Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Ngộ Độc Cấp – Đề 02

Câu 1: Một bé trai 3 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi uống nhầm một lượng nhỏ dung dịch nước rửa chén tại nhà. Bé tỉnh táo, hơi hoảng sợ nhưng không có triệu chứng rõ ràng khác. Bước xử trí ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

• A. Gây nôn ngay lập tức bằng siro Ipecac.
• B. Rửa dạ dày tại bệnh viện để loại bỏ chất độc.
• C. Uống than hoạt tính để hấp phụ chất độc.
• D. Theo dõi tại nhà và liên hệ trung tâm chống độc nếu có triệu chứng.

Câu 2: Trong trường hợp ngộ độc cấp paracetamol ở trẻ em, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị QUAN TRỌNG NHẤT trong việc đánh giá mức độ tổn thương gan và quyết định phác đồ điều trị?

• A. Điện giải đồ.
• B. Công thức máu.
• C. Men gan (AST, ALT).
• D. Chức năng thận (Ure, Creatinin).

Câu 3: Một bé gái 5 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ, đồng tử co nhỏ, thở chậm, và có tiền sử gia đình sử dụng thuốc giảm đau opioid. Hội chứng ngộ độc nào sau đây phù hợp NHẤT với tình trạng của bé?

• A. Hội chứng kháng cholinergic.
• B. Hội chứng opioid.
• C. Hội chứng cường giao cảm.
• D. Hội chứng salicylate.

Câu 4: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong xử trí ban đầu tại nhà cho trẻ bị nghi ngờ ngộ độc hóa chất?

• A. Tự ý gây nôn cho trẻ bằng mọi cách.
• B. Gọi điện thoại đến trung tâm cấp cứu hoặc trung tâm chống độc.
• C. Thu thập thông tin về loại hóa chất và thời gian uống.
• D. Đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất càng sớm càng tốt.

Câu 5: Chất giải độc đặc hiệu (antidote) nào sau đây được sử dụng trong điều trị ngộ độc cấp thuốc trừ sâu nhóm lân hữu cơ?

• A. Naloxone.
• B. Acetylcystein.
• C. Flumazenil.
• D. Pralidoxime (PAM).

Câu 6: Một trẻ 2 tuổi vô tình uống phải một lượng nhỏ xăng. Trẻ ho sặc, khó thở nhẹ, và không có dấu hiệu lơ mơ. Xử trí ban đầu nào sau đây là ƯU TIÊN NHẤT?

• A. Gây nôn ngay lập tức để loại bỏ xăng.
• B. Đánh giá và hỗ trợ hô hấp, đảm bảo đường thở thông thoáng.
• C. Cho trẻ uống sữa hoặc nước để làm loãng xăng.
• D. Uống than hoạt tính để hấp phụ xăng.

Câu 7: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện thường gặp của ngộ độc cấp thuốc diệt chuột chứa hoạt chất warfarin (chống đông máu)?

• A. Chảy máu chân răng, chảy máu cam.
• B. Xuất hiện các vết bầm tím trên da.
• C. Co giật toàn thân.
• D. Tiểu ra máu.

Câu 8: Phương pháp rửa dạ dày được CHỐNG CHỈ ĐỊNH trong trường hợp ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Paracetamol.
• B. Acid sulfuric (ắc quy).
• C. Thuốc ngủ benzodiazepine.
• D. Sắt.

Câu 9: Than hoạt tính được sử dụng trong điều trị ngộ độc cấp với mục đích chính nào sau đây?

• A. Trung hòa chất độc trong dạ dày.
• B. Gây nôn để loại bỏ chất độc.
• C. Hấp phụ chất độc, ngăn chặn hấp thu vào máu.
• D. Tăng cường đào thải chất độc qua thận.

