Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Phì Đại Tiền Liệt Tuyến - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 62 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu rắt, và cảm giác tiểu không hết. Tiền sử ghi nhận ông không có các bệnh lý nội khoa khác. Thăm khám lâm sàng cho thấy tuyến tiền liệt to, mật độ chắc, không đau. Xét nghiệm PSA huyết thanh là 3.5 ng/mL. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Sinh thiết tuyến tiền liệt
- B. Đo niệu dòng đồ (Uroflowmetry)
- C. Siêu âm bụng tổng quát
- D. Chụp CT scan vùng chậu
Câu 2: Thuốc nào sau đây là một chất ức chế alpha-adrenergic, thường được sử dụng trong điều trị nội khoa phì đại tuyến tiền liệt lành tính?
- A. Finasteride
- B. Sildenafil
- C. Tamsulosin
- D. Furosemide
Câu 3: Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc ức chế 5-alpha reductase (như Finasteride) trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?
- A. Giảm sản xuất dihydrotestosterone (DHT)
- B. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt
- C. Tăng cường co bóp bàng quang
- D. Kháng viêm tuyến tiền liệt
Câu 4: Một bệnh nhân nam 68 tuổi được chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Ông có các triệu chứng tiểu khó mức độ trung bình và đang được điều trị bằng Tamsulosin. Sau 6 tháng điều trị, triệu chứng không cải thiện đáng kể và xuất hiện thêm bí tiểu cấp. Phương pháp điều trị tiếp theo nào được ưu tiên xem xét?
- A. Tiếp tục tăng liều Tamsulosin
- B. Thêm thuốc ức chế 5-alpha reductase
- C. Đặt thông tiểu lưu đạo dài ngày
- D. Phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt (TURP)
Câu 5: Biến chứng nào sau đây là biến chứng cấp tính thường gặp nhất của phì đại tuyến tiền liệt lành tính?
- A. Bí tiểu cấp
- B. Suy thận mạn
- C. Sỏi bàng quang
- D. Ung thư tuyến tiền liệt
Câu 6: Một người đàn ông 70 tuổi nhập viện vì bí tiểu cấp. Sau khi đặt thông tiểu, nước tiểu tồn dư là 800ml. Tiền sử ghi nhận ông có các triệu chứng tiểu khó kéo dài. Chẩn đoán sơ bộ nhiều khả năng nhất là gì?
- A. Viêm bàng quang cấp
- B. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính
- C. Sỏi niệu quản
- D. Ung thư bàng quang
Câu 7: Xét nghiệm PSA (Prostate-Specific Antigen) được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tuyến tiền liệt. Giá trị PSA tăng cao có thể gợi ý bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm đường tiết niệu
- B. Sỏi thận
- C. Viêm mào tinh hoàn
- D. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính và ung thư tuyến tiền liệt
Câu 8: Thăm trực tràng (DRE - Digital Rectal Examination) là một phần quan trọng trong khám tuyến tiền liệt. Mô tả nào sau đây thường gợi ý phì đại tuyến tiền liệt lành tính khi thăm trực tràng?
- A. Tuyến tiền liệt nhỏ, mật độ cứng, không đều
- B. Tuyến tiền liệt to, đều, mật độ chắc, ranh giới rõ
- C. Tuyến tiền liệt đau, mật độ mềm, có điểm đau khu trú
- D. Tuyến tiền liệt không sờ thấy
Câu 9: Chỉ định phẫu thuật tuyệt đối trong phì đại tuyến tiền liệt lành tính là khi nào?
- A. Triệu chứng tiểu khó mức độ nhẹ
- B. PSA huyết thanh tăng nhẹ
- C. Suy thận do tắc nghẽn đường tiểu dưới
- D. Kích thước tuyến tiền liệt lớn trên siêu âm
Câu 10: Yếu tố nguy cơ chính gây phì đại tuyến tiền liệt lành tính là gì?
