Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiền Sản Giật, Sản Giật - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai 32 tuần đến khám vì đau đầu dữ dội và nhìn mờ. Huyết áp đo được 160/110 mmHg, protein niệu 3+. Khám lâm sàng phát hiện phù toàn thân. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán tiền sản giật nặng?
- A. Huyết áp ≥ 160/110 mmHg
- B. Protein niệu 3+
- C. Đau đầu dữ dội và rối loạn thị giác
- D. Tiểu cầu tăng cao > 300 G/L
Câu 2: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc tiên lượng tiền sản giật tiến triển thành sản giật?
- A. Tuổi của sản phụ trên 35 tuổi
- B. BMI của sản phụ trước khi mang thai > 30
- C. Tiền sử sản giật hoặc tiền sản giật nặng ở lần mang thai trước
- D. Mang đa thai
Câu 3: Một sản phụ được chẩn đoán tiền sản giật nhẹ ở tuần thai thứ 37. Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ cho thấy protein niệu là 1.5g. Huyết áp ổn định ở mức 145/95 mmHg. Thai nhi phát triển bình thường. Xử trí ban đầu phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Chấm dứt thai kỳ
- B. Nhập viện theo dõi sát và dùng thuốc hạ áp
- C. Theo dõi ngoại trú và hẹn tái khám sau 1 tuần
- D. Sử dụng Magnesium Sulfate dự phòng co giật
Câu 4: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tổn thương đa cơ quan trong tiền sản giật là gì?
- A. Tăng thể tích tuần hoàn
- B. Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và co mạch
- C. Tăng sản xuất renin-angiotensin-aldosterone
- D. Phản ứng viêm hệ thống quá mức
Câu 5: Trong cơn sản giật điển hình, giai đoạn nguy hiểm nhất đối với tính mạng của sản phụ là giai đoạn nào?
- A. Giai đoạn xâm nhiễm
- B. Giai đoạn co cứng
- C. Giai đoạn co giật
- D. Giai đoạn hôn mê
Câu 6: Biến chứng nào sau đây của tiền sản giật có thể dẫn đến suy thận cấp và cần lọc máu?
- A. Viêm cầu thận cấp
- B. Hoại tử ống thận cấp
- C. Hội chứng thận hư
- D. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Câu 7: Thuốc nào sau đây được xem là lựa chọn hàng đầu để dự phòng và điều trị co giật trong tiền sản giật?
- A. Diazepam
- B. Phenytoin
- C. Magnesium Sulfate
- D. Furosemide
Câu 8: Hội chứng HELLP là một biến chứng nặng của tiền sản giật, trong đó "EL" trong HELLP đại diện cho tình trạng nào?
- A. Electrolyte imbalance (Rối loạn điện giải)
- B. Elevated Liver enzymes (Tăng men gan)
- C. Early Labor (Chuyển dạ sớm)
- D. Edema and Lung congestion (Phù và sung huyết phổi)
Câu 9: Một sản phụ đang dùng Magnesium Sulfate để điều trị tiền sản giật. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây không phải là dấu hiệu ngộ độc Magnesium Sulfate?
- A. Giảm hoặc mất phản xạ gân xương
- B. Nhịp thở chậm (< 12 lần/phút)
- C. Tăng phản xạ gân xương
- D. Lượng nước tiểu giảm (< 30ml/giờ)
Câu 10: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây quan trọng nhất để theo dõi chức năng thận ở sản phụ bị tiền sản giật?
- A. Creatinine máu và độ lọc cầu thận (eGFR)
- B. Tổng phân tích nước tiểu
- C. Điện giải đồ
- D. Protein niệu 24 giờ
Câu 11: Sản phụ mang thai 28 tuần, huyết áp 150/100 mmHg, protein niệu (+), không có triệu chứng khác. Chẩn đoán sơ bộ là tiền sản giật. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong quản lý thai kỳ này là gì?
- A. Chỉ định nhập viện và dùng thuốc hạ áp ngay lập tức
- B. Đánh giá toàn diện tình trạng mẹ và thai, bao gồm siêu âm Doppler thai
- C. Khuyến cáo nghỉ ngơi tại nhà và theo dõi huyết áp hàng ngày
- D. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức vì nguy cơ tiền sản giật nặng
Câu 12: Phù trong tiền sản giật khác với phù sinh lý trong thai kỳ điểm nào sau đây?
- A. Phù sinh lý thường kèm theo protein niệu, phù tiền sản giật thì không
- B. Phù sinh lý chỉ xuất hiện vào buổi sáng, phù tiền sản giật xuất hiện cả ngày
- C. Phù sinh lý đáp ứng tốt với nghỉ ngơi, phù tiền sản giật thì không
- D. Phù tiền sản giật thường xuất hiện đột ngột và lan rộng hơn phù sinh lý
Câu 13: Nguyên tắc quan trọng nhất trong điều trị sản giật là gì?
- A. Hạ huyết áp bằng mọi giá
- B. Bồi phụ đủ dịch và điện giải
- C. Kiểm soát cơn co giật, ổn định huyết áp và chấm dứt thai kỳ
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng
Câu 14: Trong trường hợp sản phụ bị tiền sản giật, chỉ số Doppler động mạch rốn bất thường phản ánh tình trạng gì của thai nhi?
- A. Thai nhi bị thiếu máu
- B. Suy tuần hoàn tử cung-rau và giảm cung cấp oxy cho thai
- C. Thai nhi bị nhiễm trùng
- D. Thai nhi có dị tật tim bẩm sinh
Câu 15: So sánh giữa tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ, điểm khác biệt chính yếu để phân biệt hai tình trạng này là gì?
