Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Sốt Ở Trẻ Em – Đề 03

Câu 1: Một trẻ 3 tuổi được đưa đến phòng khám với biểu hiện sốt 39°C, quấy khóc, và phát ban dạng dát sẩn ở thân mình. Mẹ trẻ lo lắng về việc sử dụng thuốc hạ sốt và muốn biết biện pháp nào là tốt nhất để giúp con hạ sốt tại nhà. Biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất mà bạn nên tư vấn cho người mẹ là gì?

• A. Cho trẻ uống ngay một liều paracetamol dạng gói 250mg.
• B. Lau người cho trẻ bằng nước đá lạnh để hạ nhiệt nhanh chóng.
• C. Cởi bớt quần áo cho trẻ, đảm bảo phòng thoáng mát và chườm ấm ở nách, bẹn.
• D. Ngừng cho trẻ bú mẹ hoặc uống sữa công thức để tránh làm tăng thân nhiệt.

Câu 2: Trong trường hợp trẻ bị sốt cao kèm theo co giật, cơ chế sinh lý nào sau đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng co giật?

• A. Sự tăng đột ngột của đường huyết do rối loạn chuyển hóa.
• B. Sự tăng hưng phấn của tế bào thần kinh do nhiệt độ não tăng cao quá mức.
• C. Tình trạng mất nước và điện giải nghiêm trọng dẫn đến rối loạn chức năng não.
• D. Phản ứng dị ứng của cơ thể với tác nhân gây sốt, gây kích thích thần kinh.

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 tháng tuổi sốt 38.2°C đo ở trực tràng. Theo dõi bệnh sử, trẻ sinh non ở tuần thứ 34 và có tiền sử nhẹ cân. Trong bối cảnh này, ngưỡng nhiệt độ sốt ở trẻ sơ sinh non tháng có điểm gì khác biệt so với trẻ đủ tháng và vì sao?

• A. Ngưỡng sốt ở trẻ non tháng cao hơn vì hệ miễn dịch của trẻ kém phát triển hơn.
• B. Ngưỡng sốt ở trẻ non tháng không khác biệt so với trẻ đủ tháng.
• C. Ngưỡng sốt ở trẻ non tháng thấp hơn vì khả năng điều nhiệt của trẻ kém hơn, nhưng ít nguy hiểm hơn.
• D. Ngưỡng sốt ở trẻ non tháng thấp hơn và cần được coi trọng hơn vì trẻ dễ bị nhiễm trùng nặng và diễn tiến nhanh.

Câu 4: Để phân biệt sốt do virus và sốt do vi khuẩn ở giai đoạn sớm, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có giá trị gợi ý sốt do vi khuẩn hơn?

• A. Sốt cao liên tục trên 39°C, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt thông thường.
• B. Sốt dao động, thường sốt cao về chiều tối, kèm theo ho và sổ mũi.
• C. Sốt nhẹ hoặc sốt vừa, tự giảm sau 3-5 ngày mà không cần can thiệp.
• D. Sốt kèm theo phát ban xuất huyết dạng chấm hoặc dát toàn thân.

Câu 5: Một bà mẹ đưa con 18 tháng tuổi đến khám vì sốt 38.8°C, ho, chảy nước mũi trong 3 ngày nay. Trẻ vẫn chơi, ăn uống kém hơn bình thường. Mẹ lo lắng hỏi ý kiến về việc sử dụng kháng sinh. Lời khuyên nào sau đây của bạn là phù hợp nhất trong tình huống này?

• A. Nên cho trẻ dùng kháng sinh dự phòng để tránh bội nhiễm vi khuẩn.
• B. Kháng sinh không có tác dụng với sốt do virus, nên dùng thuốc hạ sốt và theo dõi thêm.
• C. Trong đa số trường hợp, sốt và triệu chứng hô hấp ở trẻ này là do virus, kháng sinh không cần thiết trừ khi có dấu hiệu bội nhiễm.
• D. Bắt đầu dùng kháng sinh phổ rộng ngay để điều trị triệt để nguyên nhân gây sốt.

Câu 6: Cho trẻ uống quá liều paracetamol có thể gây ngộ độc gan. Cơ chế chính gây tổn thương gan trong ngộ độc paracetamol là gì?

• A. Ức chế trực tiếp chức năng tế bào gan, gây suy gan cấp.
• B. Chuyển hóa paracetamol tạo chất chuyển hóa trung gian độc hại, gây tổn thương tế bào gan.
• C. Gây viêm gan tự miễn do phản ứng quá mẫn của cơ thể.
• D. Làm giảm lưu lượng máu tới gan, gây thiếu máu và hoại tử tế bào gan.

Câu 7: Khi nào thì việc sử dụng ibuprofen được ưu tiên hơn so với paracetamol trong hạ sốt cho trẻ em?

• A. Khi trẻ chỉ sốt nhẹ (dưới 38.5°C).
• B. Khi trẻ có tiền sử dị ứng với paracetamol.
• C. Khi trẻ bị sốt cao kèm theo đau nhức cơ thể hoặc viêm.
• D. Khi cần hạ sốt nhanh và kéo dài tác dụng.

