Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tiêu chảy cấp ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, là một vấn đề y tế công cộng quan trọng. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tiêu chảy là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ mấy ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu?
- A. Thứ nhất
- B. Thứ hai
- C. Thứ ba
- D. Thứ tư
Câu 2: Một bà mẹ đưa con 9 tháng tuổi đến khám vì tiêu chảy 4 ngày nay. Chị cho biết con đi ngoài phân lỏng tóe nước trên 10 lần mỗi ngày, không có máu. Bé vẫn bú mẹ nhưng kém hơn bình thường. Khám thấy mắt hơi trũng, véo da bụng chậm trở về bình thường. Dựa vào các dấu hiệu này, mức độ mất nước của bé là gì?
- A. Chưa mất nước
- B. Mất nước nhẹ
- C. Mất nước vừa
- D. Mất nước nặng
Câu 3: Rotavirus là tác nhân phổ biến gây tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ. Cơ chế gây tiêu chảy chính của Rotavirus là gì?
- A. Xâm lấn và phá hủy niêm mạc ruột gây viêm loét
- B. Gây tổn thương nhung mao ruột, giảm hấp thu và tăng tiết dịch
- C. Tiết độc tố ruột làm tăng cường bài tiết nước và điện giải
- D. Gây rối loạn nhu động ruột dẫn đến tăng đào thải phân
Câu 4: Phác đồ điều trị mất nước mức độ vừa (Phác đồ B) tại nhà cho trẻ tiêu chảy cấp chủ yếu dựa vào biện pháp nào sau đây?
- A. Bù dịch bằng đường uống với Oresol (ORS)
- B. Truyền dịch tĩnh mạch Ringer Lactate
- C. Sử dụng kháng sinh để diệt tác nhân gây bệnh
- D. Cho trẻ uống thuốc cầm tiêu chảy
Câu 5: Một trẻ 18 tháng tuổi bị tiêu chảy cấp do Rotavirus nhập viện với tình trạng mất nước nặng. Xét nghiệm điện giải đồ cho thấy Natri máu là 125 mmol/L (bình thường 135-145 mmol/L). Đây là tình trạng mất nước gì?
- A. Mất nước đẳng trương
- B. Mất nước ưu trương
- C. Mất nước nhược trương
- D. Mất nước hỗn hợp
Câu 6: Kẽm (Zinc) được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì tác dụng chính nào sau đây?
- A. Giảm nhanh số lần đi ngoài và lượng phân
- B. Phục hồi niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
- C. Tiêu diệt vi khuẩn và virus gây tiêu chảy
- D. Bù đắp lượng kẽm bị mất qua phân
Câu 7: Để phòng ngừa tiêu chảy cấp do Rotavirus cho trẻ nhỏ, biện pháp chủ động và hiệu quả nhất hiện nay là gì?
- A. Vệ sinh ăn uống, rửa tay thường xuyên
- B. Uống vaccine phòng ngừa các bệnh khác như sởi, ho gà
- C. Sử dụng men vi sinh (probiotics) hàng ngày
- D. Tiêm vaccine phòng Rotavirus
Câu 8: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy cấp, phân có nhầy máu, sốt cao. Nghi ngờ tác nhân gây bệnh là Shigella. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị lỵ trực khuẩn Shigella ở trẻ em?
- A. Amoxicillin
- B. Erythromycin
- C. Azithromycin
- D. Ceftriaxone
Câu 9: Trong đánh giá tình trạng mất nước ở trẻ tiêu chảy, dấu hiệu nào sau đây là quan trọng nhất để xác định mức độ mất nước nặng?
- A. Khát nước
- B. Li bì, khó đánh thức hoặc hôn mê
- C. Mắt trũng
- D. Véo da bụng mất chậm
Câu 10: Một bà mẹ hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc "cầm tiêu chảy" cho con 3 tuổi đang bị tiêu chảy cấp. Lời khuyên nào sau đây của bác sĩ là phù hợp nhất?