Câu 10: Một bé gái 4 tuổi ăn phải một loại nấm lạ mọc trong vườn nhà. Sau khoảng 2 giờ, bé bắt đầu xuất hiện triệu chứng nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, vã mồ hôi, và chảy nước mắt nước mũi nhiều. Hội chứng ngộ độc nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. Hội chứng muscarinic (tiết acetylcholin quá mức).
• B. Hội chứng atropinic (kháng cholinergic).
• C. Hội chứng serotonin.
• D. Hội chứng ngộ độc gan do nấm.

Câu 11: Trong ngộ độc cấp opioid, chất giải độc đặc hiệu naloxone hoạt động theo cơ chế nào sau đây?

• A. Tăng cường chuyển hóa opioid tại gan.
• B. Trung hòa opioid trong máu.
• C. Ngăn chặn hấp thu opioid từ đường tiêu hóa.
• D. Đối kháng cạnh tranh với opioid tại thụ thể.

Câu 12: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố quyết định mức độ nặng của ngộ độc cấp ở trẻ em?

• A. Loại và độc tính của chất độc.
• B. Liều lượng chất độc xâm nhập vào cơ thể.
• C. Độ tuổi và tình trạng sức khỏe của trẻ.
• D. Thời gian từ khi ngộ độc đến khi nhập viện (sau sơ cứu).

Câu 13: Một bé trai 6 tuổi bị ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm carbamate. Triệu chứng nào sau đây có thể XUẤT HIỆN, nhưng ít điển hình hơn so với ngộ độc lân hữu cơ?

• A. Đồng tử co nhỏ (miosis).
• B. Liệt cơ hô hấp kéo dài.
• C. Tăng tiết đờm dãi, tăng nhu động ruột.
• D. Nhịp tim chậm (bradycardia).

Câu 14: Phương pháp tăng cường thải trừ chất độc nào sau đây thường được áp dụng trong ngộ độc salicylate (aspirin) nặng, đặc biệt khi có nhiễm toan chuyển hóa?

• A. Truyền dịch lợi tiểu thẩm thấu (mannitol).
• B. Lọc máu (hemodialysis).
• C. Kiềm hóa nước tiểu bằng bicarbonate.
• D. Gây lợi tiểu cưỡng bức bằng furosemide.

Câu 15: Trong trường hợp ngộ độc cấp hóa chất ăn mòn (ví dụ: acid mạnh), điều quan trọng cần TRÁNH thực hiện là gì?

• A. Gọi cấp cứu hoặc đưa nạn nhân đến bệnh viện ngay lập tức.
• B. Cởi bỏ quần áo bị nhiễm hóa chất và rửa da bằng nước.
• C. Đảm bảo đường thở và hô hấp của nạn nhân.
• D. Cố gắng trung hòa chất độc bằng cách cho uống chất đối nghịch.

Câu 16: Một bé gái 18 tháng tuổi được phát hiện đang ngậm một viên long não. Bé tỉnh táo, chưa có triệu chứng. Xử trí ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP?

• A. Gây nôn ngay lập tức tại nhà.
• B. Đưa bé đến bệnh viện để rửa dạ dày.
• C. Lấy viên long não ra khỏi miệng và theo dõi tại nhà.
• D. Cho bé uống than hoạt tính.

Câu 17: Triệu chứng "hơi thở có mùi hạnh nhân" gợi ý ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Methanol.
• B. Cyanide.
• C. Ethanol.
• D. Salicylate.

Câu 18: Xét nghiệm methemoglobin máu được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Paracetamol.
• B. Opioid.
• C. Lân hữu cơ.
• D. Nitrit.

Câu 19: Biện pháp điều trị hỗ trợ quan trọng nhất trong ngộ độc cấp nói chung là gì?

• A. Đảm bảo chức năng hô hấp và tuần hoàn ổn định.
• B. Nhanh chóng loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể.
• C. Sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu.
• D. Theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng.

