Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh – Đề 04

Câu 1: Mục tiêu chính của chương trình sàng lọc sơ sinh Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh (SGTBS) là gì?

• A. Giảm chi phí y tế cho việc điều trị SGTBS.
• B. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời, ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ.
• C. Thống kê tỷ lệ mắc bệnh SGTBS ở trẻ sơ sinh.
• D. Nghiên cứu các yếu tố di truyền gây bệnh SGTBS.

Câu 2: Xét nghiệm TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) được sử dụng trong sàng lọc SGTBS dựa trên nguyên lý sinh lý nào?

• A. TSH tăng cao khi chức năng tuyến giáp bình thường.
• B. TSH giảm thấp khi tuyến giáp hoạt động quá mức.
• C. TSH tăng cao khi tuyến giáp sản xuất không đủ hormone.
• D. TSH không thay đổi trong trường hợp suy giáp bẩm sinh.

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi có kết quả sàng lọc TSH tăng cao. Bước tiếp theo cần thực hiện là gì?

• A. Theo dõi trẻ và sàng lọc lại sau 1 tháng.
• B. Bắt đầu điều trị L-thyroxin ngay lập tức.
• C. Chỉ cần tư vấn cho gia đình về các dấu hiệu của SGTBS.
• D. Xét nghiệm lại TSH và FT4 (Free T4) để chẩn đoán xác định.

Câu 4: Trong trường hợp SGTBS do bất sản tuyến giáp (thyroid agenesis), nguyên nhân gốc rễ gây bệnh là gì?

• A. Tuyến giáp không hình thành hoặc phát triển không đầy đủ trong quá trình phát triển phôi thai.
• B. Rối loạn tự miễn tấn công và phá hủy tuyến giáp.
• C. Thiếu hụt iod nặng trong chế độ ăn của mẹ khi mang thai.
• D. Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp mà mẹ sử dụng trong thai kỳ.

Câu 5: Biểu hiện lâm sàng nào không thường gặp ở trẻ sơ sinh bị SGTBS trong giai đoạn sớm?

• A. Vàng da kéo dài.
• B. Thoát vị rốn.
• C. Chậm phát triển chiều cao.
• D. Bú kém, ngủ nhiều.

Câu 6: Vì sao vàng da kéo dài là một dấu hiệu gợi ý SGTBS ở trẻ sơ sinh?

• A. Do tăng sản xuất bilirubin trực tiếp.
• B. Do giảm chuyển hóa bilirubin gián tiếp.
• C. Do rối loạn chức năng gan mật bẩm sinh.
• D. Do tăng hấp thu bilirubin từ ruột.

Câu 7: Phát hiện và điều trị SGTBS muộn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nhất nào?

• A. Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
• B. Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
• C. Chậm phát triển thể chất đơn thuần.
• D. Chậm phát triển trí tuệ không hồi phục.

Câu 8: Mục đích của việc đánh giá tuổi xương ở trẻ SGTBS là gì?

• A. Đánh giá nguy cơ loãng xương trong tương lai.
• B. Xác định nguyên nhân gây SGTBS.
• C. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của suy giáp đến sự phát triển xương.
• D. Theo dõi đáp ứng điều trị bằng L-thyroxin.

Câu 9: L-thyroxin là hormone tổng hợp được sử dụng trong điều trị SGTBS, có tác dụng chính nào?

• A. Kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tự nhiên.
• B. Bổ sung hormone tuyến giáp bị thiếu hụt.
• C. Ức chế sản xuất TSH từ tuyến yên.
• D. Tăng cường chuyển hóa iod trong cơ thể.

Câu 10: Điều gì cần theo dõi sát sao trong quá trình điều trị SGTBS bằng L-thyroxin?

• A. Chỉ cần theo dõi các triệu chứng lâm sàng.
• B. Chỉ cần xét nghiệm TSH định kỳ.
• C. Chỉ cần đo chiều cao và cân nặng thường xuyên.
• D. Cả triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm TSH, FT4.

