Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Rễ Dây Thần Kinh 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì đau rát bỏng ở bàn chân và cẳng chân, đặc biệt về đêm. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác rung và cảm giác đau ở ngón chân và bàn chân hai bên, đối xứng. Sức cơ và phản xạ gân xương bình thường. Nghiệm pháp Romberg âm tính. Xét nghiệm đường huyết lúc đói cho thấy 150 mg/dL. Loại viêm dây thần kinh nào phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Viêm dây thần kinh vận động
- B. Viêm đa dây thần kinh cảm giác ngoại biên do đái tháo đường
- C. Viêm rễ thần kinh tọa
- D. Hội chứng Guillain-Barré
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chủ yếu gây ra yếu cơ trong Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là gì?
- A. Thoái hóa sợi trục thần kinh (axonal degeneration)
- B. Chèn ép rễ thần kinh
- C. Mất myelin (demyelination) của dây thần kinh ngoại biên
- D. Viêm mạch máu nuôi dưỡng dây thần kinh (vasculitis)
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi xuất hiện yếu cổ tay và bàn tay trái, kèm theo tê bì ở ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và một nửa ngón nhẫn bên trái. Các triệu chứng nặng hơn vào ban đêm và khi lái xe. Nghiệm pháp Phalen và Tinel dương tính ở cổ tay trái. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome)
- B. Viêm đám rối thần kinh cánh tay
- C. Viêm rễ thần kinh cổ C6
- D. Hội chứng lối thoát ngực (Thoracic Outlet Syndrome)
Câu 4: Trong viêm rễ thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, triệu chứng đau thường lan theo đường đi của rễ thần kinh nào?
- A. Rễ thần kinh L1
- B. Rễ thần kinh L3
- C. Rễ thần kinh L4
- D. Rễ thần kinh L5 hoặc S1
Câu 5: Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương và loại tổn thương (mất myelin hay thoái hóa sợi trục) trong viêm đa dây thần kinh?
- A. Chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI)
- B. Điện cơ (EMG) và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV)
- C. Xét nghiệm dịch não tủy
- D. Sinh thiết dây thần kinh
Câu 6: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện vì yếu tứ chi tăng dần, kèm theo rối loạn cảm giác kiểu "đi găng tay, đi tất". Khám lâm sàng phát hiện mất phản xạ gân xương, dáng đi loạng choạng. Nguyên nhân gây viêm đa dây thần kinh có khả năng cao nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Đái tháo đường
- B. Thiếu vitamin B12
- C. Nghiện rượu mạn tính
- D. Bệnh tự miễn
Câu 7: Thuốc nào sau đây thường được sử dụng trong điều trị triệu chứng đau thần kinh do viêm dây thần kinh, đặc biệt là đau rát bỏng?
- A. Gabapentin
- B. Paracetamol
- C. Ibuprofen
- D. Morphine
Câu 8: Viêm dây thần kinh sọ não số VII (dây thần kinh mặt) có thể gây ra triệu chứng nào sau đây?
- A. Giảm thị lực
- B. Mất thính lực
- C. Khó nuốt
- D. Liệt nửa mặt (méo miệng)
Câu 9: Phương pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong giai đoạn cấp của Hội chứng Guillain-Barré nặng, đặc biệt khi có suy hô hấp?
- A. Corticosteroid liều cao
- B. Thay huyết tương (plasmapheresis) hoặc truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)
- C. Vitamin nhóm B liều cao
- D. Vật lý trị liệu tích cực
Câu 10: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị nhiễm HIV, xuất hiện đau rát dọc theo một khoanh da ở ngực phải, sau đó nổi mụn nước thành dải. Triệu chứng này gợi ý bệnh lý nào liên quan đến viêm dây thần kinh?
- A. Viêm đám rối thần kinh cánh tay do HIV
- B. Viêm đa dây thần kinh do HIV
- C. Zona thần kinh (Herpes Zoster)
- D. Viêm màng não do HIV
Câu 11: Trong chẩn đoán phân biệt viêm đa dây thần kinh với bệnh cơ, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây thường gặp trong viêm đa dây thần kinh mà ít gặp trong bệnh cơ?
- A. Yếu cơ gốc chi
- B. Rối loạn cảm giác kiểu "găng tay, tất"
- C. Tăng men cơ (creatine kinase)
- D. Teo cơ nhanh
Câu 12: Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng trong phòng ngừa viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường?
- A. Bổ sung vitamin nhóm B thường xuyên
- B. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày
- C. Uống nhiều nước
- D. Kiểm soát đường huyết chặt chẽ
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện yếu tay chân tăng dần sau nhiễm trùng hô hấp 2 tuần trước. Khám lâm sàng: yếu cơ đối xứng, giảm phản xạ gân xương, rối loạn cảm giác nhẹ. Dịch não tủy: phân ly đạm tế bào. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến bệnh lý nào?
- A. Viêm tủy cắt ngang
- B. Nhược cơ
- C. Hội chứng Guillain-Barré
- D. Bệnh xơ cứng rải rác
Câu 14: Trong viêm rễ thần kinh, tổn thương rễ thần kinh có thể gây ra triệu chứng đau kiểu rễ (radicular pain). Đặc điểm của đau kiểu rễ là gì?
- A. Đau lan theo đường đi của rễ thần kinh
- B. Đau khu trú tại chỗ cột sống
- C. Đau kiểu chuột rút
- D. Đau tăng lên khi vận động cột sống
Câu 15: Một bệnh nhân bị liệt dây thần kinh quay (radial nerve palsy) do chèn ép. Triệu chứng lâm sàng điển hình nhất là gì?
