Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Rễ Dây Thần Kinh 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám vì đau lưng dưới lan xuống chân trái dọc theo mặt sau đùi và cẳng chân, kèm theo tê bì ngón chân cái. Nghiệm pháp Lasègue dương tính. Vị trí tổn thương thần kinh có khả năng cao nhất trong trường hợp này là:
- A. Đám rối thần kinh cánh tay trái
- B. Dây thần kinh mác chung trái
- C. Rễ thần kinh L5 hoặc S1 bên trái
- D. Dây thần kinh đùi trái
Câu 2: Trong bệnh cảnh viêm rễ dây thần kinh do Herpes Zoster (Zona thần kinh), cơ chế gây tổn thương thần kinh chủ yếu là:
- A. Thiếu máu cục bộ dây thần kinh do co mạch
- B. Viêm và tổn thương trực tiếp dây thần kinh và hạch rễ sau do virus
- C. Phản ứng tự miễn dịch chống lại myelin dây thần kinh
- D. Chèn ép cơ học dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị đau vai phải dữ dội, khởi phát đột ngột cách đây 3 ngày. Khám thấy yếu cơ delta và cơ nhị đầu cánh tay phải, phản xạ gân cơ nhị đầu giảm. Các triệu chứng cảm giác bình thường. Chẩn đoán phân biệt nào sau đây ít phù hợp nhất?
- A. Viêm đám rối thần kinh cánh tay (Brachial neuritis)
- B. Hội chứng Parsonage-Turner
- C. Viêm dây thần kinh vận động vai
- D. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ C5-C6
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc xác định nguyên nhân viêm rễ dây thần kinh do Lyme?
- A. Điện cơ (EMG) và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV)
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống
- C. Xét nghiệm huyết thanh học Lyme (ELISA và Western blot)
- D. Phân tích dịch não tủy
Câu 5: Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị đái tháo đường type 2, than phiền tê bì và đau rát ở cả hai bàn chân, tăng về đêm. Khám thấy giảm cảm giác rung và cảm giác đau ở ngón chân, phản xạ gân gót hai bên giảm. Đây là biểu hiện của:
- A. Viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính (Guillain-Barré syndrome)
- B. Viêm đa dây thần kinh ngoại biên do đái tháo đường
- C. Viêm tủy cắt ngang
- D. Hội chứng chèn ép ống cổ chân
Câu 6: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng trong giai đoạn cấp của viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm gây đau thần kinh tọa?
- A. Điều trị bảo tồn (thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu)
- B. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm
- C. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- D. Liệu pháp thần kinh cột sống
Câu 7: Trong hội chứng Guillain-Barré, tổn thương thần kinh chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc nào của dây thần kinh?
- A. Sợi trục thần kinh (Axon)
- B. Bao myelin
- C. Thân tế bào thần kinh
- D. Hạch rễ sau
Câu 8: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm rễ dây thần kinh cánh tay (brachial radiculitis) sau khi bị nhiễm virus. Triệu chứng nào sau đây ít phù hợp với chẩn đoán này?
- A. Đau vai và cánh tay
- B. Yếu cơ ở vai và cánh tay
- C. Giảm phản xạ gân xương chi trên
- D. Rối loạn cơ tròn
Câu 9: Biến chứng lâu dài phổ biến nhất của Zona thần kinh là gì?
- A. Liệt vận động vĩnh viễn
- B. Mù lòa
- C. Đau dây thần kinh sau Zona (Postherpetic neuralgia)
- D. Viêm màng não
Câu 10: Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh do viêm rễ dây thần kinh, đặc biệt là đau thần kinh sau Zona?