- A. Sự xuất hiện của protein niệu
- B. Mức độ tăng huyết áp
- C. Thời điểm khởi phát bệnh trong thai kỳ
- D. Các triệu chứng lâm sàng khác như đau đầu, phù
Câu 16: Một sản phụ bị tiền sản giật nặng, có dấu hiệu đau thượng vị. Đau thượng vị trong trường hợp này gợi ý biến chứng nào?
- A. Viêm tụy cấp
- B. Loét dạ dày tá tràng
- C. Biến chứng gan (ví dụ: căng bao gan, vỡ gan)
- D. Viêm ruột thừa
Câu 17: Trong quá trình điều trị tiền sản giật bằng Magnesium Sulfate, y tá cần theo dõi chặt chẽ nhất dấu hiệu sinh tồn nào để phát hiện sớm suy hô hấp?
- A. Huyết áp
- B. Nhịp thở
- C. Mạch
- D. Nhiệt độ
Câu 18: Chỉ định chấm dứt thai kỳ trong tiền sản giật nặng không bao gồm trường hợp nào sau đây?
- A. Tiền sản giật nặng không đáp ứng với điều trị nội khoa
- B. Hội chứng HELLP
- C. Rau bong non
- D. Tiền sản giật nhẹ ổn định ở tuần thai thứ 38
Câu 19: Biện pháp dự phòng tiên phát tiền sản giật hiệu quả nhất hiện nay là gì?
- A. Sử dụng Aspirin liều thấp ở nhóm nguy cơ cao
- B. Chế độ ăn giảm muối
- C. Bổ sung Canxi cho tất cả phụ nữ mang thai
- D. Nghỉ ngơi hợp lý và giảm căng thẳng
Câu 20: Một sản phụ sau sinh 2 ngày, huyết áp vẫn cao 150/95 mmHg và protein niệu (+). Chẩn đoán phù hợp nhất trong tình huống này là gì?
- A. Tăng huyết áp thai kỳ thoáng qua
- B. Tiền sản giật sau sinh
- C. Tăng huyết áp mãn tính
- D. Viêm cầu thận cấp
Câu 21: Xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán xác định hội chứng HELLP là gì?
- A. Điện giải đồ
- B. Chức năng thận
- C. Công thức máu và chức năng gan
- D. Đông máu cơ bản
Câu 22: Trong tiền sản giật, tổn thương thận đặc trưng nhất là gì?
- A. Tổn thương nội mạc cầu thận (glomerular endotheliosis)
- B. Viêm ống thận kẽ
- C. Hoại tử vỏ thận
- D. Viêm cầu thận màng
Câu 23: Thuốc hạ áp nào sau đây chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ vì nguy cơ gây dị tật thai nhi?
- A. Methyldopa
- B. Hydralazine
- C. Nifedipine
- D. Enalapril (Ức chế men chuyển)
Câu 24: Một sản phụ bị sản giật, sau khi cắt cơn giật, cần theo dõi sát lượng nước tiểu mỗi giờ. Mục tiêu lượng nước tiểu tối thiểu cần đạt mỗi giờ là bao nhiêu?
- A. 10 ml/giờ
- B. 30 ml/giờ
- C. 50 ml/giờ
- D. 100 ml/giờ
Câu 25: Trong trường hợp sản giật xảy ra trước khi thai đủ tháng (ví dụ tuần 30), quyết định xử trí phụ thuộc nhiều nhất vào yếu tố nào?
- A. Mức độ tăng huyết áp của mẹ
- B. Mức độ protein niệu
- C. Tuổi thai và tình trạng thai nhi
- D. Đáp ứng của mẹ với điều trị Magnesium Sulfate
Câu 26: Biến chứng nguy hiểm nhất cho thai nhi do tiền sản giật là gì?
- A. Thai chậm phát triển trong tử cung
- B. Sinh non
- C. Hạ đường huyết sơ sinh
- D. Rau bong non
Câu 27: Phân biệt giữa tiền sản giật và tăng huyết áp mãn tính có chồng lấp tiền sản giật quan trọng vì điều gì?
- A. Để lựa chọn thuốc hạ áp phù hợp
- B. Tiên lượng và xử trí khác nhau
- C. Để quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ
- D. Để đánh giá nguy cơ tái phát ở lần mang thai sau
Câu 28: Trong tư thế nằm nghiêng trái cho sản phụ tiền sản giật, lợi ích chính là gì?
- A. Giảm phù chi dưới
- B. Hạ huyết áp cho mẹ
- C. Cải thiện lưu lượng máu tử cung-rau
- D. Giảm đau đầu cho mẹ
Câu 29: Một sản phụ có tiền sử tiền sản giật nặng ở lần mang thai trước. Biện pháp dự phòng tiền sản giật ở lần mang thai này quan trọng nhất là gì?
- A. Hạn chế tăng cân trong thai kỳ
- B. Chế độ ăn giàu protein
- C. Nghỉ ngơi tuyệt đối trong 3 tháng cuối thai kỳ
- D. Theo dõi sát trong suốt thai kỳ và sử dụng aspirin liều thấp
Câu 30: Trong quản lý sản giật tại tuyến cơ sở (nơi không có sẵn Magnesium Sulfate), thuốc thay thế tạm thời để kiểm soát cơn giật có thể là gì?
- A. Diazepam (Seduxen)
- B. Hydralazine
- C. Furosemide
- D. Nifedipine