- A. Nên dùng để giảm số lần đi ngoài và giúp trẻ dễ chịu hơn
- B. Có thể dùng nếu tiêu chảy kéo dài trên 5 ngày
- C. Không nên dùng vì có thể gây tác dụng phụ và không giải quyết nguyên nhân
- D. Chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa
Câu 11: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Không rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
- B. Sử dụng nguồn nước uống bị ô nhiễm
- C. Cho trẻ ăn dặm quá sớm hoặc không hợp vệ sinh
- D. Trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
Câu 12: Trong cơ chế bệnh sinh của tiêu chảy cấp, cơ chế "tiêu chảy thẩm thấu" xảy ra khi nào?
- A. Chất hòa tan không hấp thu được tăng trong lòng ruột, kéo nước vào
- B. Vi khuẩn tiết độc tố làm tăng bài tiết Cl- và nước
- C. Virus phá hủy tế bào niêm mạc ruột gây viêm
- D. Rối loạn nhu động ruột làm giảm thời gian hấp thu
Câu 13: Thành phần Glucose trong gói Oresol (ORS) tiêu chuẩn có vai trò gì trong điều trị mất nước do tiêu chảy?
- A. Cung cấp năng lượng cho cơ thể
- B. Tăng cường hấp thu Natri và nước qua kênh đồng vận chuyển
- C. Cân bằng áp suất thẩm thấu của dung dịch
- D. Giảm vị mặn của dung dịch ORS
Câu 14: Một trẻ sơ sinh 2 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, đi ngoài phân lỏng 5-6 lần/ngày, phân màu vàng hoa cà, không có máu, không sốt, vẫn bú tốt. Tình trạng này có cần can thiệp y tế ngay không?
- A. Không cần, đây có thể là tiêu phân sinh lý ở trẻ bú mẹ
- B. Cần bù Oresol ngay tại nhà để phòng mất nước
- C. Cần đưa trẻ đến bệnh viện để xét nghiệm phân và điều trị
- D. Cần dùng men vi sinh để cải thiện tiêu hóa
Câu 15: Trong trường hợp trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo nôn ói nhiều, việc bù dịch bằng đường uống gặp khó khăn. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất để bù dịch trong tình huống này?
- A. Tiếp tục cố gắng cho trẻ uống ORS từng ngụm nhỏ
- B. Truyền dịch tĩnh mạch
- C. Đặt sonde dạ dày để bơm ORS
- D. Cho trẻ uống nước lọc hoặc sữa
Câu 16: Loại kháng sinh nào sau đây không có hiệu quả trong điều trị tiêu chảy cấp do Rotavirus?
- A. Azithromycin
- B. Ciprofloxacin
- C. Metronidazole
- D. Rifaximin
Câu 17: Một trẻ bị tiêu chảy cấp, sau khi bù dịch tình trạng cải thiện nhưng vẫn còn đi ngoài nhiều lần phân lỏng. Biện pháp nào sau đây giúp giảm lượng phân và thời gian tiêu chảy?
- A. Thuốc cầm tiêu chảy
- B. Men vi sinh (probiotics)
- C. Chế độ ăn kiêng
- D. Bổ sung kẽm
Câu 18: Trong thực hành vệ sinh cá nhân để phòng ngừa tiêu chảy, thời điểm rửa tay nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Trước khi đi ngủ
- B. Sau khi chơi đồ chơi
- C. Trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
- D. Khi tay cảm thấy bẩn
Câu 19: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do tiêu chảy cấp kéo dài và mất nước nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ?
- A. Sốt cao co giật
- B. Sốc giảm thể tích và suy thận cấp
- C. Viêm phổi
- D. Suy dinh dưỡng cấp tính
Câu 20: Một trẻ 6 tháng tuổi đang bú mẹ hoàn toàn, bị tiêu chảy cấp. Lời khuyên về chế độ ăn uống nào sau đây là phù hợp nhất cho bà mẹ?
- A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn và kéo dài hơn mỗi cữ bú
- B. Ngừng cho bú mẹ và thay bằng sữa công thức không lactose
- C. Giảm số lần bú mẹ và cho trẻ uống thêm nước
- D. Pha loãng sữa mẹ để dễ tiêu hóa hơn
Câu 21: Trong phác đồ điều trị mất nước nặng (Phác đồ C), tốc độ truyền dịch tĩnh mạch ban đầu thường được khuyến cáo là bao nhiêu?
