Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trẻ 18 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì tiêu chảy cấp 3 ngày. Mẹ mô tả phân lỏng, tóe nước, không máu, không nhầy, tần suất 8-10 lần/ngày. Khám thấy trẻ tỉnh táo, khát nước, mắt hơi trũng, véo da bụng mất chậm. Dấu hiệu mất nước nào sau đây là quan trọng nhất để xác định mức độ mất nước ở trẻ này?
- A. Tần suất đi tiêu chảy
- B. Mô tả tính chất phân
- C. Tình trạng khát nước
- D. Thời gian véo da bụng trở về bình thường
Câu 2: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được chẩn đoán tiêu chảy cấp do Rotavirus. Phác đồ điều trị ưu tiên cho trẻ này tại nhà là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh đồ uống
- B. Tiếp tục cho bú mẹ và uống Oresol sau mỗi lần đi tiêu
- C. Ngừng cho bú mẹ và thay thế bằng sữa công thức không lactose
- D. Truyền dịch tĩnh mạch tại nhà
Câu 3: Trong tiêu chảy cấp do tả, cơ chế bệnh sinh chủ yếu gây tiêu chảy là gì?
- A. Xâm lấn và phá hủy niêm mạc ruột
- B. Giảm hấp thu natri và nước ở ruột non
- C. Tăng tiết chloride và nước vào lòng ruột do độc tố ruột
- D. Rối loạn nhu động ruột gây tăng tống xuất phân
Câu 4: Xét nghiệm soi phân tươi ở trẻ tiêu chảy cấp giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân nào sau đây?
- A. Rotavirus
- B. Lỵ trực khuẩn
- C. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
- D. Tiêu chảy thẩm thấu do kém hấp thu lactose
Câu 5: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy cấp nhập viện trong tình trạng mất nước nặng. Phác đồ bù dịch ban đầu đường tĩnh mạch nào là phù hợp nhất?
- A. Ringer Lactate
- B. Glucose 5%
- C. NaCl 0.9% và Glucose 5% tỷ lệ 1:1
- D. Dextrose 10%
Câu 6: Kẽm được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì tác dụng chính nào?
- A. Cung cấp năng lượng cho tế bào ruột
- B. Cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột
- C. Giảm nhu động ruột
- D. Phục hồi niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
Câu 7: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Vệ sinh cá nhân kém
- B. Suy dinh dưỡng
- C. Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- D. Không được tiêm phòng Rotavirus
Câu 8: Trong trường hợp tiêu chảy cấp kéo dài, nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Nhiễm trùng dai dẳng (ví dụ: Giardia lamblia)
- B. Hội chứng kém hấp thu lactose thứ phát
- C. Dị ứng protein sữa bò
- D. Suy giảm miễn dịch bẩm sinh
Câu 9: Probiotics được sử dụng trong điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp với mục đích chính nào?
- A. Tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh
- B. Cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột
- C. Giảm tiết dịch ruột
- D. Tăng cường hấp thu nước và điện giải
Câu 10: Racecadotril là thuốc điều trị tiêu chảy cấp có cơ chế tác dụng nào?
- A. Kháng khuẩn trực tiếp
- B. Giảm nhu động ruột
- C. Ức chế enkephalinase, giảm tăng tiết dịch ruột
- D. Tăng cường hấp thu nước và điện giải
Câu 11: Biện pháp phòng ngừa tiêu chảy cấp hiệu quả nhất và kinh tế nhất ở cộng đồng là gì?
- A. Cải thiện vệ sinh cá nhân và môi trường
- B. Tiêm vaccine Rotavirus cho tất cả trẻ em
- C. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- D. Bổ sung kẽm thường quy cho trẻ dưới 5 tuổi
Câu 12: Một trẻ nhũ nhi 4 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, đi ngoài phân toàn nước 15 lần/ngày, không sốt, bú kém. Khám thấy da khô, môi khô, mắt trũng, thóp lõm. Mức độ mất nước của trẻ này là?
- A. Chưa mất nước (Độ A)
- B. Mất nước nhẹ (Độ B)
- C. Mất nước trung bình đến nặng (Độ B hoặc C)
- D. Mất nước ưu trương
Câu 13: Loại kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tiên để điều trị lỵ trực khuẩn (Shigella) ở trẻ em khi kháng kháng sinh chưa phổ biến?
- A. Amoxicillin
- B. Acid nalidixic
- C. Ceftriaxone
- D. Metronidazole
Câu 14: Trong tiêu chảy thẩm thấu, nguyên nhân trực tiếp gây tiêu chảy là gì?
- A. Tăng nhu động ruột
- B. Viêm niêm mạc ruột
- C. Tăng tiết dịch ruột
- D. Tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột
Câu 15: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây gợi ý mất nước ưu trương trong tiêu chảy cấp?
- A. Li bì, giảm trương lực cơ
- B. Da xanh, đầu chi lạnh
- C. Kích thích, vật vã, khát nước dữ dội
- D. Nếp véo da mất rất chậm
Câu 16: Vaccine Rotavirus được khuyến cáo sử dụng cho trẻ nhỏ nhằm mục đích chính nào?
- A. Phòng ngừa tất cả các loại tiêu chảy cấp
- B. Phòng ngừa tiêu chảy cấp do Rotavirus
- C. Giảm nguy cơ tiêu chảy kéo dài
- D. Tăng cường miễn dịch đường ruột nói chung
Câu 17: Khi trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo trướng bụng, cần lưu ý điều gì trong quá trình bù dịch?