Câu 20: Một trẻ sơ sinh có dấu hiệu li bì, bú kém, giảm trương lực cơ, và đồng tử co nhỏ. Mẹ trẻ có tiền sử sử dụng opioid giảm đau trong thời gian mang thai. Ngộ độc nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. Ngộ độc salicylate.
• B. Ngộ độc benzodiazepine.
• C. Ngộ độc opioid sơ sinh.
• D. Hạ đường huyết sơ sinh.

Câu 21: Phương pháp xét nghiệm "định lượng độc chất trong máu" có vai trò QUAN TRỌNG NHẤT trong trường hợp ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Thuốc trừ sâu lân hữu cơ.
• B. Paracetamol.
• C. Thuốc ngủ barbiturate.
• D. Kim loại nặng (chì).

Câu 22: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với hội chứng kháng cholinergic?

• A. Khô da, niêm mạc.
• B. Giãn đồng tử.
• C. Tăng tiết nước bọt.
• D. Nhịp tim nhanh.

Câu 23: Một bé trai 7 tuổi bị ngộ độc chì mạn tính. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ phơi nhiễm chì?

• A. Nồng độ chì trong máu.
• B. Nồng độ chì trong nước tiểu.
• C. X-quang bụng không chuẩn bị.
• D. Điện não đồ (EEG).

Câu 24: Trường hợp nào sau đây KHÔNG nên sử dụng siro Ipecac để gây nôn trong xử trí ngộ độc cấp?

• A. Ngộ độc thuốc hạ sốt paracetamol.
• B. Ngộ độc thuốc ngủ benzodiazepine.
• C. Ngộ độc chất tẩy rửa bồn cầu (acid mạnh).
• D. Ngộ độc thuốc nhỏ mũi co mạch naphazoline.

Câu 25: Biện pháp "uống nhiều nước và truyền dịch" nhằm mục đích gì trong điều trị ngộ độc cấp?

• A. Trung hòa chất độc trong cơ thể.
• B. Tăng cường đào thải chất độc qua thận (bài niệu).
• C. Làm loãng nồng độ chất độc trong máu.
• D. Bảo vệ tế bào gan khỏi tổn thương.

Câu 26: Loại ngộ độc nào sau đây CẦN được nghĩ đến khi trẻ nhập viện với triệu chứng co giật, hôn mê, tăng thân nhiệt, và nhịp tim nhanh sau khi uống một loại thuốc không rõ?

• A. Ngộ độc opioid.
• B. Ngộ độc thuốc ngủ barbiturate.
• C. Ngộ độc lân hữu cơ.
• D. Ngộ độc chất kích thích (hội chứng cường giao cảm).

Câu 27: Chất giải độc desferrioxamine (deferoxamine) được sử dụng đặc hiệu trong điều trị ngộ độc kim loại nặng nào sau đây?

• A. Chì.
• B. Sắt.
• C. Thủy ngân.
• D. Arsenic.

Câu 28: Một bé gái 9 tuổi bị ong đốt nhiều nốt. Bé xuất hiện phù nề lan rộng, khó thở, khò khè, và nổi mề đay toàn thân. Phản ứng ngộ độc nào sau đây phù hợp nhất?

• A. Phản ứng ngộ độc tại chỗ.
• B. Phản ứng ngộ độc thần kinh.
• C. Phản ứng phản vệ (sốc phản vệ).
• D. Phản ứng ngộ độc máu.

Câu 29: "Khoảng trống anion" (anion gap) trong xét nghiệm khí máu động mạch thường tăng trong ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Methanol.
• B. Benzodiazepine.
• C. Opioid.
• D. Lân hữu cơ.

Câu 30: Giả sử một phác đồ điều trị ngộ độc khuyến cáo sử dụng "than hoạt đa liều". Tình huống nào sau đây KHÔNG phù hợp với việc sử dụng than hoạt đa liều?

• A. Ngộ độc theophylline.
• B. Ngộ độc carbamazepine.
• C. Ngộ độc phenobarbital.
• D. Ngộ độc chất ăn mòn (acid clohydric).