Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Sau Sinh - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Định nghĩa chảy máu sau sinh (CBSS) theo lượng máu mất sau sinh đường âm đạo là bao nhiêu?
- A. Mất máu trên 300ml trong vòng 24 giờ sau sinh.
- B. Mất máu trên 400ml trong vòng 24 giờ sau sinh.
- C. Mất máu trên 500ml trong vòng 24 giờ sau sinh.
- D. Mất máu trên 700ml trong vòng 24 giờ sau sinh.
Câu 2: Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu sau sinh sớm (trong 24 giờ đầu sau sinh) là gì?
- A. Rau cài răng lược.
- B. Đờ tử cung.
- C. Sót nhau hoặc màng nhau.
- D. Vỡ tử cung.
Câu 3: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của đờ tử cung?
- A. Đa ối.
- B. Chuyển dạ kéo dài.
- C. Sản phụ lớn tuổi.
- D. Tiền sử sinh mổ lấy thai.
Câu 4: Thuốc nào sau đây được ưu tiên sử dụng đầu tay trong điều trị đờ tử cung?
- A. Oxytocin.
- B. Ergometrin.
- C. Misoprostol.
- D. Prostaglandin F2 alpha (PGF2α).
Câu 5: Biện pháp cơ học nào sau đây được thực hiện đầu tiên để kiểm soát chảy máu do đờ tử cung khi dùng thuốc không hiệu quả?
- A. Chèn ép tử cung bằng bóng Bakri.
- B. Xoa bóp tử cung qua thành bụng.
- C. Khâu mũi B-Lynch.
- D. Thắt động mạch tử cung.
Câu 6: Trong trường hợp chảy máu sau sinh do sót nhau, biện pháp xử trí nào sau đây là phù hợp?
- A. Truyền oxytocin tĩnh mạch.
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung đường uống.
- C. Kiểm soát buồng tử cung và lấy bỏ phần nhau sót.
- D. Truyền máu và các chế phẩm máu.
Câu 7: Rách tầng sinh môn độ mấy được định nghĩa là rách đến cơ vòng hậu môn?
- A. Độ 1.
- B. Độ 2.
- C. Độ 3a.
- D. Độ 3b hoặc độ 4.
Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do chảy máu sau sinh nặng và kéo dài, dẫn đến suy tuyến yên?
- A. Suy thận cấp.
- B. Hội chứng Sheehan.
- C. Nhiễm trùng hậu sản.
- D. Dính buồng tử cung (Asherman).
Câu 9: Trong xử trí chảy máu sau sinh do vỡ tử cung, hành động ưu tiên hàng đầu là gì?
- A. Truyền dịch và máu khẩn cấp.
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung liều cao.
- C. Phẫu thuật cấp cứu.
- D. Chèn ép động mạch chủ bụng.
Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá tình trạng rối loạn đông máu trong chảy máu sau sinh?
- A. Siêu âm Doppler tử cung.
- B. Điện tim đồ (ECG).
- C. Xét nghiệm chức năng gan.
- D. Tổng phân tích tế bào máu và các xét nghiệm đông máu (PT, aPTT, Fibrinogen).
Câu 11: Biện pháp dự phòng chủ động chảy máu sau sinh giai đoạn 3 của chuyển dạ KHÔNG bao gồm:
- A. Tiêm oxytocin dự phòng.
- B. Kéo dây rốn có kiểm soát.
- C. Theo dõi sát mạch và huyết áp mỗi 15 phút.
- D. Xoa đáy tử cung sau sổ nhau.
Câu 12: Sản phụ sau sinh thường, tử cung co hồi tốt, nhưng vẫn ra máu đỏ tươi liên tục. Nguyên nhân nào sau đây cần nghĩ đến đầu tiên?
- A. Đờ tử cung thứ phát.
- B. Rách đường sinh dục (cổ tử cung, âm đạo, tầng sinh môn).
- C. Sót nhau.
- D. Rối loạn đông máu.
Câu 13: Trong trường hợp lộn tử cung sau sinh, biện pháp xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Truyền dịch và máu nhanh chóng.
- B. Sử dụng thuốc giảm co tử cung.
- C. Khâu cố định tử cung vào thành bụng.
- D. Tìm cách nắn tử cung về vị trí cũ bằng tay hoặc thủ thuật.
Câu 14: Tình trạng rau cài răng lược dễ xảy ra nhất ở sản phụ có tiền sử nào sau đây?
- A. Tiền sử băng huyết sau sinh.
- B. Tiền sử sảy thai liên tiếp.
- C. Tiền sử mổ lấy thai.
- D. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ.
Câu 15: Loại thuốc nào sau đây KHÔNG có tác dụng co hồi tử cung và không được sử dụng trong điều trị đờ tử cung?
- A. Oxytocin.
- B. Ergometrin.
- C. Misoprostol.
- D. Buscopan.
Câu 16: Khi nào thì được gọi là chảy máu sau sinh muộn?
- A. Trong vòng 6 giờ đầu sau sinh.
