Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nôn Ở Trẻ Em – Đề 04

Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 tuần tuổi bú mẹ hoàn toàn, đột ngột xuất hiện nôn vọt sau mỗi cữ bú. Chất nôn không mật, số lượng nhiều, trẻ có vẻ đói sau khi nôn và đòi bú lại. Khám bụng thấy có dấu hiệu "quả olive" ở vùng thượng vị. Triệu chứng này gợi ý bệnh lý nào sau đây?

• A. Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý
• B. Hẹp môn vị phì đại
• C. Lồng ruột
• D. Viêm dạ dày ruột cấp

Câu 2: Trẻ 2 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được đưa đến phòng khám vì nôn và đau bụng từng cơn. Mẹ mô tả cơn đau khiến trẻ khóc thét, bỏ bú, sau đó lại chơi bình thường giữa các cơn. Khám bụng phát hiện một khối hình trụ dọc theo khung đại tràng phải. Triệu chứng và khám thực thể này hướng tới chẩn đoán nào?

• A. Viêm ruột thừa
• B. Táo bón chức năng
• C. Lồng ruột
• D. Viêm hạch mạc treo

Câu 3: Một trẻ 6 tháng tuổi nhập viện vì nôn kéo dài. Tiền sử ghi nhận trẻ bắt đầu nôn sau khi ăn dặm với sữa công thức, kèm theo tiêu chảy phân lỏng, có máu lẫn nhầy. Trẻ chậm tăng cân và có dấu hiệu phát ban dạng chàm. Nguyên nhân gây nôn và các triệu chứng tiêu hóa này có khả năng nhất là gì?

• A. Nhiễm trùng Rotavirus
• B. Bất dung nạp Lactose
• C. Bệnh Celiac
• D. Dị ứng protein sữa bò

Câu 4: Trẻ 8 tuổi, than phiền đau đầu và nôn buổi sáng, ngày càng tăng dần trong 2 tuần gần đây. Gần đây, mẹ nhận thấy trẻ có vẻ vụng về hơn khi đi lại và cầm nắm đồ vật. Khám thần kinh phát hiện phù gai thị. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Khối u não
• B. Viêm dạ dày ruột do virus
• C. Đau nửa đầu Migraine
• D. Rối loạn lo âu

Câu 5: Trong trường hợp trẻ bị nôn do viêm dạ dày ruột cấp, biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất tại nhà?

• A. Sử dụng thuốc chống nôn không kê đơn
• B. Ngừng cho trẻ ăn uống hoàn toàn
• C. Bù nước và điện giải bằng đường uống
• D. Cho trẻ uống sữa đặc để làm dịu dạ dày

Câu 6: Một trẻ 5 tuổi bị nôn chu kỳ, mỗi đợt kéo dài 2-3 ngày, xảy ra khoảng 2 tháng một lần. Trong cơn nôn, trẻ nôn nhiều lần, mệt mỏi, nhưng giữa các đợt trẻ hoàn toàn bình thường. Xét nghiệm máu và nước tiểu trong cơn nôn có thể phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

• A. Tăng đường huyết
• B. Thể ceton niệu dương tính
• C. Hạ Natri máu
• D. Tăng bạch cầu ái toan

Câu 7: Khi hỏi bệnh sử một trẻ bị nôn, câu hỏi nào sau đây giúp phân biệt nôn do nguyên nhân ngoại khoa (ví dụ: tắc ruột) với nguyên nhân nội khoa (ví dụ: viêm dạ dày ruột)?

• A. Thời gian nôn xuất hiện sau bữa ăn
• B. Số lần nôn trong ngày
• C. Màu sắc chất nôn (trong, trắng)
• D. Chất nôn có màu xanh hoặc vàng đậm không?

Câu 8: Trong thăm khám lâm sàng trẻ bị nôn, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng mất nước nặng cần nhập viện?

• A. Môi khô
• B. Tiểu ít
• C. Mắt trũng
• D. Khóc có nước mắt

Câu 9: Xét nghiệm nào sau đây thường được chỉ định đầu tiên để đánh giá nguyên nhân nôn ở trẻ sơ sinh nghi ngờ hẹp môn vị phì đại?

• A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• B. Siêu âm bụng
• C. Nội soi dạ dày tá tràng
• D. Chụp dạ dày thực quản có thuốc cản quang

Câu 10: Một trẻ 10 tuổi bị nôn và đau bụng vùng thượng vị sau khi uống thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs) để điều trị viêm khớp. Nguyên nhân gây nôn và đau bụng có thể là gì?

• A. Viêm tụy cấp
• B. Ngộ độc thực phẩm
• C. Viêm loét dạ dày tá tràng do thuốc
• D. Hội chứng ruột kích thích

Câu 11: Trong điều trị nôn do rối loạn thần kinh thực vật ở trẻ em, thuốc nào sau đây có tác dụng điều hòa nhu động ruột, giúp thức ăn di chuyển xuống ruột dễ dàng hơn?

• A. Atropine
• B. Ondansetron
• C. Diphenhydramine
• D. Domperidone

Câu 12: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là đặc điểm của trớ ở trẻ sơ sinh?

• A. Thường xảy ra sau bữa ăn
• B. Lượng thức ăn trào ngược ra ít
• C. Có sự co thắt cơ thành bụng
• D. Không gây khó chịu cho trẻ

Câu 13: Trẻ 4 tuổi, đột ngột nôn nhiều, đau bụng dữ dội, da xanh tái, vã mồ hôi. Sau đó trẻ lơ mơ, li bì. Tình trạng này gợi ý mức độ nặng của nôn cần xử trí cấp cứu như thế nào?

