Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hội Chứng Co Giật Ở Trẻ Em – Đề 05

Câu 1: Một trẻ 18 tháng tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn co giật toàn thân kéo dài 5 phút tại nhà. Theo lời kể của người nhà, trẻ bị sốt 39°C trước khi cơn co giật xảy ra. Trẻ chưa từng có tiền sử co giật và phát triển vận động, tinh thần bình thường. Khám lâm sàng hiện tại sau cơn giật, trẻ tỉnh táo, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Động kinh khởi phát sớm
• B. Co giật do sốt đơn thuần
• C. Co giật do rối loạn điện giải
• D. Viêm màng não

Câu 2: Điểm khác biệt chính giữa co giật do sốt đơn thuần và co giật do sốt phức tạp là gì?

• A. Co giật do sốt phức tạp luôn kèm theo sốt cao hơn 40°C
• B. Co giật do sốt đơn thuần chỉ xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi
• C. Co giật do sốt phức tạp có thể là cục bộ, kéo dài hơn 15 phút hoặc tái phát trong 24 giờ
• D. Co giật do sốt đơn thuần luôn cần dùng thuốc chống động kinh kéo dài

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi xuất hiện các cơn co giật rung giật các chi không đồng bộ, lúc tay phải, lúc chân trái, không theo trình tự. Các cơn giật này không đáp ứng với việc giữ chặt tay chân trẻ. Nguyên nhân hàng đầu cần nghĩ đến trong trường hợp này là gì?

• A. Thiếu oxy não và thiếu máu cục bộ chu sinh
• B. Hạ đường huyết sơ sinh
• C. Hạ canxi máu sơ sinh
• D. Viêm màng não sơ sinh

Câu 4: Trong hội chứng West, dạng cơn co giật đặc trưng nhất là gì?

• A. Cơn vắng ý thức điển hình
• B. Cơn giật rung giật toàn thân
• C. Cơn trương lực
• D. Cơn co thắt cơ (Infantile Spasms)

Câu 5: Một trẻ 7 tuổi đang ngủ thì đột ngột xuất hiện cơn co giật cục bộ ở mặt bên phải, lan xuống tay phải, kèm theo nói khó. Cơn giật kéo dài khoảng 2 phút rồi tự hết. Sau cơn, trẻ tỉnh táo nhưng yếu nhẹ tay phải. Loại động kinh cục bộ nào sau đây phù hợp nhất với mô tả trên?

• A. Động kinh cục bộ cảm giác
• B. Động kinh cục bộ vận động
• C. Động kinh cục bộ phức hợp
• D. Động kinh cơn nhỏ

Câu 6: Điện não đồ (EEG) đóng vai trò như thế nào trong chẩn đoán và phân loại động kinh ở trẻ em?

• A. Xác định hoạt động điện não bất thường, hỗ trợ phân loại cơn và hội chứng động kinh
• B. Loại trừ các nguyên nhân co giật do chuyển hóa
• C. Đánh giá mức độ tổn thương não sau cơn giật
• D. Theo dõi đáp ứng điều trị bằng thuốc chống động kinh

Câu 7: Trong cấp cứu cơn co giật kéo dài (trạng thái động kinh) ở trẻ em, thuốc nào thường được ưu tiên sử dụng đầu tiên?

• A. Phenobarbital
• B. Phenytoin
• C. Benzodiazepine (ví dụ: Diazepam, Midazolam)
• D. Valproate

Câu 8: Một trẻ 3 tuổi có tiền sử co giật do sốt phức tạp. Bố mẹ lo lắng về nguy cơ tái phát cơn giật khi trẻ bị sốt. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về sử dụng thuốc hạ sốt?

• A. Chỉ cần hạ sốt khi nhiệt độ trên 39°C
• B. Hạ sốt tích cực khi trẻ sốt để giảm nguy cơ co giật, nhưng không đảm bảo ngăn chặn hoàn toàn
• C. Không cần hạ sốt vì sốt không gây co giật
• D. Sử dụng thuốc hạ sốt dự phòng ngay khi trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng

Câu 9: Yếu tố nguy cơ chính gây động kinh ở trẻ em là gì?