- A. 20 ml/kg trong 1 giờ
- B. 50 ml/kg trong 30 phút
- C. 30 ml/kg trong 30 phút
- D. 10 ml/kg trong 15 phút
Câu 22: Khi nào thì cần cân nhắc cấy phân để xác định tác nhân gây tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Tất cả các trường hợp tiêu chảy cấp
- B. Tiêu chảy kéo dài, phân có máu, hoặc nghi ngờ dịch tễ học đặc biệt (ví dụ, tả)
- C. Tiêu chảy ở trẻ dưới 6 tháng tuổi
- D. Tiêu chảy kèm theo sốt cao
Câu 23: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ lây lan tiêu chảy cấp trong gia đình hoặc cộng đồng?
- A. Uống kháng sinh dự phòng
- B. Cách ly người bệnh hoàn toàn
- C. Ăn chín uống sôi
- D. Vệ sinh môi trường, xử lý phân và chất thải hợp lý
Câu 24: Trong điều trị tiêu chảy cấp, khi nào thì cần đánh giá lại tình trạng mất nước của trẻ sau khi bắt đầu bù dịch bằng ORS (theo Phác đồ B)?
- A. Sau 30 phút
- B. Sau 2 giờ
- C. Sau 4 giờ
- D. Sau 6 giờ
Câu 25: Triệu chứng "thở nhanh sâu" (Kussmaul) trong tiêu chảy cấp thường gợi ý tình trạng rối loạn điện giải nào?
- A. Hạ Natri máu
- B. Toan chuyển hóa
- C. Hạ Kali máu
- D. Kiềm chuyển hóa
Câu 26: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy cấp do Rotavirus. Ngoài bù dịch và kẽm, có cần thiết bổ sung thêm men vi sinh (probiotics) trong điều trị không?
- A. Có, men vi sinh giúp giảm nhanh thời gian tiêu chảy và lượng phân
- B. Có, men vi sinh giúp phòng ngừa bội nhiễm vi khuẩn
- C. Không, men vi sinh không được khuyến cáo thường quy trong điều trị tiêu chảy cấp do Rotavirus
- D. Có, men vi sinh giúp tăng cường miễn dịch đường ruột
Câu 27: Trong trường hợp tiêu chảy cấp do tả (Vibrio cholerae), biện pháp điều trị quan trọng nhất để cứu sống người bệnh là gì?
- A. Bù dịch tích cực và nhanh chóng (bằng đường uống hoặc tĩnh mạch)
- B. Sử dụng kháng sinh đặc hiệu (ví dụ, Tetracycline)
- C. Truyền máu
- D. Cấy phân và làm kháng sinh đồ
Câu 28: Một bà mẹ lo lắng hỏi về việc sử dụng lại gói Oresol (ORS) đã pha từ hôm trước cho con. Lời khuyên nào sau đây là đúng?
- A. Có thể dùng lại nếu bảo quản trong tủ lạnh
- B. Không nên dùng lại sau 24 giờ, cần pha gói mới
- C. Có thể dùng lại nếu đun sôi lại trước khi cho trẻ uống
- D. Chỉ cần pha gói mới khi dung dịch ORS bị đổi màu hoặc có mùi lạ
Câu 29: Trong giáo dục sức khỏe cho bà mẹ về phòng ngừa tiêu chảy cấp, nội dung nào sau đây cần được nhấn mạnh nhất?
- A. Sử dụng thuốc tăng cường miễn dịch cho trẻ
- B. Cho trẻ uống vitamin tổng hợp hàng ngày
- C. Thực hành vệ sinh cá nhân và vệ sinh an toàn thực phẩm
- D. Tiêm phòng đầy đủ các loại vaccine cho trẻ
Câu 30: Để đánh giá hiệu quả của chương trình can thiệp giảm tỷ lệ mắc tiêu chảy cấp ở trẻ em trong một cộng đồng, chỉ số dịch tễ học nào sau đây là phù hợp nhất để theo dõi?
- A. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence) tiêu chảy
- B. Tỷ lệ mắc mới (Incidence) tiêu chảy
- C. Tỷ lệ tử vong do tiêu chảy
- D. Tỷ lệ nhập viện do tiêu chảy