- A. Paracetamol
- B. Gabapentin hoặc Pregabalin
- C. Corticosteroid
- D. Thuốc kháng virus Acyclovir
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi mang thai 20 tuần, xuất hiện đau cổ tay và ngón tay, đặc biệt là ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, tăng về đêm. Nghiệm pháp Phalen và Tinel dương tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Viêm khớp dạng thấp
- B. Hội chứng De Quervain
- C. Viêm bao gân gấp các ngón tay
- D. Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome)
Câu 12: Trong chẩn đoán phân biệt viêm rễ dây thần kinh, bệnh lý nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên khi bệnh nhân có yếu cơ tiến triển nhanh và rối loạn cảm giác lan lên?
- A. Hội chứng Guillain-Barré
- B. Thoát vị đĩa đệm cột sống
- C. Viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường
- D. Bệnh thần kinh vận động
Câu 13: Điện cơ (EMG) và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh (NCV) giúp ích gì trong chẩn đoán viêm rễ dây thần kinh?
- A. Xác định nguyên nhân cụ thể gây viêm rễ dây thần kinh
- B. Xác định vị trí, mức độ và loại tổn thương thần kinh
- C. Đánh giá hiệu quả điều trị viêm rễ dây thần kinh
- D. Loại trừ các bệnh lý cơ xương khớp
Câu 14: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng?
- A. Tuổi cao
- B. Thừa cân, béo phì
- C. Mang vác vật nặng thường xuyên
- D. Tuổi trẻ (dưới 20 tuổi)
Câu 15: Mục tiêu chính của vật lý trị liệu trong điều trị viêm rễ dây thần kinh là gì?
- A. Tiêu diệt tác nhân gây viêm nhiễm dây thần kinh
- B. Phục hồi bao myelin của dây thần kinh bị tổn thương
- C. Giảm đau, cải thiện chức năng vận động và phục hồi chức năng
- D. Ngăn ngừa biến chứng đau dây thần kinh sau Zona
Câu 16: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị đau cổ và vai trái, lan xuống cánh tay và bàn tay, kèm theo yếu cơ bàn tay trái. Triệu chứng này xuất hiện sau một đêm ngủ sai tư thế. Khám thấy giảm phản xạ gân cơ nhị đầu và tam đầu cánh tay trái. Chẩn đoán sơ bộ có thể là:
- A. Đau cơ do căng cơ
- B. Viêm đám rối thần kinh cánh tay (Brachial neuritis)
- C. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
- D. Viêm khớp vai
Câu 17: Trong trường hợp viêm rễ dây thần kinh do chèn ép, chỉ định phẫu thuật thường được cân nhắc khi:
- A. Đau nhẹ và không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
- B. Triệu chứng mới xuất hiện dưới 1 tuần
- C. Đáp ứng tốt với thuốc giảm đau thông thường
- D. Đau kéo dài, điều trị bảo tồn thất bại, hoặc có dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng
Câu 18: Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng trong phòng ngừa viêm rễ dây thần kinh do Zona?
- A. Uống vitamin nhóm B liều cao
- B. Tập thể dục thường xuyên
- C. Tiêm vaccine ngừa Zona
- D. Kiểm soát đường huyết tốt
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi xuất hiện yếu cơ mặt bên phải, không nhắm kín mắt phải, méo miệng khi cười, mất vị giác 2/3 trước lưỡi bên phải. Chẩn đoán phù hợp nhất là:
- A. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên (Bell"s palsy)
- B. Đột quỵ não
- C. U não
- D. Nhược cơ
Câu 20: Corticosteroid thường được sử dụng trong điều trị viêm rễ dây thần kinh với mục đích:
- A. Diệt virus gây viêm dây thần kinh
- B. Giảm viêm và phù nề xung quanh dây thần kinh
- C. Tăng cường dẫn truyền thần kinh
- D. Phục hồi bao myelin bị tổn thương
Câu 21: Một bệnh nhân nam 30 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện đau lưng đột ngột sau khi nâng vật nặng. Cơn đau lan xuống chân phải, kèm theo tê bì mặt ngoài cẳng chân và mu bàn chân phải. Tư thế giảm đau điển hình của bệnh nhân này là:
- A. Nằm ngửa, chân duỗi thẳng
- B. Nằm sấp, chân duỗi thẳng
- C. Nằm nghiêng, gối và háng hơi gấp
- D. Ngồi thẳng lưng
Câu 22: Trong quá trình hồi phục sau viêm rễ dây thần kinh, yếu tố nào sau đây có vai trò quan trọng nhất để đạt được kết quả tốt nhất?