• A. Tiền sử gia đình có người bị động kinh
• B. Sốt cao co giật
• C. Dị ứng thức ăn
• D. Tổn thương não chu sinh (ví dụ: ngạt, xuất huyết não)

Câu 10: Trong chăm sóc tại nhà cho trẻ bị động kinh, điều nào sau đây là quan trọng nhất để đảm bảo an toàn cho trẻ trong cơn giật?

• A. Ngậm chặt vật cứng vào miệng trẻ để tránh cắn lưỡi
• B. Giữ chặt tay chân trẻ để ngăn cơn giật lan rộng
• C. Đặt trẻ nằm nghiêng, nới lỏng quần áo, tránh vật sắc nhọn xung quanh
• D. Nhanh chóng cho trẻ uống thuốc hạ sốt

Câu 11: Một trẻ 5 tuổi đang điều trị động kinh bằng valproate. Xét nghiệm chức năng gan cần được theo dõi định kỳ vì lý do gì?

• A. Valproate có thể gây suy thận
• B. Valproate có nguy cơ gây độc tính trên gan
• C. Valproate ảnh hưởng đến chức năng tim mạch
• D. Valproate gây rối loạn đông máu

Câu 12: Loại động kinh nào sau đây thường có tiên lượng tốt và có thể tự khỏi khi trẻ lớn lên?

• A. Động kinh kịch phát vùng Rolando (Benign Rolandic Epilepsy)
• B. Hội chứng Lennox-Gastaut
• C. Hội chứng West
• D. Động kinh giật cơ thiếu niên

Câu 13: Trong trường hợp nào sau đây cần cân nhắc sử dụng liệu pháp ketogenic diet cho trẻ bị động kinh?

• A. Co giật do sốt đơn thuần tái phát nhiều lần
• B. Động kinh cơn vắng ý thức điển hình
• C. Động kinh kịch phát vùng Rolando
• D. Động kinh kháng trị với các thuốc chống động kinh thông thường

Câu 14: Một trẻ 6 tháng tuổi xuất hiện cơn co giật rung giật toàn thân kèm theo ưỡn người, mắt trợn ngược. Điện não đồ ghi nhận hình ảnh "loạn nhịp hypsarrhythmia". Hội chứng động kinh nào phù hợp nhất với các đặc điểm trên?

• A. Hội chứng Lennox-Gastaut
• B. Động kinh giật cơ thiếu niên
• C. Hội chứng West
• D. Động kinh cơn lớn

Câu 15: Mục tiêu chính của điều trị động kinh là gì?

• A. Kiểm soát hoàn toàn cơn co giật và cải thiện chất lượng cuộc sống
• B. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh động kinh
• C. Giảm số lượng cơn co giật xuống mức tối thiểu
• D. Ngăn ngừa tất cả các yếu tố nguy cơ gây động kinh

Câu 16: Trẻ bị co giật do hạ đường huyết cần được xử trí ban đầu như thế nào?

• A. Tiêm bắp Diazepam
• B. Truyền tĩnh mạch Glucose ưu trương
• C. Thở oxy
• D. Hạ sốt tích cực

Câu 17: Một trẻ 9 tuổi được chẩn đoán động kinh cơn vắng ý thức. Dạng cơn giật này có đặc điểm lâm sàng nổi bật nào?

• A. Cơn co giật toàn thân mạnh mẽ
• B. Cơn giật cục bộ ở tay chân
• C. Mất ý thức đột ngột, thoáng qua, thường kèm theo chớp mắt hoặc rung giật nhẹ
• D. Cơn co cứng và ưỡn người

Câu 18: Khi nào thì trẻ bị co giật do sốt cần được nhập viện để theo dõi và điều trị?

• A. Khi trẻ sốt trên 38.5°C
• B. Khi cơn giật kéo dài dưới 5 phút
• C. Khi trẻ tỉnh táo hoàn toàn sau cơn giật
• D. Khi có dấu hiệu co giật phức tạp, lơ mơ kéo dài sau cơn, hoặc nghi ngờ viêm màng não

Câu 19: Loại thuốc chống động kinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị động kinh cơn vắng ý thức?

• A. Phenytoin
• B. Ethosuximide
• C. Carbamazepine
• D. Phenobarbital

Câu 20: Phụ huynh cần được hướng dẫn những gì về việc sử dụng thuốc đặt hậu môn Diazepam tại nhà khi trẻ có tiền sử co giật do sốt?

