Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Suy Dinh Dưỡng 2 – Đề 03

Câu 1: Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo sử dụng chỉ số nhân trắc nào sau đây để đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt trong các chương trình can thiệp dinh dưỡng cộng đồng?

• A. BMI theo tuổi
• B. Z-score cân nặng theo chiều cao (WHZ)
• C. Chu vi vòng cánh tay
• D. Đường kính vòng đầu

Câu 2: Một trẻ 18 tháng tuổi được đưa đến khám với các biểu hiện: phù hai chi dưới, da bong tróc từng đám, tóc dễ rụng và thay đổi màu sắc. Cân nặng của trẻ ở bách phân vị thứ 70 so với tuổi, nhưng chiều cao ở bách phân vị thứ 10. Chế độ ăn gần đây chủ yếu là cháo gạo và rau xanh, ít đạm động vật. Thể suy dinh dưỡng nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng của trẻ?

• A. Suy dinh dưỡng thể Marasmus
• B. Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân
• C. Suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor
• D. Suy dinh dưỡng thể thấp còi

Câu 3: Trong bối cảnh dịch bệnh sởi bùng phát tại một vùng nông thôn, tỷ lệ trẻ em nhập viện vì suy dinh dưỡng nặng tăng đột biến. Cơ chế nào sau đây giải thích mối liên hệ giữa nhiễm sởi và suy dinh dưỡng nặng?

• A. Sởi làm giảm khả năng vận động của trẻ, dẫn đến ít tiêu hao năng lượng hơn.
• B. Sởi gây viêm ruột, giảm hấp thu chất dinh dưỡng và tăng nhu cầu chuyển hóa.
• C. Virus sởi cạnh tranh sử dụng các chất dinh dưỡng thiết yếu trong cơ thể trẻ.
• D. Sởi làm tăng cảm giác thèm ăn, nhưng trẻ không được cung cấp đủ thức ăn.

Câu 4: Một bà mẹ đưa con 9 tháng tuổi đến tư vấn dinh dưỡng. Bé trai này sinh non ở tuần thứ 32, cân nặng lúc sinh thấp. Hiện tại, bé bú mẹ hoàn toàn, tăng cân chậm, và chưa ăn dặm. Biện pháp can thiệp dinh dưỡng ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Hướng dẫn bà mẹ về thời điểm và cách cho trẻ ăn bổ sung hợp lý.
• B. Khuyên bà mẹ ngừng cho con bú và chuyển sang sữa công thức.
• C. Bổ sung vitamin D liều cao cho cả mẹ và bé.
• D. Theo dõi cân nặng của trẻ hàng tuần và chưa can thiệp ngay.

Câu 5: Trong một chương trình sàng lọc suy dinh dưỡng tại cộng đồng, trẻ được phân loại SDD dựa trên Z-score cân nặng theo chiều cao (WHZ). Trẻ có WHZ < -3SD được xếp vào mức độ suy dinh dưỡng nào theo tiêu chuẩn WHO?

• A. Suy dinh dưỡng nhẹ
• B. Suy dinh dưỡng vừa
• C. Suy dinh dưỡng trung bình
• D. Suy dinh dưỡng cấp tính nặng

Câu 6: Biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất trong việc phòng ngừa suy dinh dưỡng thấp còi (stunting) ở trẻ em trong 1000 ngày đầu đời (từ khi thụ thai đến 2 tuổi)?

• A. Tẩy giun định kỳ cho trẻ từ 2 tuổi trở lên.
• B. Bổ sung sắt cho trẻ vị thành niên.
• C. Cải thiện dinh dưỡng bà mẹ và thực hành nuôi con nhỏ tối ưu.
• D. Tăng cường hoạt động thể chất cho trẻ mẫu giáo.

Câu 7: Một trẻ 24 tháng tuổi bị suy dinh dưỡng thể Marasmus nặng đang được điều trị nội trú. Xét nghiệm máu cho thấy trẻ có hạ kali máu. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây có thể liên quan đến tình trạng hạ kali máu này?

