Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Gãy Xương Chậu - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 35 tuổi nhập viện sau tai nạn xe máy. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân đau vùng chậu, không biến dạng rõ nhưng ấn đau chói vùng cánh chậu trái. Nghiệm pháp ép khung chậu gây đau tăng. X-quang khung chậu cho thấy đường gãy không di lệch xương mu và ngành ngồi mu bên trái. Phân loại gãy xương chậu AO nào phù hợp nhất với trường hợp này?
- A. Loại A (Gãy vững)
- B. Loại B (Gãy xoay không vững)
- C. Loại C (Gãy lún không vững)
- D. Loại D (Gãy phức tạp ổ cối)
Câu 2: Cơ chế chấn thương nào sau đây thường gây ra gãy xương chậu kiểu "mở sách" (open book fracture)?
- A. Lực ép trực tiếp từ bên vào khung chậu
- B. Lực tác động mạnh từ phía trước vào vùng khớp mu
- C. Lực ép dọc theo trục cột sống
- D. Ngã từ độ cao lớn xuống mông
Câu 3: Một bệnh nhân bị gãy xương chậu phức tạp kèm theo mất máu nhiều và huyết động không ổn định. Biện pháp sơ cứu ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện tại hiện trường là gì?
- A. Cố định tạm thời gãy xương bằng nẹp
- B. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
- C. Kiểm soát đường thở, hô hấp và tuần hoàn (ABC)
- D. Truyền dịch tốc độ nhanh để bù dịch
Câu 4: Trong trường hợp gãy xương chậu có tổn thương niệu đạo sau ở nam giới, dấu hiệu lâm sàng đáng ngờ nhất là gì?
- A. Tiểu máu đại thể
- B. Máu chảy ra từ lỗ niệu đạo ngoài khi thăm khám
- C. Đau vùng hạ vị dữ dội
- D. Bí tiểu hoàn toàn
Câu 5: Hình ảnh X-quang khung chậu sau cho thấy gãy ngành trên và ngành dưới xương mu bên phải, kèm theo gãy cánh chậu bên phải và di lệch lên trên của nửa khung chậu phải. Đây là kiểu gãy xương chậu nào?
- A. Gãy cánh chậu đơn thuần
- B. Gãy xương mu hai bên
- C. Gãy ổ cối
- D. Gãy Malgaigne
Câu 6: Biến chứng muộn thường gặp nhất sau phẫu thuật kết hợp xương ổ cối là gì?
- A. Thoái hóa khớp háng
- B. Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- C. Dính khớp háng
- D. Nhiễm trùng vết mổ sâu
Câu 7: Chỉ định phẫu thuật kết hợp xương trong điều trị gãy xương chậu loại B (gãy xoay không vững) chủ yếu dựa vào yếu tố nào?
- A. Tuổi của bệnh nhân
- B. Mức độ di lệch và mất vững khung chậu
- C. Mức độ đau của bệnh nhân
- D. Thời gian từ khi bị thương đến khi nhập viện
Câu 8: Phương pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) có thể được áp dụng cho loại gãy xương chậu nào?
- A. Gãy xương chậu loại A (gãy vững)
- B. Gãy xương chậu loại B (gãy xoay không vững)
- C. Gãy xương chậu loại C (gãy lún không vững)
- D. Gãy xương chậu kiểu Malgaigne
Câu 9: Trong phẫu thuật kết hợp xương chậu, vị trí đặt nẹp vít thường được sử dụng để cố định khớp mu bị toác rộng là ở đâu?
- A. Mặt sau xương mu
- B. Mặt trong xương mu
- C. Mặt trên xương mu
- D. Ngành ngồi mu
Câu 10: Biến chứng tổn thương thần kinh hông to thường gặp trong loại gãy ổ cối nào nhất?
- A. Gãy thành sau ổ cối
- B. Gãy trụ sau ổ cối
- C. Gãy cột trước ổ cối
- D. Gãy thành trước ổ cối
Câu 11: Mục tiêu chính của việc sử dụng khung cố định ngoài (external fixator) trong điều trị gãy xương chậu cấp cứu là gì?
- A. Phục hồi hoàn toàn giải phẫu khung chậu
- B. Kiểm soát vòng chậu và giảm thể tích khoang sau phúc mạc
- C. Thay thế hoàn toàn chức năng của xương chậu bị gãy
- D. Giảm đau cho bệnh nhân
Câu 12: Trong thăm khám lâm sàng bệnh nhân gãy xương chậu, nghiệm pháp "ép và banh" khung chậu nhằm mục đích đánh giá điều gì?
- A. Đánh giá mức độ đau của bệnh nhân
- B. Xác định vị trí đường gãy
- C. Đánh giá sự vững chắc của khung chậu
- D. Kiểm tra tổn thương thần kinh ngoại biên
Câu 13: Loại vỡ bàng quang nào thường gặp hơn trong gãy xương chậu và có liên quan mật thiết đến vùng gãy xương nào?
- A. Vỡ bàng quang trong phúc mạc, liên quan gãy cánh chậu
- B. Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc, liên quan gãy ngành mu
- C. Vỡ bàng quang hỗn hợp, liên quan gãy ổ cối
- D. Vỡ bàng quang tự phát, không liên quan gãy xương
Câu 14: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố tiên lượng xấu trong gãy xương chậu?
- A. Tuổi cao
- B. Gãy xương chậu hở
- C. Đa chấn thương kèm theo
- D. Gãy xương chậu loại A
Câu 15: Tại sao gãy xương chậu lại có nguy cơ mất máu cao?