- A. Truyền dịch nhanh hơn để cải thiện tuần hoàn
- B. Hạn chế bù dịch đường uống để giảm gánh nặng cho ruột
- C. Sử dụng kháng sinh để giảm sinh hơi trong ruột
- D. Bù kali và theo dõi tình trạng trướng bụng, có thể cần đặt ống thông hậu môn
Câu 18: Định nghĩa "đợt tiêu chảy cấp" theo thời gian được tính như thế nào?
- A. Từ ngày đầu tiên đi tiêu chảy đến ngày sau đó 3 ngày phân bình thường
- B. Từ ngày đầu tiên đi tiêu chảy đến ngày hết đi ngoài
- C. Từ ngày đầu tiên đi tiêu chảy đến ngày sau đó 2 ngày phân bình thường
- D. Từ ngày đầu tiên đi tiêu chảy đến ngày trước đó 3 ngày phân bình thường
Câu 19: Nguyên nhân gây tiêu chảy cấp do chế độ ăn không hợp lý thường liên quan đến cơ chế nào?
- A. Xâm lấn niêm mạc ruột
- B. Tiết độc tố ruột
- C. Rối loạn hấp thu và tăng nhu động ruột
- D. Phản ứng dị ứng thức ăn
Câu 20: Trong trường hợp tiêu chảy cấp nghi do tả, xét nghiệm phân nào có giá trị chẩn đoán xác định?
- A. Soi phân tìm hồng cầu và bạch cầu
- B. Cấy phân tìm Vibrio cholerae
- C. Xét nghiệm nhanh tìm Rotavirus
- D. Đo pH phân
Câu 21: Khi nào cần xem xét sử dụng kháng sinh trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Trong mọi trường hợp tiêu chảy cấp
- B. Khi tiêu chảy kéo dài trên 7 ngày
- C. Khi có bằng chứng lỵ (phân nhầy máu) hoặc tả nặng
- D. Khi trẻ có sốt cao trên 39 độ C
Câu 22: Loại Oresol nào được khuyến cáo sử dụng hiện nay để bù nước cho trẻ tiêu chảy cấp, đặc biệt là để giảm tỷ lệ nôn và giảm lượng phân?
- A. Oresol tiêu chuẩn
- B. Oresol thẩm thấu thấp
- C. Oresol có thêm men tiêu hóa
- D. Oresol có hương vị trái cây
Câu 23: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy cấp do Rotavirus, nôn nhiều, uống kém. Biện pháp bù nước đường uống nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Cho uống nhanh một lượng lớn Oresol
- B. Pha Oresol đặc hơn bình thường
- C. Ngừng bù dịch đường uống và chuyển sang truyền tĩnh mạch
- D. Cho uống Oresol từng ngụm nhỏ, chậm rãi và thường xuyên
Câu 24: Tổn thương đặc trưng do Rotavirus gây ra ở niêm mạc ruột non là gì, dẫn đến cơ chế tiêu chảy nào?
- A. Viêm loét niêm mạc ruột, gây tiêu chảy xâm nhập
- B. Tăng tiết dịch ruột do độc tố ruột, gây tiêu chảy xuất tiết
- C. Phá hủy tế bào biểu mô nhung mao, gây giảm hấp thu và tiêu chảy thẩm thấu
- D. Rối loạn nhu động ruột, gây tiêu chảy tăng nhu động
Câu 25: Khi đánh giá tình trạng mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp, dấu hiệu nào sau đây ít giá trị nhất trong việc xác định mức độ mất nước?
- A. Toàn trạng (tỉnh táo, li bì)
- B. Tình trạng mắt (trũng, không trũng)
- C. Khối lượng phân
- D. Độ chun giãn da (véo da bụng)
Câu 26: Trong điều trị tiêu chảy cấp, khi nào cần phải bù dịch bằng đường tĩnh mạch thay vì đường uống?
- A. Khi có dấu hiệu mất nước nặng (độ C) hoặc sốc
- B. Khi trẻ đi ngoài trên 10 lần/ngày
- C. Khi trẻ có sốt cao liên tục
- D. Khi tiêu chảy kéo dài trên 3 ngày
Câu 27: Một trẻ 9 tháng tuổi bị tiêu chảy cấp, phân toàn nước, 12 lần/ngày. Mẹ lo lắng hỏi có nên ngừng sữa công thức và chuyển sang sữa không lactose không? Lời khuyên phù hợp nhất là gì?
- A. Nên ngừng sữa công thức và chuyển hoàn toàn sang sữa không lactose
- B. Không cần thiết phải đổi sữa, tiếp tục cho trẻ uống sữa công thức bình thường
- C. Chỉ nên cho trẻ uống sữa không lactose trong 3-5 ngày đầu
- D. Pha loãng sữa công thức để giảm lactose
Câu 28: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện của giảm kali máu (hypokalemia) do tiêu chảy cấp?
- A. Trướng bụng, giảm nhu động ruột
- B. Thở nhanh, nông
- C. Yếu cơ, mệt mỏi
- D. Rối loạn nhịp tim
Câu 29: Xét nghiệm điện giải đồ máu có giá trị nhất trong trường hợp tiêu chảy cấp nào?
- A. Tiêu chảy cấp do Rotavirus
- B. Tiêu chảy cấp nhẹ không mất nước
- C. Tiêu chảy cấp nghi ngờ mất nước ưu trương hoặc nhược trương
- D. Tiêu chảy cấp do lỵ trực khuẩn
Câu 30: Trong giáo dục sức khỏe cho bà mẹ về phòng ngừa tiêu chảy cấp, nội dung nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Sử dụng nước đun sôi để nguội cho trẻ uống
- B. Cho trẻ ăn chín uống sôi
- C. Tiêm vaccine Rotavirus đầy đủ
- D. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, đặc biệt trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
