Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Ngoài Tử Cung - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, PARA 1001, đến khám vì trễ kinh 8 tuần và đau bụng dưới âm ỉ một bên. Xét nghiệm β-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong tử cung nhưng thấy một khối cạnh tử cung phải, kích thước khoảng 2cm, không có tim thai. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Sảy thai hoàn toàn
- B. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- C. Viêm phần phụ
- D. U nang buồng trứng xoắn
Câu 2: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, xét nghiệm β-hCG được sử dụng để theo dõi điều trị nội khoa bằng Methotrexate (MTX). Mục tiêu của việc theo dõi β-hCG là gì?
- A. Đánh giá sự phát triển của thai ngoài tử cung
- B. Phát hiện sớm biến chứng vỡ khối thai
- C. Đánh giá đáp ứng điều trị và sự thoái triển của khối thai
- D. Xác định vị trí chính xác của thai ngoài tử cung
Câu 3: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có liên quan mật thiết nhất đến việc tăng nguy cơ thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử viêm nhiễm vòi trứng (PID)
- B. Tiền sử sảy thai tự nhiên
- C. Sử dụng thuốc tránh thai uống kết hợp
- D. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ
Câu 4: Một phụ nữ 35 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ vị, chóng mặt, da xanh niêm mạc nhợt. Khám thấy bụng chướng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng. Mạch nhanh, huyết áp tụt. Chọc dò túi cùng Douglas ra máu không đông. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào của thai ngoài tử cung?
- A. Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang
- B. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- C. Sảy thai nhiễm trùng
- D. Thai ngoài tử cung vỡ gây xuất huyết nội
Câu 5: Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu trong hệ thống sinh sản nữ?
- A. Vòi tử cung
- B. Buồng trứng
- C. Cổ tử cung
- D. Ổ bụng
Câu 6: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị cao nhất trong chẩn đoán thai ngoài tử cung, đặc biệt là trong giai đoạn sớm?
- A. X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Chụp CT scan bụng chậu
- D. MRI vùng chậu
Câu 7: Trong trường hợp thai ngoài tử cung vỡ gây mất máu nhiều, biện pháp xử trí ban đầu quan trọng nhất tại tuyến y tế cơ sở là gì?
- A. Theo dõi sát mạch, huyết áp và chờ chuyển tuyến
- B. Chọc dò túi cùng Douglas để giải áp ổ bụng
- C. Hồi sức tích cực và chuyển tuyến trên khẩn cấp
- D. Sử dụng thuốc cầm máu và giảm đau
Câu 8: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung được điều trị bảo tồn (cắt vòi trứng) ở lần mang thai trước. Lần này, chị có thai lại và đến khám sớm. Biện pháp nào sau đây nên được ưu tiên thực hiện để chẩn đoán sớm vị trí thai?
- A. Theo dõi lâm sàng và hẹn khám lại sau 2 tuần
- B. Chụp tử cung vòi trứng (HSG)
- C. Nội soi buồng tử cung
- D. Định lượng β-hCG và siêu âm sớm
Câu 9: Thuốc Methotrexate (MTX) được sử dụng trong điều trị nội khoa thai ngoài tử cung có cơ chế tác dụng chính là gì?
- A. Gây co bóp tử cung để đẩy khối thai ra ngoài
- B. Ức chế sự phát triển của tế bào rau thai
- C. Tăng cường miễn dịch tại chỗ để tiêu diệt khối thai
- D. Trung hòa hormone hCG
Câu 10: Trong trường hợp điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, tiêu chuẩn để đánh giá điều trị thành công là gì?
- A. Nồng độ β-hCG giảm dần và về âm tính
- B. Hết đau bụng và ra máu âm đạo
- C. Kích thước khối thai ngoài tử cung giảm trên siêu âm
- D. Xuất hiện kinh nguyệt trở lại bình thường
Câu 11: Một phụ nữ sau phẫu thuật thai ngoài tử cung (cắt vòi trứng) có lo lắng về khả năng sinh sản trong tương lai. Tiên lượng về khả năng có thai lại bình thường sau thai ngoài tử cung là khoảng bao nhiêu?