- A. Bàn tay khỉ (ape hand)
- B. Bàn tay rủ (wrist drop)
- C. Bàn tay vuốt trụ (claw hand)
- D. Ngón tay cò súng (trigger finger)
Câu 16: Vitamin nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong chức năng thần kinh và thiếu hụt vitamin này có thể gây viêm đa dây thần kinh?
- A. Vitamin C
- B. Vitamin D
- C. Vitamin B1 (Thiamine)
- D. Vitamin K
Câu 17: Trong điều trị viêm rễ thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm, khi nào thì phẫu thuật được cân nhắc?
- A. Khi triệu chứng đau kéo dài trên 1 tuần
- B. Khi có rối loạn cảm giác nhẹ
- C. Khi chụp MRI phát hiện thoát vị đĩa đệm
- D. Khi điều trị bảo tồn thất bại hoặc có dấu hiệu thần kinh nặng
Câu 18: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị ung thư phổi, xuất hiện hội chứng Eaton-Lambert (yếu cơ gốc chi cải thiện khi vận động lặp lại). Hội chứng này liên quan đến cơ chế bệnh sinh nào gây yếu cơ?
- A. Mất myelin dây thần kinh vận động
- B. Thoái hóa tế bào thần kinh vận động
- C. Kháng thể kháng kênh calci cổng điện thế ở tận cùng thần kinh vận động trước synap
- D. Kháng thể kháng thụ thể acetylcholine ở màng sau synap
Câu 19: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến sự phát triển của Hội chứng Guillain-Barré?
- A. Nhiễm trùng Campylobacter jejuni
- B. Nhiễm virus Zika
- C. Tiền sử nhiễm trùng hô hấp hoặc tiêu hóa gần đây
- D. Tăng huyết áp
Câu 20: Trong viêm đa dây thần kinh do ngộ độc chì, cơ chế tổn thương thần kinh chủ yếu là gì?
- A. Thoái hóa sợi trục (axonal degeneration)
- B. Mất myelin (demyelination)
- C. Viêm mạch máu thần kinh (vasculitis)
- D. Chèn ép dây thần kinh
Câu 21: Một bệnh nhân nam 70 tuổi bị đái tháo đường nhiều năm, xuất hiện rối loạn cương dương. Rối loạn cương dương trong trường hợp này có thể là biểu hiện của loại viêm dây thần kinh nào?
- A. Viêm dây thần kinh vận động
- B. Viêm dây thần kinh tự chủ (autonomic neuropathy)
- C. Viêm dây thần kinh cảm giác
- D. Viêm rễ thần kinh thắt lưng
Câu 22: Trong viêm dây thần kinh hậu Zona (postherpetic neuralgia), cơ chế gây đau mạn tính kéo dài sau khi mụn nước đã lành là gì?
- A. Tái hoạt động virus liên tục
- B. Viêm mạn tính mô mềm
- C. Tổn thương và thay đổi chức năng dây thần kinh cảm giác ngoại biên
- D. Sẹo xơ hóa tại vị trí tổn thương da
Câu 23: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh hậu Zona?
- A. Pregabalin
- B. Amoxicillin
- C. Prednisolone
- D. Acyclovir
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, làm việc văn phòng, than phiền đau cổ tay phải tăng lên khi gõ bàn phím nhiều. Nghiệm pháp Tinel và Phalen dương tính. Biện pháp điều trị ban đầu thích hợp nhất là gì?
- A. Phẫu thuật giải ép ống cổ tay
- B. Nẹp cổ tay và thuốc giảm đau
- C. Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)
- D. Vật lý trị liệu tích cực
Câu 25: Trong viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamin B12, triệu chứng thần kinh nào sau đây thường xuất hiện sớm?
- A. Yếu cơ gốc chi
- B. Liệt nửa người
- C. Rối loạn thị giác
- D. Rối loạn cảm giác rung và dáng đi mất điều hòa
Câu 26: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đái tháo đường, xuất hiện loét bàn chân không đau. Cơ chế chính gây loét bàn chân trong bệnh đái tháo đường là gì?
- A. Thiếu máu cục bộ bàn chân
- B. Viêm đa dây thần kinh cảm giác ngoại biên
- C. Nhiễm trùng da
- D. Chấn thương bàn chân
Câu 27: Trong Hội chứng Guillain-Barré, yếu cơ thường tiến triển theo hướng nào?
- A. Từ trên xuống dưới
- B. Khu trú một bên
- C. Từ dưới lên trên (hướng tâm)
- D. Không đối xứng, rải rác
Câu 28: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi bị đau lưng mạn tính, đau lan xuống chân trái, kèm theo yếu cơ gấp bàn chân trái. Phản xạ gân gót chân trái giảm. Nghiệm pháp Lasègue dương tính. Vị trí tổn thương rễ thần kinh có khả năng cao nhất là:
- A. Rễ thần kinh L4
- B. Rễ thần kinh L5
- C. Rễ thần kinh S1
- D. Đám rối thần kinh thắt lưng
Câu 29: Biến chứng nguy hiểm nhất của Hội chứng Guillain-Barré cần theo dõi sát là gì?
- A. Rối loạn nhịp tim
- B. Tăng huyết áp
- C. Viêm phổi
- D. Suy hô hấp
Câu 30: Trong viêm đa dây thần kinh do thuốc (ví dụ, một số thuốc hóa trị liệu), loại tổn thương thần kinh thường gặp nhất là gì?
- A. Thoái hóa sợi trục cảm giác (axonal sensory neuropathy)
- B. Mất myelin vận động (motor demyelination)
- C. Viêm mạch máu thần kinh (vasculitic neuropathy)
- D. Tổn thương hạch rễ sau (dorsal root ganglionopathy)