Câu 11: Tình trạng "tuyến giáp lạc chỗ" (ectopic thyroid) gây SGTBS là do đâu?

• A. Do tuyến giáp bị chèn ép bởi các cơ quan lân cận.
• B. Do mẹ bị nhiễm trùng trong thai kỳ ảnh hưởng đến tuyến giáp.
• C. Do sự di chuyển bất thường của tuyến giáp trong quá trình phát triển phôi thai.
• D. Do đột biến gen gây ra sự phát triển quá mức của tuyến giáp.

Câu 12: Trong sàng lọc SGTBS, thời điểm lấy máu gót chân lý tưởng nhất là khi nào?

• A. Ngay sau khi sinh, trong vòng 24 giờ đầu.
• B. Sau 48 giờ tuổi, thường là 2-3 ngày sau sinh.
• C. Trong vòng 1 tuần sau sinh.
• D. Trước khi trẻ xuất viện về nhà.

Câu 13: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ SGTBS?

• A. Mẹ mắc bệnh tự miễn tuyến giáp.
• B. Tiền sử gia đình có người mắc SGTBS.
• C. Sinh non tháng.
• D. Tiền sử gia đình có người mắc cường giáp.

Câu 14: Biểu hiện nào sau đây gợi ý tình trạng dùng quá liều L-thyroxin ở trẻ SGTBS đang điều trị?

• A. Nhịp tim nhanh, bứt rứt, khó ngủ.
• B. Táo bón, biếng ăn.
• C. Giảm trương lực cơ, ngủ nhiều.
• D. Vàng da tái phát.

Câu 15: Xét nghiệm nào giúp phân biệt SGTBS nguyên phát (tại tuyến giáp) với SGTBS thứ phát (tại tuyến yên)?

• A. Xét nghiệm T3.
• B. Xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.
• C. Xét nghiệm đồng thời FT4 và TSH.
• D. Siêu âm tuyến giáp.

Câu 16: Trẻ SGTBS cần được theo dõi chức năng tuyến giáp định kỳ đến độ tuổi nào?

• A. Đến 1 tuổi.
• B. Đến 3 tuổi.
• C. Đến 6 tuổi.
• D. Đến tuổi trưởng thành.

Câu 17: Một trẻ 6 tháng tuổi được chẩn đoán SGTBS. Liều L-thyroxin khởi đầu phù hợp nhất là bao nhiêu?

• A. 1-2 mcg/kg/ngày.
• B. 10-15 mcg/kg/ngày.
• C. 20-25 mcg/kg/ngày.
• D. 30-35 mcg/kg/ngày.

Câu 18: Tại sao nên uống L-thyroxin vào buổi sáng, khi bụng đói?

• A. Để giảm tác dụng phụ gây buồn ngủ.
• B. Để thuốc tác dụng nhanh hơn khi trẻ hoạt động.
• C. Để tăng cường hấp thu thuốc.
• D. Để tránh tương tác thuốc với thức ăn.

Câu 19: Tình trạng bướu giáp (goiter) không phổ biến trong SGTBS do nguyên nhân nào?

• A. Bất sản tuyến giáp.
• B. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp.
• C. Kháng hormon tuyến giáp.
• D. Thiếu iod nhẹ.

Câu 20: Trong trường hợp SGTBS do rối loạn tổng hợp hormone, cơ chế bệnh sinh có thể liên quan đến yếu tố nào?

• A. Kháng thể kháng thụ thể TSH.
• B. Đột biến gen mã hóa enzyme tổng hợp hormone tuyến giáp.
• C. Tăng sản xuất TSH từ tuyến yên.
• D. Giảm cung cấp máu đến tuyến giáp.

Câu 21: Dấu hiệu "lưỡi dày" trong SGTBS là do cơ chế nào?

• A. Phì đại cơ vân lưỡi.
• B. Viêm nhiễm niêm mạc lưỡi.
• C. Phù niêm do tích tụ glycosaminoglycans.
• D. Rối loạn thần kinh vận động lưỡi.