- B. Sau 24 giờ và trong vòng 6 tuần sau sinh.
- C. Sau 6 tuần và trong vòng 12 tuần sau sinh.
- D. Bất kỳ thời điểm nào sau sinh cho đến 1 năm.
Câu 17: Nguyên nhân thường gặp nhất của chảy máu sau sinh muộn là gì?
- A. Đờ tử cung thứ phát.
- B. Nhiễm trùng tử cung.
- C. Sót nhau hoặc màng nhau.
- D. U xơ tử cung.
Câu 18: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với tình trạng đờ tử cung?
- A. Tử cung nhão mềm, không co hồi.
- B. Tử cung co cứng.
- C. Ra máu âm đạo đỏ sẫm, máu loãng không đông.
- D. Không sờ thấy cầu an toàn tử cung.
Câu 19: Biện pháp nào sau đây giúp chẩn đoán xác định rau cài răng lược trước sinh?
- A. Siêu âm Doppler màu.
- B. Khám âm đạo.
- C. Nội soi buồng tử cung.
- D. Chụp X-quang bụng.
Câu 20: Mục tiêu chính của việc hồi sức tích cực trong xử trí chảy máu sau sinh là gì?
- A. Ngăn ngừa nhiễm trùng.
- B. Bảo tồn khả năng sinh sản.
- C. Duy trì huyết động ổn định và đảm bảo oxy hóa mô.
- D. Giảm đau cho sản phụ.
Câu 21: Loại dịch truyền nào được ưu tiên sử dụng đầu tiên trong hồi sức chảy máu sau sinh?
- A. Dextran.
- B. Ringer Lactate hoặc NaCl 0.9%.
- C. Albumin.
- D. Huyết tương tươi đông lạnh.
Câu 22: Khi truyền máu trong chảy máu sau sinh, tỷ lệ khối hồng cầu và huyết tương tươi đông lạnh (nếu cần) thường được khuyến cáo là bao nhiêu?
- A. 4:1.
- B. 3:1.
- C. 2:1.
- D. 1:1 (hoặc 1:1:1 nếu có rối loạn đông máu).
Câu 23: Biện pháp phẫu thuật nào sau đây được xem là "bảo tồn" tử cung trong xử trí chảy máu sau sinh do đờ tử cung khi các biện pháp khác thất bại?
- A. Khâu mũi B-Lynch.
- B. Thắt động mạch tử cung hai bên.
- C. Thắt động mạch hạ vị.
- D. Cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần.
Câu 24: Trong trường hợp chảy máu sau sinh do rối loạn đông máu, thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để hỗ trợ cầm máu?
- A. Canxi clorua.
- B. Vitamin K.
- C. Tranexamic acid.
- D. Protamine sulfate.
Câu 25: Theo phác đồ xử trí chảy máu sau sinh, khi nào thì cần xem xét chuyển tuyến sản phụ lên tuyến cao hơn?
- A. Ngay khi chẩn đoán chảy máu sau sinh.
- B. Sau khi thất bại với các biện pháp xử trí ban đầu tại tuyến cơ sở.
- C. Khi sản phụ có dấu hiệu sinh tồn ổn định.
- D. Sau khi đã truyền đủ 1 đơn vị máu.
Câu 26: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng chảy máu sau sinh cho mọi sản phụ?
- A. Tiêm oxytocin dự phòng trong giai đoạn 3.
- B. Kéo dây rốn có kiểm soát.
- C. Xoa đáy tử cung sau sổ nhau.
- D. Sử dụng acid tranexamic dự phòng thường quy.
Câu 27: Để đánh giá lượng máu mất trong chảy máu sau sinh, phương pháp nào sau đây được xem là chính xác nhất?
- A. Ước tính bằng mắt thường.
- B. Đo huyết áp và mạch.
- C. Cân trọng lượng các vật liệu thấm máu (gạc, băng vệ sinh...).
- D. Đánh giá sự thay đổi hemoglobin.
Câu 28: Trong quản lý tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ, việc tiêm oxytocin nên được thực hiện vào thời điểm nào?
- A. Ngay sau khi sổ thai.
- B. Trước khi sổ thai.
- C. Sau khi sổ nhau.
- D. Khi có dấu hiệu bong nhau.
Câu 29: Một sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh ở lần sinh trước. Trong lần mang thai này, biện pháp dự phòng nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Truyền dịch dự phòng trong chuyển dạ.
- B. Đánh giá kỹ lưỡng và xử trí các yếu tố nguy cơ có thể tái phát.
- C. Mổ lấy thai chủ động.
- D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung dự phòng đường uống trước sinh.
Câu 30: Sau khi thực hiện các biện pháp xử trí ban đầu chảy máu sau sinh do đờ tử cung, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng sản phụ đang cải thiện?
- A. Huyết áp tăng cao.
- B. Mạch nhanh hơn.
- C. Tử cung co hồi tốt và lượng máu âm đạo giảm.
- D. Sản phụ tỉnh táo hơn nhưng vẫn than chóng mặt.
