Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Một Số Phương Pháp Thăm Dò Trong Phụ Khoa – Đề 04

Câu 1: Siêu âm phụ khoa qua đường âm đạo là một phương pháp thăm dò hình ảnh phổ biến. Trong trường hợp nào sau đây, siêu âm đầu dò âm đạo thường được ưu tiên hơn so với siêu âm bụng?

• A. Khảo sát tổng quát ổ bụng khi nghi ngờ có dịch tự do.
• B. Đánh giá chi tiết tử cung và buồng trứng, đặc biệt ở người béo phì.
• C. Theo dõi sự phát triển của thai nhi ở tam cá nguyệt thứ hai.
• D. Kiểm tra vị trí và kích thước của gan và túi mật.

Câu 2: Biểu đồ thân nhiệt базал (BBT) được sử dụng để theo dõi chu kỳ rụng trứng. Dựa vào đặc điểm nào sau đây trên biểu đồ BBT, bác sĩ có thể nhận định khả năng rụng trứng đã xảy ra?

• A. Sự tăng thân nhiệt kéo dài ít nhất 3 ngày liên tiếp sau pha nhiệt độ thấp.
• B. Sự giảm thân nhiệt đột ngột vào giữa chu kỳ kinh nguyệt.
• C. Sự dao động thân nhiệt không đều trong suốt chu kỳ.
• D. Thân nhiệt luôn ở mức cao (trên 37 độ C) trong suốt chu kỳ.

Câu 3: Thử nghiệm Huhner (postcoital test - PCT) đánh giá khả năng di chuyển và tồn tại của tinh trùng trong môi trường chất nhầy cổ tử cung. Thời điểm lý tưởng để thực hiện PCT là khi nào trong chu kỳ kinh nguyệt?

• A. Trong giai đoạn hành kinh, khi chất nhầy cổ tử cung đặc và ít.
• B. Ngay sau khi sạch kinh, khi niêm mạc tử cung đang hồi phục.
• C. Gần thời điểm rụng trứng, thường là 1-2 ngày trước khi rụng trứng dự kiến.
• D. Vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Câu 4: Phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) là xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung. Vị trí nào trên cổ tử cung cần được lấy tế bào để đảm bảo độ chính xác cao nhất của xét nghiệm?

• A. Bề mặt ngoài của cổ tử cung.
• B. Ống cổ tử cung.
• C. Túi cùng âm đạo.
• D. Vùng chuyển tiếp giữa biểu mô lát và biểu mô trụ cổ tử cung.

Câu 5: Soi cổ tử cung (colposcopy) được chỉ định khi kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường. Mục đích chính của soi cổ tử cung là gì?

• A. Đánh giá kích thước và hình dạng tổng thể của tử cung.
• B. Quan sát chi tiết bề mặt cổ tử cung và xác định vị trí sinh thiết nếu cần.
• C. Lấy mẫu tế bào để xét nghiệm Pap smear.
• D. Điều trị các tổn thương viêm nhiễm cổ tử cung.

Câu 6: Chụp tử cung vòi trứng cản quang (HSG) là một phương pháp thăm dò hình ảnh. Trong trường hợp vô sinh, HSG thường được sử dụng để đánh giá yếu tố nào là chủ yếu?

• A. Chức năng nội tiết của buồng trứng.
• B. Tình trạng viêm nhiễm vùng chậu.
• C. Sự thông suốt của vòi trứng và hình dạng buồng tử cung.
• D. Kích thước và cấu trúc của buồng trứng.

Câu 7: Xét nghiệm tế bào học âm đạo (vaginal cytology) có thể cung cấp thông tin về hoạt động nội tiết của buồng trứng. Dựa vào loại tế bào nào chiếm ưu thế trong phiến đồ tế bào âm đạo, bác sĩ có thể đánh giá được ảnh hưởng của estrogen?

• A. Tế bào bề mặt (tế bào ưa acid).
• B. Tế bào trung gian.
• C. Tế bào đáy.
• D. Bạch cầu đa nhân.

Câu 8: Sinh thiết niêm mạc tử cung (endometrial biopsy) thường được chỉ định trong các trường hợp rối loạn kinh nguyệt hoặc nghi ngờ bệnh lý nội mạc tử cung. Thời điểm sinh thiết niêm mạc tử cung lý tưởng nhất trong chu kỳ kinh nguyệt 28 ngày để đánh giá tác động của progesterone là khi nào?

• A. Ngày 5-7 của chu kỳ kinh nguyệt.
• B. Ngày 14 của chu kỳ kinh nguyệt (thời điểm rụng trứng).
• C. Ngay trước khi hành kinh.
• D. Ngày 21-23 của chu kỳ kinh nguyệt.

Câu 9: Nội soi ổ bụng (laparoscopy) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu trong phụ khoa. Trong trường hợp nào sau đây, nội soi ổ bụng có thể vừa là phương pháp chẩn đoán vừa là phương pháp điều trị?

• A. Lạc nội mạc tử cung và u nang buồng trứng nhỏ.
• B. Ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển.
• C. Viêm nhiễm vùng chậu nặng.
• D. Thai ngoài tử cung đã vỡ.