• A. Nhập viện cấp cứu ngay
• B. Theo dõi tại nhà và bù nước
• C. Hẹn khám lại sau 1-2 ngày
• D. Tư vấn chế độ ăn uống và sinh hoạt

Câu 14: Trong các bệnh lý rối loạn chuyển hóa gây nôn ở trẻ em, bệnh nào sau đây liên quan đến bất thường chuyển hóa đường Galactose?

• A. Phenylketonuria
• B. Galactosemia
• C. Maple syrup urine disease
• D. Bệnh Gaucher

Câu 15: Một trẻ 7 tuổi bị nôn và đau bụng tái phát nhiều lần trong năm. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện viêm dạ dày và có Helicobacter pylori dương tính. Nguyên nhân chính gây viêm dạ dày và nôn ở trẻ này là gì?

• A. Dị ứng thức ăn
• B. Stress tâm lý
• C. Nhiễm Helicobacter pylori
• D. Trào ngược mật

Câu 16: Khi nào thì nên nghi ngờ nôn ở trẻ em là do nguyên nhân thần kinh trung ương?

• A. Nôn sau bữa ăn
• B. Nôn buổi sáng kèm đau đầu
• C. Nôn liên quan đến sốt
• D. Nôn sau khi ho

Câu 17: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị nhất để xác định tắc ruột ở trẻ em bị nôn và bí trung đại tiện?

• A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
• B. Siêu âm bụng Doppler
• C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
• D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng

Câu 18: Trong trường hợp trẻ bị nôn do say tàu xe, biện pháp phòng ngừa nào sau đây là hiệu quả nhất?

• A. Ăn no trước khi đi
• B. Uống nước có ga
• C. Nhìn ra cửa sổ
• D. Sử dụng thuốc chống say tàu xe

Câu 19: Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu gợi ý nôn do bệnh lý ngoại khoa cấp cứu?

• A. Nôn ra mật xanh
• B. Bụng chướng
• C. Nôn ra thức ăn
• D. Đau bụng quằn quại

Câu 20: Một trẻ nhũ nhi bị nôn và có biểu hiện co giật. Xét nghiệm máu thấy hạ canxi máu. Nguyên nhân gây nôn và co giật có thể là gì?

• A. Ngộ độc Vitamin D
• B. Hạ canxi máu
• C. Tăng đường huyết
• D. Thiếu máu não

Câu 21: Trong trường hợp trẻ bị nôn do nhiễm độc thực phẩm, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện sớm nhất?

• A. Nôn
• B. Tiêu chảy
• C. Đau bụng
• D. Sốt

Câu 22: Để phân biệt nôn do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) với các nguyên nhân khác, xét nghiệm nào sau đây có thể được sử dụng để đo độ pH thực quản?

• A. Nội soi thực quản dạ dày
• B. Siêu âm thực quản
• C. Đo pH thực quản 24 giờ
• D. Chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang

Câu 23: Một trẻ 3 tháng tuổi bị nôn trớ sau bú, nhưng vẫn tăng cân tốt, không quấy khóc nhiều, và phát triển bình thường. Lời khuyên nào sau đây phù hợp nhất cho cha mẹ?

• A. Cho trẻ nhập viện để theo dõi
• B. Trấn an cha mẹ, hướng dẫn tư thế bú và ợ hơi
• C. Chuyển sang sữa công thức đặc hơn
• D. Sử dụng thuốc chống trào ngược

Câu 24: Trẻ lớn bị nôn và đau bụng vùng hố chậu phải, sốt nhẹ. Nguyên nhân ngoại khoa nào cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Viêm hạch mạc treo
• B. Viêm dạ dày ruột
• C. Táo bón
• D. Viêm ruột thừa

Câu 25: Xét nghiệm công thức máu có thể giúp ích gì trong việc đánh giá nguyên nhân nôn ở trẻ em?

• A. Xác định nguyên nhân dị ứng thức ăn
• B. Phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng
• C. Đánh giá tình trạng mất nước
• D. Chẩn đoán hẹp môn vị phì đại

Câu 26: Trong xử trí nôn do rối loạn thần kinh thực vật, lời khuyên về chế độ ăn uống nào sau đây là phù hợp?

• A. Ăn nhiều bữa lớn trong ngày
• B. Uống nhiều nước canh trong bữa ăn
• C. Ăn thức ăn đặc, chia nhỏ bữa ăn
• D. Ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu hóa

Câu 27: Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây nôn kéo dài ở trẻ nhỏ?

• A. Dị ứng thức ăn
• B. Trào ngược dạ dày thực quản
• C. Bệnh Celiac
• D. Say tàu xe

Câu 28: Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nôn do tăng áp lực nội sọ ở trẻ em cần được đánh giá khẩn cấp?

• A. Thóp phồng
• B. Nôn sau ăn
• C. Nôn khan
• D. Nôn ra thức ăn

Câu 29: Trong các nguyên nhân gây nôn ở trẻ sơ sinh, dị tật bẩm sinh nào sau đây thường gây nôn sớm nhất, ngay sau sinh?

• A. Hẹp môn vị phì đại
• B. Thoát vị hoành
• C. Tịt tắc tá tràng
• D. Bệnh Hirschsprung

Câu 30: Khi trẻ bị nôn, việc đánh giá mức độ mất nước là rất quan trọng. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với tình trạng mất nước?

• A. Da khô
• B. Da ẩm và niêm mạc ướt
• C. Môi khô
• D. Mắt trũng