• A. Tăng trương lực cơ và co giật
• B. Yếu cơ, liệt chi mềm và nhịp tim chậm
• C. Phản xạ gân xương tăng và rung giật nhãn cầu
• D. Khát nước, tiểu nhiều và da khô

Câu 8: Trong quá trình điều trị phục hồi dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng nặng, giai đoạn "ổn định" (stabilization phase) tập trung vào mục tiêu chính nào sau đây?

• A. Thúc đẩy tăng trưởng bắt kịp và tăng cân nhanh chóng.
• B. Cung cấp chế độ ăn giàu năng lượng và protein để bù đắp thiếu hụt.
• C. Giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ về chế độ ăn tại nhà.
• D. Xử trí các biến chứng cấp tính và rối loạn chuyển hóa nguy hiểm.

Câu 9: Một trẻ 3 tuổi, tiền sử suy dinh dưỡng thấp còi, đang được đánh giá sự phát triển tinh thần vận động. Kỹ năng nào sau đây thường bị ảnh hưởng nhiều nhất và kéo dài nhất ở trẻ có tiền sử suy dinh dưỡng mạn tính?

• A. Vận động thô (ví dụ: đi, chạy, nhảy)
• B. Vận động tinh tế (ví dụ: vẽ, cầm nắm)
• C. Ngôn ngữ và giao tiếp
• D. Kỹ năng xã hội và cảm xúc

Câu 10: Trong tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ có con suy dinh dưỡng, yếu tố tâm lý nào sau đây cần được chuyên gia dinh dưỡng đặc biệt quan tâm và hỗ trợ?

• A. Kiến thức dinh dưỡng của bà mẹ.
• B. Khả năng tài chính của gia đình.
• C. Mối quan hệ giữa bà mẹ và các thành viên khác trong gia đình.
• D. Cảm giác tội lỗi, tự ti và sự kỳ thị mà bà mẹ có thể trải qua.

Câu 11: Chỉ số nhân trắc nào sau đây phản ánh tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính tốt nhất?

• A. Chiều cao theo tuổi (HAZ)
• B. Cân nặng theo chiều cao (WHZ)
• C. Cân nặng theo tuổi (WAZ)
• D. BMI theo tuổi

Câu 12: Một trẻ 7 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Thực phẩm bổ sung nào sau đây nên được ưu tiên đưa vào chế độ ăn dặm của trẻ để cải thiện tình trạng thiếu máu?

• A. Thịt bò xay nhuyễn
• B. Rau xanh lá đậm (rau bina, cải xoăn)
• C. Ngũ cốc tăng cường sắt
• D. Sữa chua nguyên kem

Câu 13: Trong điều trị suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor, việc kiểm soát lượng dịch vào và ra (cân bằng dịch) cần được theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ biến chứng nào sau đây?

• A. Hạ natri máu
• B. Tăng kali máu
• C. Quá tải dịch và phù phổi
• D. Mất nước do tiêu chảy

Câu 14: Nguyên tắc "ăn từ từ và tăng dần" (start low and go slow) đặc biệt quan trọng trong giai đoạn nào của quá trình điều trị suy dinh dưỡng nặng?

• A. Giai đoạn cấp cứu ban đầu
• B. Giai đoạn ổn định (stabilization)
• C. Giai đoạn phục hồi (rehabilitation)
• D. Giai đoạn theo dõi ngoại trú

Câu 15: Một trẻ 15 tháng tuổi được chẩn đoán suy dinh dưỡng thấp còi. Chỉ số nhân trắc nào sau đây khẳng định chẩn đoán này?

• A. Z-score chiều cao theo tuổi (HAZ) < -2SD
• B. Z-score cân nặng theo chiều cao (WHZ) < -2SD
• C. Cân nặng theo tuổi dưới bách phân vị thứ 3
• D. Chu vi vòng cánh tay < 11.5 cm

Câu 16: Yếu tố nào sau đây trong môi trường gia đình có ảnh hưởng lớn nhất đến nguy cơ suy dinh dưỡng của trẻ em ở các nước đang phát triển?

