Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vàng Da Sơ Sinh - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, được đưa đến phòng khám vì vàng da. Bé sinh đủ tháng, không có vấn đề sức khỏe nào khác. Khám thực thể cho thấy vàng da ở mặt và ngực, không có gan lách to, phản xạ Moro bình thường. Bilirubin toàn phần là 12 mg/dL. Nguyên nhân gây vàng da có khả năng cao nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Vàng da tan máu do bất đồng nhóm máu ABO
- B. Vàng da bệnh lý do nhiễm trùng sơ sinh
- C. Vàng da sinh lý
- D. Vàng da ứ mật
Câu 2: Xét nghiệm bilirubin ở trẻ sơ sinh thường bao gồm bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp. Vì sao việc xác định bilirubin trực tiếp lại quan trọng trong chẩn đoán vàng da sơ sinh?
- A. Bilirubin trực tiếp giúp đánh giá mức độ nặng của vàng da.
- B. Bilirubin trực tiếp tăng cao gợi ý các bệnh lý gan mật cần được loại trừ.
- C. Bilirubin trực tiếp giúp xác định nguy cơ vàng da nhân não.
- D. Bilirubin trực tiếp phản ánh khả năng đào thải bilirubin qua thận.
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, sinh non 34 tuần, xuất hiện vàng da lan đến bụng. Mẹ nhóm máu O Rh âm, con nhóm máu A Rh dương. Xét nghiệm Coombs trực tiếp âm tính. Bilirubin toàn phần 15 mg/dL. Yếu tố nào sau đây không phải là nguy cơ làm tăng nặng tình trạng vàng da ở trẻ này?
- A. Sinh non
- B. Vàng da xuất hiện sớm
- C. Bất đồng nhóm máu ABO tiềm ẩn
- D. Bú mẹ hoàn toàn
Câu 4: Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh bằng đèn chiếu (phototherapy) hoạt động dựa trên cơ chế nào?
- A. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin.
- B. Chuyển bilirubin gián tiếp thành dạng đồng phân tan trong nước để dễ đào thải.
- C. Ức chế sản xuất bilirubin từ hồng cầu.
- D. Kích thích bài tiết bilirubin trực tiếp qua đường mật.
Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh tăng bilirubin gián tiếp không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Vàng da nhân não (Kernicterus)
- B. Suy gan cấp
- C. Thiếu máu mạn tính
- D. Suy thận cấp
Câu 6: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, bú kém, li bì, vàng da đậm toàn thân đến bàn tay bàn chân. Khám trương lực cơ tăng, có cơn gồng người. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào của vàng da sơ sinh?
- A. Hạ đường huyết sơ sinh
- B. Hạ canxi máu sơ sinh
- C. Vàng da nhân não (Kernicterus) giai đoạn sớm
- D. Nhiễm trùng huyết sơ sinh
Câu 7: Trong trường hợp vàng da sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, cơ chế gây vàng da chủ yếu là gì?
- A. Giảm chức năng gan chuyển hóa bilirubin.
- B. Tan máu do kháng thể từ mẹ truyền sang con.
- C. Tăng hấp thu bilirubin từ ruột.
- D. Tắc nghẽn đường mật gây ứ mật.
Câu 8: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ vàng da sơ sinh?
- A. Sinh non
- B. Nhiễm trùng sơ sinh
- C. Bất đồng nhóm máu mẹ con
- D. Phương pháp sinh mổ
Câu 9: Đánh giá mức độ vàng da sơ sinh theo phương pháp Kramer dựa trên sự lan rộng vàng da trên cơ thể. Vàng da đến bụng tương ứng với vùng Kramer mấy?
- A. Vùng Kramer 1
- B. Vùng Kramer 2
- C. Vùng Kramer 3
- D. Vùng Kramer 4
Câu 10: Khi nào vàng da sơ sinh được xem là vàng da bệnh lý?
- A. Vàng da xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
- B. Vàng da chỉ ở vùng mặt và cổ.