- A. Khoảng 80-90%
- B. Khoảng 70-80%
- C. Khoảng 50-60%
- D. Dưới 30%
Câu 12: Trong trường hợp thai ngoài tử cung đoạn kẽ, nguy cơ nào sau đây thường cao hơn so với các vị trí khác của thai ngoài tử cung?
- A. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung
- B. Nguy cơ vô sinh thứ phát
- C. Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật
- D. Nguy cơ vỡ khối thai và xuất huyết nội nặng
Câu 13: Chọc dò túi cùng Douglas là một thủ thuật có thể được thực hiện trong chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ. Kết quả nào sau đây KHÔNG phù hợp với chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ?
- A. Hút ra máu đen loãng, không đông
- B. Hút ra máu đỏ loãng
- C. Hút ra dịch vàng trong
- D. Hút ra ít máu lẫn dịch
Câu 14: Một phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) tránh thai, nay trễ kinh và có dấu hiệu nghi ngờ thai nghén. DCTC có làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung không?
- A. Không, DCTC không ảnh hưởng đến nguy cơ thai ngoài tử cung
- B. Có, nếu có thai khi mang DCTC, nguy cơ thai ngoài tử cung tăng lên
- C. Có, DCTC luôn làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung
- D. Chưa có đủ bằng chứng để kết luận
Câu 15: Trong phẫu thuật điều trị thai ngoài tử cung, phương pháp bảo tồn vòi trứng (salpingostomy) được ưu tiên lựa chọn trong trường hợp nào?
- A. Thai ngoài tử cung đã vỡ và mất máu nhiều
- B. Thai ngoài tử cung đoạn kẽ
- C. Thai ngoài tử cung chưa vỡ, mong muốn có con
- D. Thai ngoài tử cung ở buồng trứng
Câu 16: Triệu chứng đau bụng trong thai ngoài tử cung chưa vỡ thường có đặc điểm gì?
- A. Đau bụng dữ dội đột ngột khắp bụng
- B. Đau bụng âm ỉ một bên vùng hạ vị
- C. Đau bụng quặn từng cơn như đau bụng kinh
- D. Không đau bụng, chỉ ra máu âm đạo
Câu 17: Xét nghiệm nào sau đây có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong việc phát hiện có thai sớm, kể cả thai ngoài tử cung?
- A. Thử thai nhanh bằng nước tiểu
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Xét nghiệm Progesterone máu
- D. Định lượng β-hCG trong máu
Câu 18: Một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính bị thai ngoài tử cung vỡ và mất máu nhiều, cần truyền máu cấp cứu. Loại máu nào cần được ưu tiên lựa chọn để truyền?
- A. Khối hồng cầu O Rh âm tính
- B. Khối hồng cầu A Rh âm tính
- C. Khối hồng cầu AB Rh âm tính
- D. Khối hồng cầu Rh âm tính cùng nhóm máu
Câu 19: Tỷ lệ thai ngoài tử cung trên tổng số thai nghén là khoảng bao nhiêu?
- A. 0.1 - 0.5%
- B. 1 - 2%
- C. 5 - 10%
- D. 10 - 15%
Câu 20: Trong trường hợp thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang, đặc điểm lâm sàng nào sau đây thường gặp?
- A. Đau bụng dữ dội đột ngột và ngất xỉu
- B. Sốt cao và ra máu âm đạo ồ ạt
- C. Đau bụng âm ỉ kéo dài và ra máu âm đạo rỉ rả
- D. Không có triệu chứng đau bụng và ra máu âm đạo
Câu 21: Một phụ nữ có tiền sử vô sinh do tắc vòi trứng được điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Sau IVF, chị có thai và đến khám sớm. Nguy cơ thai ngoài tử cung ở nhóm bệnh nhân IVF so với thai tự nhiên như thế nào?
