Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sơ Sinh Bất Thường - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 30 tuần tuổi thai được sinh ra với các dấu hiệu suy hô hấp. Sau khi đánh giá, bác sĩ nghi ngờ bệnh màng trong (RDS). Cơ chế bệnh sinh chính của RDS ở trẻ non tháng là gì?
- A. Tăng sản xuất quá mức chất nhầy trong đường thở
- B. Thiếu hụt surfactant gây xẹp phế nang
- C. Co thắt phế quản do phản ứng dị ứng
- D. Tắc nghẽn đường thở bởi dịch ối
Câu 2: Trẻ sơ sinh con của mẹ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao bị hạ đường huyết sau sinh. Yếu tố nào sau đây đóng vai trò chính trong cơ chế gây hạ đường huyết ở nhóm trẻ này?
- A. Giảm dự trữ glycogen ở gan
- B. Tăng chuyển hóa glucose do stress sau sinh
- C. Tăng insulin máu gây ức chế sản xuất glucose nội sinh
- D. Kém hấp thu glucose từ đường tiêu hóa
Câu 3: Trong quá trình hồi sức sơ sinh, khi nào thì việc sử dụng CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) được chỉ định như một biện pháp hỗ trợ hô hấp ban đầu?
- A. Trẻ có thở tự nhiên nhưng có dấu hiệu suy hô hấp (thở nhanh, rút lõm)
- B. Trẻ ngừng thở hoặc thở ngáp cá
- C. Trẻ có nhịp tim dưới 60 lần/phút
- D. Trẻ có tím tái trung ương dù đã thở oxy 100%
Câu 4: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi xuất hiện vàng da. Xét nghiệm bilirubin toàn phần là 15mg/dL. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng nhất là nguyên nhân gây vàng da trong trường hợp này?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Bất đồng nhóm máu mẹ con ABO
- C. Suy giáp bẩm sinh
- D. Nhiễm trùng sơ sinh
Câu 5: Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết có thể biểu hiện bằng nhiều dấu hiệu không đặc hiệu. Dấu hiệu nào sau đây là dấu hiệu sớm gợi ý nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh?
- A. Sốt cao liên tục trên 39°C
- B. Xuất huyết da dạng chấm, mảng
- C. Co giật toàn thân
- D. Bú kém hoặc bỏ bú
Câu 6: Khi đánh giá một trẻ sơ sinh nghi ngờ có thoát vị rốn (omphalocele), đặc điểm lâm sàng nào sau đây giúp phân biệt thoát vị rốn với hở thành bụng (gastroschisis)?
- A. Vị trí lỗ thoát vị cạnh rốn
- B. Có màng bao phủ tạng thoát vị
- C. Tạng thoát vị thường chỉ là ruột
- D. Thường kèm theo các dị tật bẩm sinh khác
Câu 7: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc tật nứt đốt sống (spina bifida). Biến chứng thần kinh nào sau đây là thường gặp nhất ở trẻ mắc tật nứt đốt sống?
- A. Động kinh
- B. Chậm phát triển trí tuệ
- C. Rối loạn chức năng bàng quang và ruột
- D. Liệt vận động hai chi trên
Câu 8: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh sau sinh, việc kẹp và cắt dây rốn thường được thực hiện sau khi dây rốn ngừng đập hoặc sau khoảng 1-3 phút. Lợi ích chính của việc trì hoãn kẹp dây rốn là gì?
- A. Giảm nguy cơ nhiễm trùng rốn
- B. Giảm vàng da sơ sinh
- C. Ổn định thân nhiệt cho trẻ
- D. Tăng cường dự trữ sắt và giảm thiếu máu
Câu 9: Phản xạ Moro (phản xạ giật mình) là một phản xạ nguyên thủy quan trọng ở trẻ sơ sinh. Phản xạ này thường biến mất hoàn toàn vào khoảng thời gian nào?
- A. 1 tháng tuổi
- B. 3-6 tháng tuổi
- C. 9-12 tháng tuổi
- D. 18 tháng tuổi
Câu 10: Một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn được 2 tháng tuổi. Mẹ lo lắng vì bé đi ngoài phân lỏng, màu vàng hoa cà, ngày 5-6 lần. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất trong tình huống này?