- C. Vàng da ở trẻ bú mẹ hoàn toàn sau 1 tuần tuổi.
- D. Vàng da có bilirubin toàn phần dưới 10 mg/dL ở trẻ đủ tháng.
Câu 11: Một trẻ sơ sinh 7 ngày tuổi, vàng da kéo dài, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu. Xét nghiệm bilirubin trực tiếp tăng cao. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Vàng da do sữa mẹ kéo dài
- B. Vàng da sinh lý kéo dài
- C. Teo đường mật bẩm sinh
- D. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Câu 12: Loại bilirubin nào gây độc thần kinh trong vàng da nhân não?
- A. Bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp)
- B. Bilirubin gián tiếp (bilirubin tự do)
- C. Bilirubin toàn phần
- D. Hemoglobin tự do
Câu 13: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân vàng da nào?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Vàng da do sữa mẹ
- C. Vàng da tan máu do bất đồng nhóm máu
- D. Vàng da ứ mật
Câu 14: Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng truyền máu thay thế, mục tiêu chính của việc thay máu là gì?
- A. Cung cấp hồng cầu mới cho trẻ.
- B. Tăng cường chức năng gan của trẻ.
- C. Đào thải bilirubin trực tiếp.
- D. Loại bỏ bilirubin và kháng thể, ngăn ngừa vàng da nhân não.
Câu 15: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, không có yếu tố nguy cơ vàng da, được xuất viện lúc 24 giờ tuổi. Thời điểm nào sau xuất viện cần tái khám để kiểm tra vàng da?
- A. Khi trẻ được 1 tháng tuổi.
- B. Trong vòng 24-48 giờ sau xuất viện.
- C. Khi trẻ có dấu hiệu bú kém hoặc bỏ bú.
- D. Không cần tái khám nếu trẻ bú tốt và không có vẻ vàng da hơn.
Câu 16: Loại đèn nào thường được sử dụng trong liệu pháp chiếu đèn (phototherapy) điều trị vàng da sơ sinh?
- A. Đèn ánh sáng xanh lam
- B. Đèn ánh sáng đỏ
- C. Đèn huỳnh quang ánh sáng trắng
- D. Đèn halogen
Câu 17: Nguyên nhân nào sau đây gây vàng da sơ sinh trực tiếp (tăng bilirubin trực tiếp)?
- A. Tan máu do thiếu men G6PD
- B. Bất đồng nhóm máu ABO
- C. Vàng da sinh lý
- D. Teo đường mật bẩm sinh
Câu 18: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán vàng da sinh lý. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất cho bà mẹ?
- A. Ngừng cho con bú mẹ và chuyển sang sữa công thức.
- B. Tiếp tục cho con bú mẹ thường xuyên, theo dõi vàng da và tái khám theo hẹn.
- C. Cho trẻ uống thêm nước đường để giảm vàng da.
- D. Không cần lo lắng vì vàng da sinh lý sẽ tự hết.
Câu 19: Khi sử dụng biểu đồ nomogram để đánh giá nguy cơ vàng da sơ sinh, yếu tố nào sau đây cần được xem xét?
- A. Cân nặng lúc sinh
- B. Tuổi thai
- C. Tuổi của trẻ (giờ) và nồng độ bilirubin toàn phần
- D. Nhóm máu của mẹ và con
Câu 20: Trong trường hợp vàng da sơ sinh do thiếu men G6PD, yếu tố khởi phát gây tan máu thường gặp là gì?
- A. Tiếp xúc với các chất oxy hóa (thuốc, thực phẩm, nhiễm trùng)
- B. Bú mẹ hoàn toàn
- C. Sinh non
- D. Hạ thân nhiệt
Câu 21: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi, vẫn còn vàng da nhẹ. Mẹ lo lắng vì vàng da kéo dài. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Yên tâm bà mẹ và theo dõi tiếp tại nhà.
- B. Xét nghiệm bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
- C. Chỉ định chiếu đèn tại nhà.