Câu 8: Một trẻ 5 tuổi bị sốt cao 40°C, li bì, da nổi vân tím, mạch nhanh, huyết áp tụt. Tình trạng này gợi ý biến chứng nguy hiểm nào của sốt?

• A. Co giật do sốt cao.
• B. Viêm màng não.
• C. Mất nước nặng.
• D. Sốc nhiễm trùng.

Câu 9: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ sốt cao co giật ở trẻ em?

• A. Tiền sử gia đình có người bị sốt cao co giật.
• B. Tiêm chủng đầy đủ theo lịch.
• C. Tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi.
• D. Sốt khởi phát nhanh và nhiệt độ tăng cao đột ngột.

Câu 10: Nhiệt độ cơ thể bình thường có sự thay đổi sinh lý trong ngày. Thời điểm nào thân nhiệt thường thấp nhất trong ngày?

• A. Khoảng 4-6 giờ sáng.
• B. Khoảng giữa trưa (12 giờ trưa).
• C. Khoảng 6-8 giờ tối.
• D. Không có sự thay đổi đáng kể trong ngày.

Câu 11: Khi trẻ bị sốt, cơ thể có những phản ứng sinh lý để tăng thải nhiệt. Phản ứng nào sau đây giúp cơ thể thải nhiệt?

• A. Rét run.
• B. Co mạch ngoại vi.
• C. Vã mồ hôi.
• D. Tăng chuyển hóa cơ bản.

Câu 12: Trong các trường hợp sốt kéo dài không rõ nguyên nhân ở trẻ em, xét nghiệm nào sau đây có giá trị giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân nhiễm trùng?

• A. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi.
• B. CRP (C-reactive protein) hoặc Procalcitonin.
• C. Chức năng gan, thận.
• D. Điện giải đồ.

Câu 13: Một trẻ 2 tuổi bị sốt 39.5°C, quấy khóc, biếng ăn. Mẹ đã cho uống paracetamol nhưng sau 1 giờ nhiệt độ vẫn không giảm. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí tại nhà là gì?

• A. Tăng liều paracetamol lên gấp đôi.
• B. Cho trẻ uống thêm aspirin để tăng hiệu quả hạ sốt.
• C. Ngay lập tức đưa trẻ đến bệnh viện cấp cứu.
• D. Tiếp tục chườm ấm, cho trẻ uống nhiều nước và theo dõi sát các dấu hiệu khác.

Câu 14: Loại nhiệt kế nào được khuyến cáo sử dụng để đo nhiệt độ cho trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi để đảm bảo độ chính xác cao nhất?

• A. Nhiệt kế điện tử đo ở trực tràng.
• B. Nhiệt kế hồng ngoại đo trán.
• C. Nhiệt kế thủy ngân đo ở nách.
• D. Nhiệt kế điện tử đo ở miệng.

Câu 15: Trong quá trình sốt, chất trung gian hóa học nào đóng vai trò chính trong việc thiết lập lại "điểm đặt" (set point) nhiệt độ cơ thể lên mức cao hơn?

• A. Histamine.
• B. Prostaglandin E2 (PGE2).
• C. Serotonin.
• D. Dopamine.

Câu 16: Một trẻ bị sốt cao liên tục 5 ngày, kèm theo nổi hạch cổ, mắt đỏ, môi đỏ, lưỡi dâu tây và phát ban dạng sẩn. Hội chứng nào sau đây phù hợp nhất với các triệu chứng này?

• A. Sốt phát ban (Roseola).
• B. Sởi.
• C. Hội chứng Kawasaki.
• D. Rubella (Sởi Đức).

Câu 17: Khi tư vấn cho phụ huynh về việc chăm sóc trẻ sốt tại nhà, điều nào sau đây là không nên làm?

• A. Cho trẻ uống nhiều nước hoặc bú mẹ/sữa công thức thường xuyên.
• B. Ủ ấm cho trẻ quá kỹ, mặc nhiều lớp áo dày.
• C. Chườm ấm cho trẻ ở nách, bẹn, và lau người bằng nước ấm.
• D. Theo dõi nhiệt độ thường xuyên và các dấu hiệu bất thường khác.

Câu 18: Trong trường hợp trẻ bị sốt do mất nước (ví dụ: tiêu chảy cấp), biện pháp hạ sốt nào sau đây cần được ưu tiên hàng đầu bên cạnh các biện pháp hạ sốt thông thường?

• A. Sử dụng thuốc hạ sốt liều cao hơn bình thường.
• B. Chườm lạnh tích cực để hạ nhiệt nhanh.
• C. Truyền dịch tĩnh mạch ngay khi trẻ sốt.
• D. Bù nước bằng đường uống hoặc truyền dịch để cải thiện tình trạng mất nước.