Câu 10: Định lượng hormone sinh dục đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các rối loạn phụ khoa. Hormone nào sau đây thường được định lượng đầu tiên để đánh giá chức năng buồng trứng ở phụ nữ vô kinh thứ phát?

• A. Progesterone.
• B. FSH (hormone kích thích nang trứng).
• C. Estrogen.
• D. Prolactin.

Câu 11: Trong siêu âm phụ khoa, hình ảnh "vòng nhẫn đôi" (double decidual sac sign) là dấu hiệu gợi ý có thai sớm trong buồng tử cung. Dấu hiệu này thường quan sát được vào khoảng tuần thứ mấy của thai kỳ?

• A. Tuần thứ 3-4.
• B. Tuần thứ 5-6.
• C. Tuần thứ 7-8.
• D. Tuần thứ 9-10.

Câu 12: Xét nghiệm AMH (Anti-Müllerian Hormone) là một xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng. Ưu điểm nổi bật của xét nghiệm AMH so với FSH và Estradiol trong việc đánh giá dự trữ buồng trứng là gì?

• A. Phản ánh chính xác hơn chất lượng nang noãn.
• B. Chi phí xét nghiệm thấp hơn.
• C. Ít biến động trong chu kỳ kinh nguyệt, có thể đo vào bất kỳ ngày nào.
• D. Kết quả xét nghiệm có nhanh hơn.

Câu 13: Trong quy trình chụp HSG, thuốc cản quang được bơm vào buồng tử cung và vòi trứng. Mục đích của việc sử dụng thuốc cản quang trong HSG là gì?

• A. Làm tăng độ tương phản giữa buồng tử cung, vòi trứng và các mô xung quanh trên phim X-quang.
• B. Giảm đau và co thắt tử cung trong quá trình chụp.
• C. Tiêu diệt vi khuẩn và giảm nguy cơ nhiễm trùng sau chụp.
• D. Kích thích vòi trứng co bóp để đánh giá chức năng vận động.

Câu 14: Trong xét nghiệm Papanicolaou (Pap smear), kết quả "ASC-US" (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) có nghĩa là gì?

• A. Không có tế bào bất thường.
• B. Có tế bào biểu mô lát không điển hình, nghi ngờ bất thường nhưng chưa rõ ràng.
• C. Có tổn thương tiền ung thư mức độ thấp (LSIL).
• D. Có tổn thương tiền ung thư mức độ cao (HSIL).

Câu 15: Nội soi buồng tử cung (hysteroscopy) là phương pháp thăm dò trực tiếp lòng tử cung. Trong trường hợp nào sau đây, nội soi buồng tử cung được chỉ định để chẩn đoán?

• A. Đau bụng kinh dữ dội.
• B. Viêm âm đạo tái phát.
• C. Rong kinh, cường kinh không rõ nguyên nhân.
• D. U nang buồng trứng.

Câu 16: Chất nhầy cổ tử cung thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt. Đặc điểm nào sau đây của chất nhầy cổ tử cung thường gặp vào thời điểm rụng trứng, tạo điều kiện thuận lợi cho tinh trùng di chuyển?

• A. Đặc, đục, dính.
• B. Khô, không có chất nhầy.
• C. Màu vàng hoặc xanh, có mùi hôi.
• D. Loãng, trong, dai, và có thể kéo thành sợi.

Câu 17: Trong siêu âm Doppler màu phụ khoa, dòng chảy mạch máu ở buồng trứng được đánh giá để hỗ trợ chẩn đoán. Trong trường hợp nghi ngờ xoắn buồng trứng, dấu hiệu Doppler nào thường gợi ý tình trạng này?

• A. Tăng sinh mạch máu bất thường trong buồng trứng.
• B. Giảm hoặc mất hoàn toàn dòng chảy mạch máu đến buồng trứng.
• C. Dòng chảy mạch máu đảo ngược trong buồng trứng.
• D. Dòng chảy mạch máu tăng tốc độ trong buồng trứng.

Câu 18: Xét nghiệm prolactin máu được chỉ định trong các trường hợp rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh. Tình trạng tăng prolactin máu có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt theo cơ chế nào?

• A. Gây tăng sinh nội mạc tử cung quá mức, dẫn đến rong kinh.
• B. Làm giảm độ nhạy cảm của buồng trứng với FSH và LH.
• C. Ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng, gây rối loạn rụng trứng.
• D. Gây co thắt mạch máu tử cung, dẫn đến thiểu kinh.

Câu 19: Trong thăm khám phụ khoa bằng tay, bác sĩ có thể đánh giá được kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng. Dấu hiệu "tử cung gồ ghề" khi thăm khám bằng tay có thể gợi ý bệnh lý nào?

• A. U xơ tử cung.
• B. Viêm nội mạc tử cung.
• C. Lạc nội mạc tử cung.
• D. Ung thư cổ tử cung.