Câu 22: Tại sao trẻ SGTBS có thể bị táo bón?

• A. Do chế độ ăn ít chất xơ.
• B. Do giảm nhu động ruột.
• C. Do rối loạn hấp thu nước ở ruột.
• D. Do yếu tố tâm lý gây căng thẳng.

Câu 23: Trong chẩn đoán phân biệt SGTBS và hội chứng Down, đặc điểm nào giúp phân biệt rõ nhất?

• A. Hình dạng khuôn mặt đặc biệt.
• B. Giảm trương lực cơ.
• C. Thoát vị rốn.
• D. Xét nghiệm TSH và FT4.

Câu 24: Nếu một trẻ được chẩn đoán SGTBS muộn (sau 3 tháng tuổi), tiên lượng phát triển trí tuệ sẽ như thế nào?

• A. Phát triển trí tuệ hoàn toàn bình thường nếu điều trị ngay.
• B. Chậm phát triển trí tuệ nhẹ và có thể hồi phục hoàn toàn.
• C. Có nguy cơ chậm phát triển trí tuệ vĩnh viễn, mức độ tùy thuộc vào thời điểm điều trị.
• D. Không ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ, chỉ ảnh hưởng đến thể chất.

Câu 25: Một bà mẹ mang thai sử dụng thuốc kháng giáp trạng có thể gây SGTBS cho con theo cơ chế nào?

• A. Gây đột biến gen tuyến giáp của thai nhi.
• B. Thuốc qua nhau thai ức chế chức năng tuyến giáp thai nhi.
• C. Làm tăng sản xuất kháng thể kháng tuyến giáp ở thai nhi.
• D. Gây thiếu iod ở thai nhi.

Câu 26: Trong trường hợp SGTBS thoáng qua (transient), nguyên nhân thường gặp nhất là gì?

• A. Bất sản tuyến giáp nhẹ.
• B. Rối loạn thoáng qua hormone tuyến yên.
• C. Kháng thể kháng tuyến giáp từ mẹ truyền sang.
• D. Thiếu iod nhẹ.

Câu 27: Biện pháp nào giúp giảm thiểu nguy cơ SGTBS liên quan đến thiếu iod?

• A. Bổ sung iod cho phụ nữ mang thai và cộng đồng.
• B. Hạn chế sử dụng muối iod trong chế độ ăn.
• C. Tăng cường sử dụng thuốc kháng giáp dự phòng.
• D. Sàng lọc di truyền trước sinh cho tất cả phụ nữ mang thai.

Câu 28: Một trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc TSH cao nhưng FT4 bình thường, cần xử trí như thế nào?

• A. Bắt đầu điều trị L-thyroxin ngay lập tức.
• B. Không cần can thiệp, kết quả bình thường.
• C. Theo dõi và xét nghiệm lại chức năng tuyến giáp sau 2-4 tuần.
• D. Chuyển ngay đến chuyên khoa nội tiết nhi để điều trị.

Câu 29: Vai trò của hormone T3 (Triiodothyronine) so với T4 (Thyroxine) trong cơ thể là gì?

• A. T4 là hormone có hoạt tính sinh học chính, T3 là hormone dự trữ.
• B. T3 là hormone có hoạt tính sinh học chính, T4 chủ yếu là hormone dự trữ và tiền hormone.
• C. T3 và T4 có hoạt tính sinh học tương đương nhau.
• D. T3 chỉ có vai trò trong giai đoạn phát triển bào thai, T4 quan trọng hơn sau sinh.

Câu 30: Nghiên cứu đoàn hệ (cohort study) có thể được sử dụng để làm gì trong lĩnh vực SGTBS?

• A. Xác định tỷ lệ hiện mắc SGTBS trong cộng đồng.
• B. So sánh hiệu quả của các phác đồ điều trị SGTBS khác nhau.
• C. Tìm hiểu nguyên nhân di truyền gây SGTBS.
• D. Theo dõi sự phát triển trí tuệ và thể chất lâu dài của trẻ SGTBS được điều trị sớm.