- A. Hút thuốc lá
- B. Uống rượu bia
- C. Tiền sử gia đình ung thư tuyến tiền liệt
- D. Tuổi tác
Câu 11: Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt lành tính và có triệu chứng tiểu đêm nhiều lần. Biện pháp nào sau đây có thể được khuyến cáo đầu tiên để cải thiện triệu chứng tiểu đêm?
- A. Hạn chế uống nước vào buổi tối
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu vào buổi sáng
- C. Tập Kegel
- D. Uống kháng sinh dự phòng
Câu 12: Phương pháp phẫu thuật nào sau đây được xem là tiêu chuẩn vàng (gold standard) trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?
- A. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt hở
- B. Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP)
- C. Laser bốc hơi tuyến tiền liệt
- D. Stent niệu đạo
Câu 13: Một bệnh nhân nam 75 tuổi sau phẫu thuật TURP có biểu hiện hội chứng TURP (TURP syndrome). Nguyên nhân chính gây ra hội chứng này là gì?
- A. Nhiễm trùng sau phẫu thuật
- B. Chảy máu sau phẫu thuật
- C. Hấp thụ dịch rửa vào tuần hoàn
- D. Tổn thương thần kinh vùng chậu
Câu 14: Để đánh giá mức độ triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính, bác sĩ thường sử dụng bảng điểm nào sau đây?
- A. Bảng điểm IPSS
- B. Thang điểm Glasgow Coma
- C. Chỉ số BMI
- D. Bảng điểm NYHA
Câu 15: Một bệnh nhân nam 60 tuổi được chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt lành tính và có kèm theo rối loạn cương dương. Thuốc nào sau đây có thể có lợi trong việc điều trị cả hai tình trạng này?
- A. Tamsulosin
- B. Finasteride
- C. Dutasteride
- D. Tadalafil
Câu 16: Trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính, siêu âm qua ngả bụng (transabdominal ultrasound) thường được sử dụng để đánh giá yếu tố nào sau đây?
- A. Cấu trúc bên trong tuyến tiền liệt
- B. Thể tích tuyến tiền liệt và nước tiểu tồn dư
- C. Lưu lượng máu đến tuyến tiền liệt
- D. Tình trạng viêm nhiễm tuyến tiền liệt
Câu 17: Biến chứng nào sau đây của phì đại tuyến tiền liệt lành tính có thể dẫn đến tổn thương thận không hồi phục?
- A. Viêm tuyến tiền liệt
- B. Sỏi bàng quang
- C. Thận ứ nước do bế tắc đường tiểu
- D. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
Câu 18: Một bệnh nhân nam 55 tuổi có triệu chứng tiểu khó mới xuất hiện. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có bạch cầu và vi khuẩn. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Ung thư tuyến tiền liệt
- B. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính
- C. Sỏi bàng quang
- D. Hẹp niệu đạo
Câu 19: Trong quản lý phì đại tuyến tiền liệt lành tính, "theo dõi tích cực" (active surveillance) có nghĩa là gì?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt dự phòng
- B. Điều trị nội khoa tích cực ngay từ đầu
- C. Chỉ can thiệp khi có biến chứng xảy ra
- D. Theo dõi định kỳ và thay đổi lối sống, can thiệp khi triệu chứng tiến triển
Câu 20: So sánh giữa thuốc ức chế alpha-adrenergic và thuốc ức chế 5-alpha reductase trong điều trị BPH, điểm khác biệt chính về mặt thời gian tác dụng là gì?
- A. Ức chế alpha-adrenergic tác dụng nhanh hơn ức chế 5-alpha reductase
- B. Ức chế 5-alpha reductase tác dụng nhanh hơn ức chế alpha-adrenergic
- C. Cả hai nhóm thuốc có thời gian tác dụng tương đương
- D. Thời gian tác dụng không phải là yếu tố khác biệt chính
Câu 21: Một bệnh nhân nam 66 tuổi đang dùng Tamsulosin để điều trị BPH. Ông phàn nàn về triệu chứng chóng mặt khi đứng lên. Nguyên nhân có thể gây ra tác dụng phụ này là gì?