• A. Thu nhập kinh tế của gia đình
• B. Trình độ học vấn của người mẹ
• C. Điều kiện vệ sinh môi trường sống
• D. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế

Câu 17: Trong quản lý suy dinh dưỡng cộng đồng, mô hình chăm sóc nào tập trung vào việc phát hiện sớm, điều trị tại nhà và theo dõi ngoại trú cho trẻ suy dinh dưỡng cấp tính vừa và nặng?

• A. Mô hình bệnh viện tuyến huyện
• B. Mô hình trạm y tế xã
• C. Mô hình can thiệp dinh dưỡng học đường
• D. Mô hình CMAM (Quản lý Suy dinh dưỡng Cấp tính tại Cộng đồng)

Câu 18: Vitamin và khoáng chất nào sau đây thường được bổ sung trong sữa công thức F-75 và F-100, được sử dụng trong điều trị suy dinh dưỡng nặng?

• A. Vitamin K và Canxi
• B. Vitamin B12 và Folate
• C. Vitamin A, C, D, E, nhóm B, và các khoáng chất thiết yếu
• D. Chỉ Vitamin D và Canxi

Câu 19: Trong quá trình đánh giá tình trạng dinh dưỡng của một trẻ, khi nào thì chu vi vòng cánh tay (MUAC) được ưu tiên sử dụng hơn so với Z-score cân nặng theo chiều cao (WHZ)?

• A. Khi cần đánh giá chính xác mức độ suy dinh dưỡng để can thiệp y tế chuyên sâu.
• B. Khi sàng lọc nhanh suy dinh dưỡng cấp tính trong cộng đồng, đặc biệt ở vùng sâu vùng xa.
• C. Khi trẻ bị phù nặng do suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor.
• D. Khi theo dõi tăng trưởng dài hạn của trẻ trong chương trình dinh dưỡng.

Câu 20: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn có dấu hiệu thiếu kẽm. Thực phẩm bổ sung nào sau đây là nguồn cung cấp kẽm tốt nhất và phù hợp cho trẻ trong giai đoạn ăn dặm?

• A. Thịt gà băm nhỏ
• B. Cháo yến mạch
• C. Bí đỏ hấp
• D. Chuối nghiền

Câu 21: Tình trạng thiếu Vitamin A có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nào sau đây ở trẻ suy dinh dưỡng, đặc biệt là liên quan đến hệ miễn dịch?

• A. Còi xương
• B. Thiếu máu
• C. Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• D. Rối loạn đông máu

Câu 22: Trong chương trình phòng chống suy dinh dưỡng, hoạt động nào sau đây thuộc can thiệp "đặc hiệu dinh dưỡng" (nutrition-specific interventions) hơn là "nhạy cảm dinh dưỡng" (nutrition-sensitive interventions)?

• A. Cải thiện hệ thống nước sạch và vệ sinh môi trường
• B. Bổ sung viên sắt cho phụ nữ mang thai
• C. Tăng cường giáo dục dinh dưỡng tại trường học
• D. Hỗ trợ phát triển nông nghiệp hộ gia đình

Câu 23: Một trẻ 30 tháng tuổi bị suy dinh dưỡng thể Marasmus. Đặc điểm lâm sàng nào sau đây giúp phân biệt Marasmus với Kwashiorkor?

• A. Rối loạn sắc tố da
• B. Thay đổi màu tóc
• C. Gan to
• D. Không có phù

Câu 24: Trong điều trị suy dinh dưỡng nặng, việc sử dụng kháng sinh thường được khuyến cáo trong giai đoạn đầu, ngay cả khi chưa có bằng chứng rõ ràng về nhiễm trùng. Lý do chính của việc này là gì?