• A. Đặt thuốc ngay khi trẻ bắt đầu sốt cao
• B. Đặt thuốc sau khi trẻ đã hết cơn giật để dự phòng tái phát
• C. Đặt thuốc khi trẻ bắt đầu có cơn giật, theo đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ
• D. Đặt thuốc hàng ngày để dự phòng cơn giật

Câu 21: Nguyên nhân thường gặp nhất gây co giật ở trẻ lớn (trên 5 tuổi) là gì?

• A. Bệnh động kinh
• B. Sốt cao co giật
• C. Rối loạn chuyển hóa
• D. Chấn thương đầu

Câu 22: Đâu là một đặc điểm KHÔNG phải của cơn động kinh kịch phát vùng Rolando?

• A. Cơn thường xảy ra vào ban đêm hoặc gần thời điểm thức giấc
• B. Cơn có thể bao gồm cảm giác tê bì hoặc co giật ở mặt và lưỡi
• C. Điện não đồ có sóng nhọn vùng trung tâm - thái dương
• D. Cơn thường xảy ra khi trẻ đang hoạt động hoặc vui chơi

Câu 23: Trong hội chứng Lennox-Gastaut, loại cơn giật nào thường gặp nhất và gây khó khăn trong điều trị?

• A. Cơn vắng ý thức điển hình
• B. Cơn mất trương lực
• C. Cơn giật rung giật toàn thân
• D. Cơn co thắt cơ

Câu 24: Tiên lượng lâu dài của trẻ bị hội chứng West thường như thế nào?

• A. Tiên lượng rất tốt, hầu hết trẻ phát triển bình thường sau điều trị
• B. Tiên lượng khá tốt nếu điều trị sớm và tích cực
• C. Tiên lượng dè dặt, thường chậm phát triển tinh thần vận động và động kinh khó kiểm soát
• D. Tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây hội chứng West

Câu 25: Khi nào thì có thể cân nhắc ngừng thuốc chống động kinh ở trẻ em?

• A. Ngay khi trẻ hết cơn giật
• B. Sau 6 tháng kiểm soát cơn tốt
• C. Sau 1 năm kiểm soát cơn tốt
• D. Sau ít nhất 2 năm kiểm soát cơn hoàn toàn, tùy thuộc loại động kinh và EEG

Câu 26: Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu của sơ cứu khi một trẻ đang lên cơn co giật?

• A. Bảo vệ đầu trẻ khỏi va đập
• B. Cố gắng ngăn chặn hoặc kìm hãm các cử động co giật
• C. Đảm bảo đường thở thông thoáng
• D. Theo dõi thời gian cơn giật

Câu 27: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG thường quy được chỉ định trong lần khám đầu tiên cho trẻ bị co giật do sốt đơn thuần?

• A. Công thức máu
• B. Điện giải đồ
• C. Chụp CT scan não
• D. Đường huyết mao mạch

Câu 28: Đối với trẻ có nguy cơ cao tái phát co giật do sốt, biện pháp dự phòng nào sau đây được khuyến cáo?

• A. Hạ sốt tích cực khi trẻ sốt và cân nhắc sử dụng Diazepam đường trực tràng ngắt quãng trong đợt sốt
• B. Sử dụng thuốc chống động kinh hàng ngày kéo dài
• C. Tiêm vaccine cúm hàng năm
• D. Tránh cho trẻ tiếp xúc với môi trường đông người

Câu 29: Một trẻ 12 tuổi bị động kinh cơn lớn. Thuốc chống động kinh nào sau đây thường được sử dụng đầu tay?

• A. Ethosuximide
• B. Gabapentin
• C. Phenobarbital
• D. Lamotrigine hoặc Valproate

Câu 30: Trong tư vấn cho gia đình có trẻ bị động kinh, điều quan trọng nhất cần nhấn mạnh là gì?

• A. Hạn chế tối đa các hoạt động của trẻ để tránh nguy cơ lên cơn
• B. Tuân thủ điều trị, theo dõi tái khám định kỳ và duy trì sinh hoạt gần như bình thường
• C. Luôn có người giám sát trẻ 24/24
• D. Chấp nhận rằng động kinh là bệnh không thể chữa khỏi