- D. Chuyển viện cấp cứu.
Câu 22: Dấu hiệu nào sau đây gợi ý vàng da sơ sinh bệnh lý hơn là vàng da sinh lý?
- A. Vàng da xuất hiện trong vòng 24 giờ sau sinh.
- B. Vàng da chỉ giới hạn ở mặt và ngực.
- C. Vàng da giảm dần sau 5 ngày tuổi.
- D. Bilirubin toàn phần 10 mg/dL ở trẻ đủ tháng 3 ngày tuổi.
Câu 23: Trong các bệnh lý gây vàng da ứ mật ở trẻ sơ sinh, bệnh nào cần được can thiệp phẫu thuật sớm?
- A. Viêm gan sơ sinh
- B. Hội chứng Alagille
- C. Teo đường mật bẩm sinh
- D. Bệnh nang ống mật chủ
Câu 24: Biện pháp dự phòng vàng da sơ sinh hiệu quả nhất là gì?
- A. Chiếu đèn dự phòng cho tất cả trẻ sơ sinh.
- B. Cho trẻ bú mẹ sớm và thường xuyên.
- C. Truyền albumin dự phòng.
- D. Sử dụng phenobarbital dự phòng.
Câu 25: Xét nghiệm sàng lọc thiếu men G6PD ở trẻ sơ sinh có ý nghĩa gì trong quản lý vàng da?
- A. Giúp chẩn đoán phân biệt vàng da sinh lý và bệnh lý.
- B. Xác định mức độ nặng của vàng da.
- C. Giúp phát hiện trẻ có nguy cơ vàng da nặng do thiếu men G6PD để có biện pháp phòng ngừa và theo dõi.
- D. Định hướng điều trị vàng da bằng truyền máu thay thế.
Câu 26: Một trẻ sơ sinh 6 giờ tuổi, vàng da rõ vùng mặt và cổ, bilirubin toàn phần 8 mg/dL. Thái độ xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Chiếu đèn ngay lập tức.
- B. Đánh giá thêm các yếu tố nguy cơ và theo dõi sát bilirubin.
- C. Cho trẻ bú sữa công thức thay vì bú mẹ.
- D. Chuyển viện cấp cứu.
Câu 27: Trong trường hợp vàng da do sữa mẹ, cơ chế gây vàng da được cho là do yếu tố nào trong sữa mẹ?
- A. Hàm lượng sắt cao trong sữa mẹ.
- B. Hàm lượng protein cao trong sữa mẹ.
- C. Kháng thể trong sữa mẹ gây tan máu.
- D. Các yếu tố trong sữa mẹ làm tăng hấp thu hoặc giảm chuyển hóa bilirubin.
Câu 28: Khi nào thì cân nhắc sử dụng globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG) trong điều trị vàng da sơ sinh?
- A. Vàng da tan máu do bất đồng nhóm máu Rh hoặc ABO.
- B. Vàng da sinh lý mức độ cao.
- C. Vàng da ứ mật do teo đường mật bẩm sinh.
- D. Vàng da do sữa mẹ kéo dài.
Câu 29: Đo bilirubin qua da (transcutaneous bilirubin - TcB) có ưu điểm gì so với đo bilirubin máu?
- A. Đo TcB chính xác hơn đo bilirubin máu.
- B. Đo TcB đo được cả bilirubin trực tiếp và gián tiếp.
- C. Đo TcB không xâm lấn, không gây đau và dễ thực hiện.
- D. Đo TcB rẻ tiền hơn đo bilirubin máu.
Câu 30: Một trẻ sơ sinh sau chiếu đèn điều trị vàng da, cần theo dõi dấu hiệu nào sau đây để phát hiện tác dụng phụ của chiếu đèn?
- A. Tăng cân nhanh.
- B. Dấu hiệu mất nước (khô môi, thóp trũng, giảm số lần đi tiểu).
- C. Hạ đường huyết.
- D. Tăng trương lực cơ.