- A. Đây là phân bình thường của trẻ bú mẹ, không cần can thiệp
- B. Cần cho trẻ uống thêm men vi sinh để cải thiện tiêu hóa
- C. Nên đổi sang sữa công thức để phân đặc hơn
- D. Cần đưa trẻ đi khám ngay vì có thể bị tiêu chảy
Câu 11: Trong sàng lọc tim bẩm sinh trước sinh, phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ tim bẩm sinh nặng ở thai nhi?
- A. Điện tim đồ (ECG)
- B. X-quang tim phổi
- C. Siêu âm tim thai
- D. Xét nghiệm máu cuống rốn
Câu 12: Một trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi có dấu hiệu tím tái, đặc biệt khi khóc hoặc bú. Nghi ngờ tứ chứng Fallot. Trong tứ chứng Fallot, khuyết tật tim nào sau đây không thuộc bộ tứ?
- A. Thông liên thất (VSD)
- B. Hẹp đường ra thất phải (PS)
- C. Động mạch chủ cưỡi ngựa (Overriding aorta)
- D. Thông liên nhĩ (ASD)
Câu 13: Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh gót chân giúp phát hiện sớm nhiều bệnh lý bẩm sinh. Bệnh lý nào sau đây không nằm trong chương trình sàng lọc sơ sinh thường quy tại Việt Nam?
- A. Suy giáp bẩm sinh
- B. Thiếu men G6PD
- C. Rối loạn chuyển hóa acid amin chuỗi nhánh (MSUD)
- D. Tăng sản thượng thận bẩm sinh
Câu 14: Nguyên nhân nào sau đây là phổ biến nhất gây co giật ở trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ đầu sau sinh?
- A. Thiếu oxy não và thiếu máu cục bộ (HIE)
- B. Hạ đường huyết
- C. Hạ calci huyết
- D. Xuất huyết não thất
Câu 15: Một trẻ sơ sinh non tháng được nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn (TPN). Biến chứng chuyển hóa nào sau đây cần được theo dõi sát khi sử dụng TPN ở trẻ non tháng?
- A. Hạ natri huyết
- B. Tăng đường huyết
- C. Hạ kali huyết
- D. Toan chuyển hóa
Câu 16: Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng, cơ chế tác dụng chính của ánh sáng là gì?
- A. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin
- B. Ức chế sản xuất bilirubin trong cơ thể
- C. Chuyển bilirubin tự do thành dạng đồng phân tan trong nước
- D. Phá hủy bilirubin trong máu
Câu 17: Một trẻ sơ sinh có cân nặng lúc sinh là 4500g. Nguy cơ nào sau đây không liên quan đến trẻ sơ sinh có cân nặng lớn hơn so với tuổi thai (LGA)?
- A. Sang chấn sản khoa (ví dụ: gãy xương đòn, liệt đám rối cánh tay)
- B. Hạ đường huyết sơ sinh
- C. Đa hồng cầu
- D. Suy dinh dưỡng bào thai
Câu 18: Khi trẻ sơ sinh bị hạ thân nhiệt, biện pháp ủ ấm nào sau đây là hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu?
- A. Ủ ấm bằng đèn sưởi
- B. Da kề da với mẹ hoặc người chăm sóc
- C. Quấn nhiều lớp quần áo và chăn
- D. Đặt trẻ vào lồng ấp
Câu 19: Trong bệnh lý xuất huyết não thất (IVH) ở trẻ non tháng, nguồn gốc chảy máu thường xuất phát từ vùng nào của não?
- A. Chất mầm (Germinal matrix)
- B. Vỏ não (Cerebral cortex)
- C. Tiểu não (Cerebellum)
- D. Thân não (Brainstem)
Câu 20: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi bú kém, li bì, da tái, nhịp tim chậm. Xét nghiệm khí máu cho thấy pH máu giảm, HCO3- giảm. Rối loạn thăng bằng kiềm toan nào phù hợp nhất với tình trạng này?