- A. Nguy cơ thai ngoài tử cung thấp hơn so với thai tự nhiên
- B. Nguy cơ thai ngoài tử cung cao hơn so với thai tự nhiên
- C. Nguy cơ thai ngoài tử cung tương đương với thai tự nhiên
- D. Không có mối liên quan giữa IVF và nguy cơ thai ngoài tử cung
Câu 22: Trong xử trí thai ngoài tử cung tại tuyến xã, thái độ nào sau đây là đúng nhất khi nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ?
- A. Theo dõi và điều trị nội khoa tại tuyến xã
- B. Chỉ chuyển tuyến khi bệnh nhân có dấu hiệu nặng hơn
- C. Tư vấn và chuyển bệnh nhân lên tuyến trên vào ngày hôm sau
- D. Hồi sức chống choáng và chuyển tuyến trên ngay lập tức
Câu 23: Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật cắt vòi trứng, nguy cơ vô sinh thứ phát là bao nhiêu?
- A. Dưới 10%
- B. Khoảng 10-20%
- C. Khoảng 20-30%
- D. Trên 50%
Câu 24: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử thai ngoài tử cung
- B. Tiền sử phẫu thuật vòi trứng
- C. Hút thuốc lá
- D. Tiền sử sinh đẻ nhiều lần
Câu 25: Trong trường hợp thai trong ổ bụng, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có thể gợi ý chẩn đoán?
- A. Đau bụng quằn quại vùng thượng vị
- B. Biểu hiện bán tắc ruột và sờ thấy thai nhi dưới da bụng
- C. Tử cung to hơn so với tuổi thai
- D. Ra máu âm đạo ồ ạt
Câu 26: Sau nạo sinh thiết buồng tử cung ở bệnh nhân nghi ngờ thai ngoài tử cung, kết quả giải phẫu bệnh lý nào sau đây giúp loại trừ thai trong tử cung và củng cố chẩn đoán thai ngoài tử cung?
- A. Mô nội mạc tử cung bình thường
- B. Mô nội mạc tử cung tăng sinh
- C. Màng rụng, không có gai rau
- D. Mô nội mạc tử cung và gai rau
Câu 27: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, kích thước khối thai trên siêu âm là 3cm, β-hCG < 5000 mIU/ml và bệnh nhân ổn định. Lựa chọn điều trị nào sau đây thường được ưu tiên?
- A. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate (MTX)
- B. Phẫu thuật nội soi cắt vòi trứng
- C. Phẫu thuật mở bụng cắt vòi trứng
- D. Theo dõi sát lâm sàng và siêu âm
Câu 28: Một phụ nữ sau điều trị thai ngoài tử cung bằng MTX cần được tư vấn về vấn đề gì liên quan đến thai kỳ tiếp theo?
- A. Nên có thai lại ngay sau khi hết ra máu âm đạo
- B. Nên có thai lại sau 1 tháng để tăng khả năng thụ thai
- C. Không cần kiêng cữ, có thể có thai lại bất cứ lúc nào
- D. Nên tránh thai ít nhất 3 tháng trước khi có thai lại
Câu 29: Biện pháp nào sau đây KHÔNG có vai trò trong phòng ngừa thai ngoài tử cung?
- A. Phòng ngừa và điều trị viêm nhiễm đường sinh dục
- B. Hạn chế nạo phá thai không an toàn
- C. Ăn uống đủ chất dinh dưỡng khi mang thai
- D. Tầm soát sớm thai nghén và các yếu tố nguy cơ
Câu 30: Trong trường hợp thai ngoài tử cung tại vết mổ lấy thai cũ, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ của biến chứng vỡ tử cung?
- A. Sự co bóp tử cung trong thai kỳ
- B. Sự phát triển của thai tại vị trí sẹo mổ
- C. Tăng cân quá mức trong thai kỳ
- D. Tiền sử sảy thai nhiều lần
