Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Sinh Lý Và Rối Loạn Kinh Nguyệt – Đề 04

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng phân tích và áp dụng kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến kinh nguyệt. Tình trạng kinh nguyệt ít và không đều ở phụ nữ trẻ, kết hợp với việc tập luyện cường độ cao, gợi ý đến rối loạn kinh nguyệt liên quan đến năng lượng thấp và căng thẳng thể chất. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn trong bối cảnh này.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sinh lý chu kỳ kinh nguyệt, cụ thể là các sự kiện nội tiết diễn ra trước rụng trứng. Đỉnh LH là yếu tố kích thích rụng trứng và xảy ra ngay trước thời điểm này. Các lựa chọn khác mô tả các giai đoạn hoặc sự kiện khác trong chu kỳ.

Câu hỏi này yêu cầu phân tích nguyên nhân gây rong kinh, đặc biệt ở phụ nữ tiền mãn kinh. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm u xơ tử cung, polyp lòng tử cung, và rối loạn phóng noãn. Viêm nhiễm vùng chậu ít gây rong kinh đơn thuần mà thường kèm theo các triệu chứng khác như đau bụng, khí hư bất thường.

Câu hỏi này tập trung vào kiến thức về cơ chế bệnh sinh của thống kinh nguyên phát. Prostaglandin F2α được sản xuất quá mức ở nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt, gây co thắt tử cung mạnh và đau bụng kinh. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế chính của thống kinh nguyên phát.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích và chẩn đoán nguyên nhân vô kinh nguyên phát dựa trên thông tin lâm sàng và xét nghiệm. FSH và LH thấp gợi ý nguyên nhân từ vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Thể trạng gầy yếu và chậm phát triển có thể liên quan đến vô kinh do rối loạn chức năng vùng dưới đồi, đặc biệt là vô kinh do nguyên nhân thể chất hoặc dinh dưỡng.

Câu hỏi này tập trung vào kiến thức về chẩn đoán dính buồng tử cung. Nội soi buồng tử cung là phương pháp trực tiếp quan sát và đánh giá buồng tử cung, từ đó xác định mức độ và vị trí dính. Các phương pháp khác có thể gợi ý nhưng không phải chẩn đoán xác định.

Câu hỏi này đặt ra tình huống lâm sàng về ra máu âm đạo sau mãn kinh, một dấu hiệu cảnh báo quan trọng cần loại trừ ung thư nội mạc tử cung. Sinh thiết nội mạc tử cung là bước tiếp theo bắt buộc để đánh giá tế bào học và loại trừ ung thư.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các triệu chứng của PMS. Táo bón là một triệu chứng tiêu hóa thường gặp trong PMS. Các lựa chọn khác như đau bụng kinh, căng tức vú, và thay đổi tâm trạng là các triệu chứng điển hình của PMS.

Câu hỏi này tập trung vào điều trị thống kinh nguyên phát và cơ chế tác dụng của thuốc. NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) là nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị thống kinh nguyên phát do khả năng ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm sản xuất prostaglandin.

Câu hỏi này yêu cầu phân tích nguyên nhân vô kinh thứ phát sau nạo hút thai. FSH và LH cao, estrogen thấp gợi ý suy buồng trứng. Hội chứng Asherman (dính buồng tử cung) là nguyên nhân thường gặp sau nạo hút thai, nhưng xét nghiệm hormone không phù hợp. Suy buồng trứng sớm, suy tuyến yên, và hội chứng Sheehan (suy tuyến yên sau sinh) đều có thể gây vô kinh thứ phát.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về định nghĩa các rối loạn kinh nguyệt. Kinh thưa (oligomenorrhea) được định nghĩa là chu kỳ kinh kéo dài hơn 35 ngày.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sinh lý chu kỳ kinh nguyệt và nguồn gốc hormone. Hoàng thể (corpus luteum) được hình thành sau rụng trứng từ nang trứng và là nguồn sản xuất chính progesterone trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.

Câu hỏi này mô tả tình huống ra máu giữa chu kỳ (metrorrhagia). Ra máu giữa chu kỳ, đặc biệt vào khoảng thời gian rụng trứng, có thể là do ra máu rụng trứng, một hiện tượng sinh lý bình thường. Các nguyên nhân bệnh lý khác ít phù hợp hơn với mô tả lượng máu ít và ngắn ngày.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đánh giá dự trữ buồng trứng. Hormone AMH (Anti-Müllerian Hormone) được sản xuất bởi các nang trứng non và là một chỉ số tốt để đánh giá số lượng và chất lượng nang trứng còn lại, do đó phản ánh dự trữ buồng trứng.

Câu hỏi này liên quan đến các triệu chứng thường gặp ở phụ nữ mãn kinh. Giảm nồng độ estrogen sau mãn kinh là nguyên nhân chính gây ra teo âm đạo, dẫn đến khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục. Các lựa chọn khác không phải là nguyên nhân chính.