- A. Do xương chậu có nhiều cơ lớn bám vào
- B. Do gãy xương chậu thường kèm theo tổn thương tủy sống
- C. Do xương chậu là xương xốp và có hệ thống mạch máu phong phú
- D. Do bệnh nhân gãy xương chậu thường bị rối loạn đông máu
Câu 16: Loại bó bột nào thường được sử dụng trong điều trị bảo tồn gãy xương chậu vững (loại A)?
- A. Bột cẳng bàn chân
- B. Bột chậu-đùi
- C. Bột cánh tay-vai
- D. Bột ngực-lưng-chậu
Câu 17: Trong cấp cứu bệnh nhân gãy xương chậu, việc sử dụng "pelvic binder" (đai cố định khung chậu) có tác dụng chính gì?
- A. Giảm thể tích khoang chậu và hạn chế chảy máu
- B. Cố định hoàn toàn xương chậu bị gãy
- C. Giảm đau nhanh chóng cho bệnh nhân
- D. Ngăn ngừa tổn thương thần kinh thứ phát
Câu 18: Xét nghiệm hình ảnh chính xác nhất để đánh giá chi tiết tổn thương xương và phần mềm trong gãy xương chậu phức tạp là gì?
- A. X-quang khung chậu thường quy
- B. Siêu âm Doppler mạch máu
- C. CT scan khung chậu có dựng hình 3D
- D. MRI khung chậu
Câu 19: Biến chứng nào sau đây ít gặp nhất trong gãy xương chậu?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Tắc mạch do huyết khối
- C. Tổn thương thần kinh hông to
- D. Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
Câu 20: Trong điều trị gãy ổ cối, mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật là gì?
- A. Cố định vững chắc các mảnh gãy
- B. Phục hồi giải phẫu mặt khớp ổ cối
- C. Rút ngắn thời gian nằm viện
- D. Giảm đau sau mổ
Câu 21: Nguyên tắc "vững chắc 3 điểm" (three-column fixation) thường được áp dụng trong phẫu thuật loại gãy xương chậu nào?
- A. Gãy xương chậu loại A
- B. Gãy xương chậu loại B
- C. Gãy xương chậu loại C
- D. Gãy xương mu đơn thuần
Câu 22: Loại tổn thương mạch máu nào nguy hiểm nhất trong gãy xương chậu do nguy cơ tử vong cao?
- A. Tổn thương động mạch chậu chung
- B. Tổn thương tĩnh mạch chậu ngoài
- C. Tổn thương động mạch mông trên
- D. Tổn thương tĩnh mạch hạ vị
Câu 23: Trong quá trình hồi phục sau gãy xương chậu, giai đoạn nào là quan trọng nhất để phục hồi chức năng vận động?
- A. Giai đoạn bất động hoàn toàn
- B. Giai đoạn giảm đau và chống viêm
- C. Giai đoạn tập vận động tích cực và tăng cường sức cơ
- D. Giai đoạn theo dõi và tái khám định kỳ
Câu 24: Phương pháp kéo liên tục (traction) thường được sử dụng trong điều trị gãy ổ cối nhằm mục đích gì trước phẫu thuật?
- A. Cố định hoàn toàn ổ cối bị gãy
- B. Giảm đau và kéo nắn tạm thời các mảnh gãy
- C. Tăng cường tuần hoàn máu đến ổ cối
- D. Phục hồi chức năng khớp háng
Câu 25: Đối với bệnh nhân gãy xương chậu có kèm theo đa chấn thương, thứ tự ưu tiên xử trí các tổn thương theo nguyên tắc nào?
- A. Ưu tiên xử trí gãy xương chậu trước
- B. Ưu tiên xử trí các tổn thương phần mềm
- C. Xử trí đồng thời tất cả các tổn thương
- D. Ưu tiên xử trí các tổn thương đe dọa tính mạng theo ATLS
Câu 26: Trong trường hợp gãy xương chậu hở, yếu tố nào sau đây quyết định tiên lượng nhiễm trùng?
- A. Tuổi của bệnh nhân
- B. Mức độ ô nhiễm và tổn thương phần mềm
- C. Thời gian từ khi bị thương đến khi nhập viện
- D. Loại kháng sinh sử dụng
Câu 27: Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của gãy xương chậu và phẫu thuật vùng chậu là hình thành giả phồng động mạch (pseudoaneurysm) ở đâu?
- A. Động mạch đùi chung
- B. Động mạch chày trước
- C. Động mạch chậu trong
- D. Động mạch mạc treo tràng trên
Câu 28: Trong theo dõi dài hạn sau gãy xương chậu, vấn đề quan trọng nhất cần đánh giá định kỳ là gì?
- A. Tình trạng liền xương
- B. Mức độ đau sau mổ
- C. Nguy cơ nhiễm trùng muộn
- D. Chức năng khớp háng và các di chứng như thoái hóa khớp
Câu 29: Một bệnh nhân nữ lớn tuổi bị loãng xương, sau ngã nhẹ trong nhà được chẩn đoán gãy ngành mu xương chậu không di lệch. Phương pháp điều trị phù hợp nhất ban đầu là gì?
- A. Điều trị bảo tồn bằng giảm đau và tập vận động sớm
- B. Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít
- C. Bó bột chậu-đùi
- D. Kéo liên tục xương
Câu 30: Khi nào thì nên cân nhắc phẫu thuật thay khớp háng toàn phần ở bệnh nhân gãy ổ cối?
- A. Ngay sau khi bị gãy ổ cối
- B. Khi có dấu hiệu liền xương chậm
- C. Khi có thoái hóa khớp háng nặng sau gãy ổ cối hoặc gãy quá phức tạp không thể tái tạo
- D. Trong mọi trường hợp gãy ổ cối ở người lớn tuổi