- A. Tăng đường huyết
- B. Rối loạn tiêu hóa
- C. Hạ huyết áp tư thế
- D. Tăng nhãn áp
Câu 22: Trong các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị BPH, phương pháp nào sử dụng năng lượng laser để bốc hơi mô tuyến tiền liệt?
- A. TURP (Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt)
- B. PVP (Laser bốc hơi tuyến tiền liệt)
- C. TUIP (Rạch cổ bàng quang nội soi)
- D. Mô tuyến tiền liệt
Câu 23: Một bệnh nhân nam 63 tuổi được chẩn đoán BPH. Kết quả đo niệu dòng đồ (uroflowmetry) cho thấy Qmax (lưu lượng dòng tiểu tối đa) là 8 ml/giây (bình thường > 15 ml/giây). Điều này gợi ý mức độ tắc nghẽn đường tiểu dưới là gì?
- A. Không có tắc nghẽn
- B. Tắc nghẽn nhẹ
- C. Tắc nghẽn đáng kể
- D. Tắc nghẽn không xác định
Câu 24: Yếu tố nào sau đây không phải là mục tiêu chính của điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính?
- A. Cải thiện triệu chứng đường tiểu dưới
- B. Nâng cao chất lượng cuộc sống
- C. Ngăn ngừa biến chứng (bí tiểu, suy thận)
- D. Giảm kích thước tuyệt đối của tuyến tiền liệt
Câu 25: Một bệnh nhân nam 72 tuổi được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm. Tuy nhiên, ông cũng có triệu chứng BPH gây tiểu khó. Trong trường hợp này, yếu tố nào quan trọng nhất cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp điều trị?
- A. Ưu tiên điều trị ung thư tuyến tiền liệt trước
- B. Điều trị BPH trước để cải thiện chất lượng cuộc sống
- C. Điều trị đồng thời cả ung thư và BPH bằng các phương pháp khác nhau
- D. Chỉ điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bỏ qua triệu chứng BPH
Câu 26: Trong các biến chứng muộn của phẫu thuật TURP, hẹp cổ bàng quang (bladder neck contracture) xảy ra do cơ chế nào?
- A. Nhiễm trùng kéo dài
- B. Sẹo xơ tại cổ bàng quang
- C. Tổn thương thần kinh
- D. Tái phát phì đại tuyến tiền liệt
Câu 27: Một bệnh nhân nam 68 tuổi đang dùng Finasteride. Sau 6 tháng, PSA huyết thanh giảm từ 4.5 ng/mL xuống 2.5 ng/mL. Ý nghĩa của việc giảm PSA này là gì?
- A. Loại trừ hoàn toàn nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt
- B. Cho thấy thuốc không có tác dụng
- C. Đáp ứng điều trị mong đợi, nhưng vẫn cần theo dõi ung thư tuyến tiền liệt
- D. Gợi ý bệnh nhân cần tăng liều Finasteride
Câu 28: Trong các triệu chứng đường tiểu dưới (LUTS) do BPH, triệu chứng nào sau đây thuộc nhóm triệu chứng chứa đựng (storage symptoms)?
- A. Tiểu yếu
- B. Tiểu ngắt quãng
- C. Tiểu khó
- D. Tiểu gấp (Urgency)
Câu 29: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để sàng lọc phì đại tuyến tiền liệt lành tính trong cộng đồng?
- A. Thăm trực tràng (DRE)
- B. Đánh giá triệu chứng bằng bảng điểm IPSS
- C. Siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng (TRUS) sàng lọc
- D. Đo niệu dòng đồ (Uroflowmetry)
Câu 30: Một bệnh nhân nam 67 tuổi có tiền sử BPH được điều trị bằng Tamsulosin. Ông đến khám vì đau bụng dưới và bí tiểu hoàn toàn. Nguyên nhân bí tiểu cấp tính có khả năng cao nhất là gì trong bối cảnh này?
- A. Sỏi niệu quản kẹt
- B. Tiến triển tự nhiên của phì đại tuyến tiền liệt
- C. Viêm bàng quang cấp
- D. Tác dụng phụ của thuốc Tamsulosin