Câu hỏi này tập trung vào lựa chọn điều trị thống kinh nguyên phát ở phụ nữ trẻ có mong muốn sinh con. NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) là lựa chọn hàng đầu vì hiệu quả giảm đau và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Thuốc tránh thai phối hợp có hiệu quả nhưng không phù hợp khi muốn có thai. Phẫu thuật ít khi được chỉ định cho thống kinh nguyên phát.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các trường hợp vô kinh sinh lý. Vô kinh sinh lý là tình trạng vô kinh bình thường, không phải do bệnh lý. Có thai, cho con bú và mãn kinh là các trường hợp vô kinh sinh lý. Hội chứng Turner là một bệnh lý di truyền gây vô kinh.

Câu hỏi này mô tả tình huống rong kinh kèm theo các dấu hiệu khám thực thể gợi ý u xơ tử cung. Tử cung to, chắc, bề mặt không đều là đặc điểm điển hình của u xơ tử cung. Các nguyên nhân khác ít phù hợp với mô tả khám lâm sàng.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về ứng dụng của thuốc tránh thai phối hợp trong điều trị rối loạn kinh nguyệt. Thuốc tránh thai phối hợp có thể được sử dụng để điều trị rong kinh (menorrhagia) do khả năng kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt và giảm lượng máu kinh.

Câu hỏi này tập trung vào các xét nghiệm thường quy trong đánh giá rối loạn kinh nguyệt. Xét nghiệm beta-hCG (để loại trừ thai nghén) và FSH (để đánh giá chức năng buồng trứng) là các xét nghiệm thường quy ban đầu. Nội soi buồng tử cung là một thủ thuật xâm lấn và không được thực hiện thường quy trong thăm khám ban đầu mà thường chỉ định khi có nghi ngờ các bệnh lý tại buồng tử cung.

Câu hỏi này phân loại nguyên nhân rối loạn kinh nguyệt thành thực thể và cơ năng. U xơ tử cung là một bệnh lý thực thể của tử cung có thể gây rối loạn kinh nguyệt. Rối loạn nội tiết, stress tâm lý, và thay đổi cân nặng thường được coi là nguyên nhân cơ năng.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về hậu quả của vòng kinh không phóng noãn. Vòng kinh không phóng noãn có nghĩa là không có rụng trứng, do đó không có hoàng thể và thiếu progesterone. Điều này có thể dẫn đến cường estrogen tương đối và gây tăng sinh nội mạc tử cung, làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung theo thời gian.

Câu hỏi này về ứng dụng của progesterone trong điều trị rối loạn kinh nguyệt. Thiếu hụt pha hoàng thể (luteal phase defect) là tình trạng thiếu progesterone trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Progesterone ngoại sinh có thể được sử dụng để bổ sung và điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về định nghĩa dậy thì sớm. Dậy thì sớm ở bé gái được định nghĩa là khi có kinh nguyệt lần đầu (menarche) trước 9 tuổi (một số tài liệu có thể ghi là 8 tuổi, nhưng 9 tuổi phổ biến hơn trong định nghĩa dậy thì sớm nói chung).

Câu hỏi này về nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát trong hội chứng MRKH. Hội chứng MRKH là một dị tật bẩm sinh đặc trưng bởi không có tử cung và âm đạo trên, trong khi buồng trứng phát triển bình thường. Do đó, nguyên nhân vô kinh là do bất thường về tử cung.

Câu hỏi này về xử trí tăng sinh nội mạc tử cung. Tăng sinh nội mạc tử cung đơn giản không điển hình có nguy cơ tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung thấp hơn so với tăng sinh phức tạp hoặc có tế bào học không điển hình. Tuy nhiên, ở phụ nữ tiền mãn kinh, điều trị bằng progesterone có thể là lựa chọn phù hợp để kiểm soát tăng sinh và triệu chứng rong kinh. Cắt tử cung thường không phải là lựa chọn đầu tay trong trường hợp này trừ khi có các yếu tố nguy cơ cao hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa.

Câu hỏi này về cơ chế tác dụng của thuốc tránh thai phối hợp trong điều trị thống kinh nguyên phát. Thuốc tránh thai phối hợp ức chế rụng trứng, làm giảm sản xuất prostaglandin ở nội mạc tử cung, từ đó giảm co thắt tử cung và đau bụng kinh.

Câu hỏi này về chẩn đoán PCOS. Trong PCOS, thường có sự tăng sản xuất androgen. Xét nghiệm testosterone toàn phần hoặc testosterone tự do là xét nghiệm có giá trị nhất để đánh giá tình trạng tăng androgen trong PCOS, kết hợp với các tiêu chuẩn chẩn đoán khác (kinh nguyệt không đều, buồng trứng đa nang trên siêu âm).

Câu hỏi này về chỉ định và chống chỉ định của nạo buồng tử cung trong rong kinh. Rong kinh ở tuổi dậy thì thường do rối loạn phóng noãn cơ năng và thường được điều trị nội khoa bằng hormone. Nạo buồng tử cung là thủ thuật xâm lấn và thường không được chỉ định đầu tay ở tuổi dậy thì trừ khi có các chỉ định đặc biệt khác.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vai trò của hormone trong thai kỳ. Progesterone, được sản xuất chủ yếu bởi hoàng thể và sau đó bởi nhau thai, đóng vai trò quan trọng trong việc chuẩn bị và duy trì nội mạc tử cung cho thai làm tổ và phát triển, cũng như ngăn chặn co bóp tử cung và các hoạt động miễn dịch có hại cho thai.