- A. Sử dụng thuốc giảm đau liên tục
- B. Tuân thủ phác đồ điều trị và chương trình phục hồi chức năng
- C. Nghỉ ngơi hoàn toàn và tránh vận động
- D. Chỉ điều trị khi triệu chứng tái phát
Câu 23: Một bệnh nhân bị viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Triệu chứng nào sau đây gợi ý cần phải can thiệp phẫu thuật sớm?
- A. Đau lưng và chân kéo dài trên 6 tuần
- B. Yếu nhẹ cơ cẳng chân
- C. Tê bì bàn chân
- D. Rối loạn cơ tròn (bí tiểu, đại tiện không tự chủ)
Câu 24: Loại thuốc giảm đau nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị đau do viêm rễ dây thần kinh mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Paracetamol hoặc NSAIDs
- B. Opioid mạnh (morphine, fentanyl)
- C. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline)
- D. Thuốc giãn cơ (myorelaxant)
Câu 25: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm?
- A. Nghỉ ngơi hoàn toàn khi có triệu chứng đau
- B. Sử dụng đai lưng thường xuyên
- C. Duy trì cân nặng hợp lý và tập luyện cơ lưng bụng
- D. Tránh vận động mạnh hoàn toàn
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị đau nửa mặt bên trái dữ dội, cơn đau như điện giật, kéo dài vài giây đến vài phút, xuất hiện tự phát hoặc khi chạm vào mặt. Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là:
- A. Đau đầu migraine
- B. Đau dây thần kinh sinh ba (Trigeminal neuralgia)
- C. Viêm xoang hàm
- D. Đau khớp thái dương hàm
Câu 27: Trong điều trị hội chứng Guillain-Barré, biện pháp nào sau đây giúp loại bỏ kháng thể tự miễn và rút ngắn thời gian bệnh?
- A. Sử dụng corticosteroid liều cao
- B. Truyền vitamin nhóm B
- C. Thay huyết tương (Plasma exchange) hoặc truyền Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)
- D. Vật lý trị liệu tích cực
Câu 28: Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đau thắt lưng mạn tính, không lan xuống chân, không yếu cơ, không rối loạn cảm giác. Chẩn đoán viêm rễ dây thần kinh có phù hợp không trong trường hợp này?
- A. Phù hợp, đây là viêm rễ dây thần kinh giai đoạn sớm
- B. Không phù hợp, triệu chứng không điển hình của viêm rễ dây thần kinh
- C. Có thể phù hợp nếu chụp MRI cột sống có thoát vị đĩa đệm
- D. Phù hợp nếu bệnh nhân có tiền sử chấn thương lưng
Câu 29: Trong viêm rễ dây thần kinh do thoát vị đĩa đệm, vị trí thoát vị đĩa đệm nào thường gây đau thần kinh tọa?
- A. Đĩa đệm cột sống cổ
- B. Đĩa đệm cột sống ngực
- C. Đĩa đệm cột sống thắt lưng (L4-L5, L5-S1)
- D. Đĩa đệm vùng xương cùng
Câu 30: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị Zona thần kinh ở vùng ngực, đã điều trị khỏi phát ban. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn đau rát vùng ngực kéo dài. Biện pháp nào sau đây giúp giảm đau dây thần kinh sau Zona hiệu quả nhất?
- A. Chườm đá lạnh
- B. Xoa bóp vùng đau
- C. Uống vitamin C liều cao
- D. Kem Capsaicin bôi tại chỗ