- A. Kiềm hô hấp
- B. Toan hô hấp
- C. Toan chuyển hóa
- D. Kiềm chuyển hóa
Câu 21: Khi sử dụng oxy liệu pháp cho trẻ sơ sinh, cần theo dõi sát SpO2 để tránh nguy cơ gây tổn thương mắt. Mục tiêu SpO2 lý tưởng cho trẻ sơ sinh là bao nhiêu?
- A. 80-85%
- B. 90-95%
- C. 96-100%
- D. Trên 98%
Câu 22: Bệnh lý viêm ruột hoại tử (NEC) là một cấp cứu thường gặp ở trẻ non tháng. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây NEC là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh kéo dài
- B. Hạ đường huyết sơ sinh
- C. Vỡ ối non
- D. Nuôi dưỡng bằng sữa công thức
Câu 23: Một trẻ sơ sinh sau sinh 2 tuần xuất hiện khò khè, khó thở, ho. Nghi ngờ viêm tiểu phế quản do RSV (Respiratory Syncytial Virus). Biện pháp điều trị chủ yếu trong viêm tiểu phế quản do RSV là gì?
- A. Hỗ trợ hô hấp và chăm sóc triệu chứng
- B. Kháng sinh phổ rộng
- C. Thuốc kháng virus đặc hiệu RSV
- D. Corticosteroid
Câu 24: Khi thực hiện thủ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm đường hầm (PICC line) ở trẻ sơ sinh, vị trí đặt catheter thường gặp nhất là tĩnh mạch nào?
- A. Tĩnh mạch cảnh trong
- B. Tĩnh mạch dưới đòn
- C. Tĩnh mạch nền hoặc tĩnh mạch đầu
- D. Tĩnh mạch đùi
Câu 25: Một trẻ sơ sinh có dấu hiệu vàng da kéo dài trên 2 tuần tuổi, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu. Nghi ngờ tắc mật bẩm sinh đường mật ngoài gan (biliary atresia). Phương pháp chẩn đoán xác định tắc mật đường mật ngoài gan là gì?
- A. Siêu âm đường mật
- B. Chụp đường mật cản quang
- C. Xét nghiệm bilirubin trực tiếp
- D. Sinh thiết gan
Câu 26: Trong hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh (Neonatal Abstinence Syndrome - NAS), triệu chứng nào sau đây không điển hình?
- A. Quấy khóc, kích thích
- B. Run, tăng trương lực cơ
- C. Li bì, giảm trương lực cơ
- D. Tiêu chảy, nôn trớ
Câu 27: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán nhiễm CMV (Cytomegalovirus) bẩm sinh. Biến chứng muộn nào sau đây là đáng lo ngại nhất ở trẻ nhiễm CMV bẩm sinh?
- A. Vàng da kéo dài
- B. Nghe kém
- C. Chậm phát triển vận động
- D. Bệnh gan mạn tính
Câu 28: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh tại nhà, dấu hiệu nào sau đây là báo động cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay?
- A. Ớn lạnh nhẹ khi chạm vào
- B. Hắt hơi vài lần trong ngày
- C. Đi ngoài phân hoa cà 2-3 lần/ngày
- D. Bú kém hoặc bỏ bú, li bì khó đánh thức
Câu 29: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán hội chứng Down (Trisomy 21). Dị tật tim bẩm sinh nào sau đây thường gặp nhất ở trẻ hội chứng Down?
- A. Thông liên thất (VSD)
- B. Tứ chứng Fallot
- C. Còn ống động mạch (PDA)
- D. Hẹp van động mạch phổi
Câu 30: Để phòng ngừa bệnh xuất huyết não ở trẻ sơ sinh do thiếu vitamin K, biện pháp dự phòng nào sau đây được khuyến cáo thực hiện ngay sau sinh?
- A. Cho mẹ uống vitamin K liều cao trước sinh
- B. Tiêm vitamin K1 đường tiêm bắp cho trẻ sau sinh
- C. Bổ sung vitamin K qua sữa mẹ
- D. Theo dõi sát nồng độ vitamin K trong máu trẻ