Câu 19: Một trẻ 6 tháng tuổi được chẩn đoán viêm phổi và đang sốt cao. Loại sốt nào sau đây thường gặp trong viêm phổi do vi khuẩn?

• A. Sốt cao liên tục hoặc sốt dao động nhưng không cắt cơn.
• B. Sốt nhẹ hoặc sốt vừa, sốt không thường xuyên.
• C. Sốt chu kỳ, sốt cao từng cơn rồi tự hết.
• D. Không sốt hoặc sốt rất nhẹ.

Câu 20: Để đánh giá mức độ đáp ứng của trẻ với thuốc hạ sốt, thời điểm đo lại nhiệt độ thích hợp nhất sau khi uống thuốc hạ sốt (paracetamol hoặc ibuprofen) là bao lâu?

• A. Ngay sau khi trẻ uống thuốc.
• B. Sau 15-20 phút.
• C. Sau khoảng 30-60 phút.
• D. Sau 2-3 giờ.

Câu 21: Trong trường hợp trẻ bị sốt xuất huyết Dengue, việc sử dụng thuốc hạ sốt nào cần đặc biệt thận trọng và thậm chí nên tránh?

• A. Paracetamol.
• B. Aspirin.
• C. Ibuprofen.
• D. Dipyrone.

Câu 22: Khi nào thì sốt ở trẻ em được coi là một dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm (red flag) cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức?

• A. Sốt trên 38.5°C ở trẻ lớn.
• B. Sốt kéo dài 3-4 ngày.
• C. Sốt kèm theo biếng ăn, quấy khóc.
• D. Sốt kèm theo co giật, li bì, khó thở, phát ban xuất huyết.

Câu 23: Biện pháp chườm ấm giúp hạ sốt cho trẻ dựa trên cơ chế sinh lý nào?

• A. Làm giảm trực tiếp nhiệt độ cơ thể từ bên ngoài.
• B. Gây giãn mạch máu ngoại vi, tăng cường thải nhiệt qua da do bốc hơi.
• C. Tạo sự chênh lệch nhiệt độ vừa phải, giúp cơ thể tăng cường tỏa nhiệt một cách tự nhiên.
• D. Ức chế trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi.

Câu 24: Một trẻ 4 tuổi bị sốt và đau họng. Khám họng thấy amidan sưng to, có giả mạc trắng. Nguyên nhân gây sốt và viêm họng nhiều khả năng nhất là gì?

• A. Virus cúm.
• B. Vi khuẩn Streptococcus nhóm A.
• C. Virus Adeno.
• D. Dị ứng.

Câu 25: Khi trẻ bị sốt, việc bù đủ nước và điện giải quan trọng vì lý do nào sau đây?

• A. Giúp hạ nhiệt độ cơ thể nhanh chóng.
• B. Tăng cường hệ miễn dịch chống lại tác nhân gây sốt.
• C. Phòng ngừa mất nước, rối loạn điện giải và các biến chứng do sốt gây ra.
• D. Giảm đau đầu và khó chịu do sốt.

Câu 26: Trong trường hợp trẻ sốt cao co giật đơn thuần, thời gian co giật thường kéo dài bao lâu?

• A. Dưới 15 phút.
• B. Từ 15-30 phút.
• C. Trên 30 phút.
• D. Thời gian co giật rất thay đổi, không có đặc điểm nhất định.

Câu 27: Một trẻ 10 tuổi bị sốt nhẹ 38°C, đau đầu, mệt mỏi, đau cơ. Trong bối cảnh dịch cúm mùa đang lưu hành, chẩn đoán sơ bộ nào là phù hợp nhất?

• A. Viêm màng não.
• B. Cúm mùa.
• C. Sốt xuất huyết Dengue.
• D. Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Câu 28: Thuốc hạ sốt nào có dạng viên đạn đặt hậu môn, phù hợp cho trẻ bị nôn ói hoặc khó uống thuốc?

• A. Ibuprofen dạng siro.
• B. Paracetamol dạng viên nén.
• C. Paracetamol dạng viên đạn (suppository).
• D. Aspirin dạng viên sủi.

Câu 29: Trong chăm sóc trẻ sốt tại nhà, khi nào phụ huynh cần đưa trẻ tái khám ngay cả khi đã hết sốt?

• A. Khi trẻ hết sốt và chơi ngoan trở lại.
• B. Khi trẻ đã dùng hết thuốc hạ sốt.
• C. Khi trẻ chỉ còn ho và sổ mũi nhẹ sau khi hết sốt.
• D. Khi trẻ hết sốt nhưng xuất hiện các triệu chứng mới như phát ban, li bì, bỏ ăn.

Câu 30: Đâu là một tác dụng có lợi của sốt đối với cơ thể trong quá trình chống lại nhiễm trùng?

• A. Gây tổn thương tế bào thần kinh.
• B. Tăng cường hoạt động của hệ miễn dịch và ức chế sự phát triển của một số vi khuẩn, virus.
• C. Làm giảm quá trình trao đổi chất của cơ thể.
• D. Gây mất nước và rối loạn điện giải.