• A. Để tăng cường hấp thu các chất dinh dưỡng.
• B. Để kích thích hệ tiêu hóa và tăng cảm giác thèm ăn.
• C. Do trẻ suy dinh dưỡng nặng thường có suy giảm miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng cao.
• D. Để phòng ngừa bội nhiễm vi khuẩn từ môi trường bệnh viện.

Câu 25: Khi đánh giá khẩu phần ăn của một trẻ suy dinh dưỡng, thông tin nào sau đây quan trọng nhất để xác định nguyên nhân dinh dưỡng và lên kế hoạch can thiệp?

• A. Thành phần các nhóm thực phẩm và số lượng trong mỗi bữa ăn.
• B. Giờ giấc ăn uống hàng ngày của trẻ.
• C. Phương pháp chế biến và bảo quản thực phẩm.
• D. Sở thích ăn uống và thói quen ăn vặt của trẻ.

Câu 26: Một trẻ 12 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài và suy dinh dưỡng. Giải pháp dinh dưỡng nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn tiêu chảy cấp?

• A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ và bù nước bằng Oresol.
• B. Ngừng cho bú mẹ và chuyển sang sữa công thức không lactose.
• C. Chỉ cho trẻ uống Oresol và nước cháo loãng cho đến khi hết tiêu chảy.
• D. Truyền dịch tĩnh mạch và nhịn ăn hoàn toàn để ruột nghỉ ngơi.

Câu 27: Trong phòng ngừa suy dinh dưỡng ở trẻ em, chiến lược "đa thành phần" (multi-sectoral approach) nhấn mạnh điều gì?

• A. Tập trung vào can thiệp dinh dưỡng trực tiếp cho trẻ em.
• B. Ưu tiên các biện pháp can thiệp y tế để điều trị suy dinh dưỡng.
• C. Chỉ giải quyết các nguyên nhân trực tiếp gây suy dinh dưỡng.
• D. Sự phối hợp can thiệp từ nhiều lĩnh vực khác nhau để giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của suy dinh dưỡng.

Câu 28: Một trẻ 4 tuổi bị suy dinh dưỡng thấp còi và thừa cân (overweight). Tình trạng này phản ánh vấn đề dinh dưỡng nào?

• A. Chỉ là vấn đề thừa cân, không liên quan đến suy dinh dưỡng.
• B. Tình trạng "gánh nặng kép" của suy dinh dưỡng, vừa thấp còi vừa thừa cân.
• C. Suy dinh dưỡng thấp còi nhưng đã được cải thiện cân nặng.
• D. Tình trạng phát triển bình thường, cân nặng và chiều cao phù hợp với tuổi.

Câu 29: Trong tư vấn dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng, kỹ năng giao tiếp nào sau đây giúp chuyên gia dinh dưỡng xây dựng mối quan hệ tin tưởng và khuyến khích bà mẹ thay đổi hành vi?

• A. Chỉ trích những sai lầm trong thực hành nuôi dưỡng trước đây của bà mẹ.
• B. Ra lệnh và áp đặt các biện pháp can thiệp dinh dưỡng.
• C. Lắng nghe tích cực, thấu cảm và tôn trọng quan điểm của bà mẹ.
• D. Chỉ tập trung vào cung cấp kiến thức chuyên môn về dinh dưỡng.

Câu 30: Biện pháp nào sau đây là can thiệp dinh dưỡng "nhạy cảm giới" (gender-sensitive nutrition intervention) trong phòng chống suy dinh dưỡng?

• A. Bổ sung vitamin A cho tất cả trẻ em dưới 5 tuổi.
• B. Cải thiện chất lượng bữa ăn tại trường học cho học sinh tiểu học.
• C. Tổ chức các buổi nói chuyện về dinh dưỡng cho nam giới trong cộng đồng.
• D. Tăng cường quyền năng kinh tế cho phụ nữ thông qua các chương trình tạo thu nhập.