Câu 20: Trong tư vấn cho bệnh nhân về theo dõi chu kỳ rụng trứng bằng biểu đồ thân nhiệt базал (BBT), điều quan trọng cần hướng dẫn bệnh nhân về thời điểm đo thân nhiệt chính xác nhất là khi nào trong ngày?

• A. Vào buổi tối trước khi đi ngủ.
• B. Vào giữa ngày, khoảng 12 giờ trưa.
• C. Vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, miễn là đo cùng một giờ mỗi ngày.
• D. Vào buổi sáng sớm, ngay sau khi thức dậy và trước khi ra khỏi giường.

Câu 21: Phản ứng sau chụp HSG thường gặp nhất là đau bụng. Cơ chế gây đau bụng sau chụp HSG chủ yếu là do đâu?

• A. Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang.
• B. Sự căng giãn tử cung và vòi trứng khi bơm thuốc cản quang.
• C. Nhiễm trùng vùng chậu sau thủ thuật.
• D. Co thắt cơ trơn tử cung do lo lắng.

Câu 22: Trong phân loại Papanicolaou, loại nào sau đây được xem là âm tính, không có tế bào ác tính?

• A. Loại II.
• B. Loại III.
• C. Loại IV.
• D. Loại V.

Câu 23: Khi soi cổ tử cung, hình ảnh "vùng trắng" (acetowhite epithelium) xuất hiện sau khi bôi dung dịch acid acetic 3-5%. Ý nghĩa của hình ảnh "vùng trắng" này là gì?

• A. Biểu hiện của viêm nhiễm cổ tử cung thông thường.
• B. Dấu hiệu chắc chắn của ung thư cổ tử cung.
• C. Gợi ý tổn thương biểu mô cổ tử cung bất thường, cần đánh giá thêm.
• D. Biểu hiện của lộ tuyến cổ tử cung.

Câu 24: Trong trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung, siêu âm qua đường âm đạo là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng. Dấu hiệu nào sau đây trên siêu âm gợi ý thai ngoài tử cung?

• A. Túi thai nằm ở vị trí thấp trong buồng tử cung.
• B. Tim thai và hoạt động của thai nhi trong buồng tử cung.
• C. Hình ảnh giả túi thai trong buồng tử cung.
• D. Tử cung rỗng, không có túi thai trong buồng tử cung và có khối cạnh tử cung.

Câu 25: Xét nghiệm CA-125 (Carbohydrate Antigen 125) là một dấu ấn ung thư thường được sử dụng trong theo dõi ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, CA-125 không đặc hiệu cho ung thư buồng trứng và có thể tăng trong nhiều bệnh lý khác. Bệnh lý phụ khoa lành tính nào sau đây có thể gây tăng CA-125?

• A. U xơ tử cung.
• B. Lạc nội mạc tử cung.
• C. Viêm âm đạo do nấm.
• D. Polyp cổ tử cung.

Câu 26: Trong thăm dò phụ khoa, nghiệm pháp Schiller được sử dụng để phát hiện vùng bất thường trên cổ tử cung. Nguyên tắc của nghiệm pháp Schiller dựa trên sự khác biệt nào giữa tế bào bình thường và tế bào bất thường?

• A. Kích thước tế bào biểu mô.
• B. Độ pH của tế bào biểu mô.
• C. Hàm lượng glycogen trong tế bào biểu mô.
• D. Khả năng hấp thụ màu của tế bào biểu mô.

Câu 27: Để đánh giá chức năng vòi trứng, ngoài chụp HSG, phương pháp nào sau đây có thể được sử dụng?

• A. Siêu âm bơm nước buồng tử cung (SIS).
• B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu.
• C. Xét nghiệm tế bào học âm đạo.
• D. Nội soi ổ bụng bơm xanh methylene.

Câu 28: Trong trường hợp vô sinh do bất thường ở nam giới, xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản đầu tiên. Tiêu chí nào sau đây KHÔNG thuộc tiêu chuẩn đánh giá tinh dịch đồ theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới)?

• A. Mật độ tinh trùng.
• B. Màu sắc tinh dịch.
• C. Độ di động tinh trùng.
• D. Hình dạng tinh trùng.

Câu 29: Một phụ nữ 50 tuổi, mãn kinh 2 năm, đến khám vì ra máu âm đạo bất thường. Phương pháp thăm dò nào sau đây CẦN được ưu tiên thực hiện đầu tiên để loại trừ ung thư nội mạc tử cung?

• A. Siêu âm phụ khoa.
• B. Soi buồng tử cung.
• C. Sinh thiết nội mạc tử cung.
• D. Chụp CT scan vùng chậu.

Câu 30: Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ phát hiện một vùng nghi ngờ tổn thương. Để chẩn đoán xác định bản chất của tổn thương, bước tiếp theo cần thực hiện là gì?

• A. Sinh thiết vùng tổn thương để làm giải phẫu bệnh.
• B. Làm lại xét nghiệm Pap smear sau 3 tháng.
• C. Điều trị viêm nhiễm cổ tử cung trước khi đánh giá lại.
• D. Chụp MRI vùng chậu để đánh giá mức độ xâm lấn.