D. Khi bệnh nhân có chống chỉ định nội soi tiêu hóa trên
Câu 18: Phương pháp nào sau đây có thể được sử dụng để xác định vị trí chảy máu trong trường hợp XHTHD không rõ nguyên nhân sau nội soi đại tràng?
- A. Siêu âm Doppler mạch máu
- B. Chụp CT bụng có cản quang
- C. Xạ hình hồng cầu đánh dấu
- D. Nội soi viên nang
Câu 19: Điều trị nội khoa ban đầu cho bệnh nhân XHTHD do bệnh trĩ là gì?
- A. Cắt trĩ bằng phẫu thuật
- B. Thuốc nhuận tràng và chế độ ăn nhiều chất xơ
- C. Thắt trĩ bằng vòng cao su
- D. Tiêm xơ trĩ
Câu 20: Khi nào thì phẫu thuật được chỉ định trong điều trị XHTHD do túi thừa đại tràng?
- A. Ngay khi chẩn đoán túi thừa đại tràng
- B. Khi XHTHD nhẹ và tự cầm
- C. Sau khi nội soi cầm máu thành công
- D. Khi XHTHD tái phát hoặc không kiểm soát được bằng các biện pháp khác
Câu 21: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì XHTHD, đi ngoài ra máu đỏ tươi số lượng nhiều lần. Nội soi đại tràng không phát hiện nguyên nhân. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Chụp CT bụng
- B. Siêu âm bụng
- C. Nội soi ruột non
- D. Chụp X-quang đại tràng cản quang
Câu 22: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đánh giá nguy cơ tử vong ở bệnh nhân XHTHT là gì?
- A. Mức độ giảm Hematocrit
- B. Nguyên nhân gây XHTHT
- C. Thời gian xuất hiện triệu chứng
- D. Tuổi cao và bệnh lý nền nặng
Câu 23: Mục tiêu truyền máu quan trọng nhất trong hồi sức ban đầu bệnh nhân XHTHT cấp là gì?
- A. Đưa Hematocrit về mức bình thường
- B. Duy trì huyết động ổn định và tưới máu mô
- C. Đảm bảo Hemoglobin trên 10 g/dL
- D. Bù đủ lượng máu đã mất
Câu 24: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị XHTHT do loét dạ dày tá tràng?
- A. Ức chế bơm proton (PPI)
- B. Diệt Helicobacter pylori (nếu có)
- C. Nội soi cầm máu (nếu cần)
- D. Corticosteroid
Câu 25: Theo thang điểm Forrest trong phân loại loét dạ dày tá tràng gây XHTHT, dấu hiệu nào có nguy cơ tái xuất huyết cao nhất?
- A. Forrest Ia (chảy máu phun thành tia)
- B. Forrest Ib (chảy máu rỉ rả)
- C. Forrest IIa (mạch máu có thể nhìn thấy không chảy máu)
- D. Forrest IIc (đáy loét có chấm đen)
Câu 26: Biến chứng muộn thường gặp sau điều trị XHTHT do vỡ tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su là gì?
- A. Tái xuất huyết sớm
- B. Nhiễm trùng
- C. Hẹp thực quản
- D. Thủng thực quản
Câu 27: Trong trường hợp XHTHD nghi ngờ do tổn thương mạch máu ruột non (ví dụ: dị dạng mạch máu), phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ nhạy và đặc hiệu cao nhất?
- A. Chụp CT scan bụng
- B. Siêu âm Doppler
- C. Xạ hình hồng cầu đánh dấu
- D. Chụp mạch máu bằng catheter (angiography)
Câu 28: Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ XHTHD ở bệnh nhân đang dùng thuốc kháng đông?
- A. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- B. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- C. Thuốc kháng histamine H2
- D. Thuốc kháng acid
Câu 29: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, không tiền sử bệnh lý, xuất hiện đi ngoài phân đen 2 ngày nay, không nôn ra máu, không đau bụng. Sinh hiệu ổn định. Nguyên nhân ít nghĩ đến nhất trong trường hợp này là:
- A. Loét dạ dày tá tràng
- B. Viêm dạ dày
- C. Hội chứng Mallory-Weiss
- D. Ung thư dạ dày
Câu 30: Trong quản lý XHTHT tại khoa cấp cứu, bước quan trọng đầu tiên cần thực hiện là gì?
- A. Đánh giá và ổn định huyết động
- B. Hỏi tiền sử và bệnh sử chi tiết
- C. Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán
- D. Tìm kiếm nguyên nhân gây chảy máu
