Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tràn Dịch Màng Phổi 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với khó thở tăng dần trong 3 tuần gần đây. Khám thực thể cho thấy gõ đục vùng đáy phổi phải, rung thanh giảm và rì rào phế nang giảm ở đáy phổi phải. X-quang ngực thẳng cho thấy hình ảnh mờ đồng nhất góc sườn hoành phải, đường cong Damoiseau không rõ. Triệu chứng cơ năng nào ít có khả năng phù hợp với tràn dịch màng phổi trong trường hợp này?
- A. Khó thở khi gắng sức
- B. Ho khan không đàm
- C. Mệt mỏi, chán ăn
- D. Đau ngực kiểu màng phổi dữ dội
Câu 2: Xét nghiệm dịch màng phổi của bệnh nhân ở Câu 1 cho kết quả: Protein dịch màng phổi/Protein huyết thanh = 0.6, LDH dịch màng phổi/LDH huyết thanh = 0.7, LDH dịch màng phổi = 300 IU/L (LDH huyết thanh bình thường). Dựa trên tiêu chuẩn Light, dịch màng phổi này được phân loại là gì?
- A. Dịch thấm
- B. Dịch tiết
- C. Dịch dưỡng chấp
- D. Dịch máu
Câu 3: Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây tràn dịch màng phổi dịch thấm?
- A. Suy tim sung huyết
- B. Xơ gan cổ trướng
- C. Lao màng phổi
- D. Hội chứng thận hư
Câu 4: Trong tràn dịch màng phổi do suy tim trái, cơ chế chính gây tràn dịch là gì?
- A. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch màng phổi
- B. Giảm áp lực keo trong mao mạch màng phổi
- C. Tăng tính thấm thành mạch màng phổi
- D. Rối loạn hệ thống bạch huyết màng phổi
Câu 5: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì đau ngực phải kiểu màng phổi và sốt nhẹ. Khám phổi nghe thấy tiếng cọ màng phổi ở vùng giữa phổi phải. X-quang ngực thẳng chưa thấy rõ tràn dịch. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Chọc dò màng phổi mù
- B. Siêu âm màng phổi
- C. Chụp CT ngực
- D. Nội soi phế quản
Câu 6: Trong trường hợp tràn mủ màng phổi, mục tiêu quan trọng nhất của dẫn lưu màng phổi là gì?
- A. Loại bỏ ổ nhiễm trùng và dịch mủ khỏi khoang màng phổi
- B. Cải thiện chức năng hô hấp và giảm khó thở
- C. Ngăn ngừa suy hô hấp cấp
- D. Giảm đau ngực cho bệnh nhân
Câu 7: Một bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao. Xét nghiệm dịch màng phổi có ADA (Adenosine Deaminase) tăng cao. Giá trị của xét nghiệm ADA trong chẩn đoán lao màng phổi là gì?
- A. ADA là xét nghiệm đặc hiệu tuyệt đối cho lao màng phổi.
- B. ADA tăng cao luôn chỉ ra lao màng phổi hoạt động.
- C. ADA tăng cao gợi ý mạnh mẽ lao màng phổi, đặc biệt trong bối cảnh lâm sàng phù hợp.
- D. ADA chỉ có giá trị trong phân biệt dịch thấm và dịch tiết do lao.
Câu 8: Vị trí chọc dò màng phổi an toàn nhất thường được khuyến cáo là ở đâu?
- A. Đường trung đòn, khoang liên sườn 2
- B. Tam giác an toàn (Triangle of Safety)
- C. Đường nách giữa, khoang liên sườn 8
- D. Vùng dưới xương đòn
Câu 9: Biến chứng nào nguy hiểm nhất có thể xảy ra ngay lập tức sau khi chọc dò màng phổi?
- A. Đau ngực thoáng qua
- B. Ho ra máu ít
- C. Tràn khí màng phổi áp lực
- D. Phù phổi do nở phổi nhanh
Câu 10: Một bệnh nhân có tràn dịch màng phổi lượng nhiều bên trái, đẩy trung thất sang phải. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có thể xuất hiện do sự di lệch trung thất này?
- A. Tăng huyết áp
- B. Nhịp tim chậm
- C. Tiếng thổi tâm thu tại mỏm tim
- D. Mỏm tim lệch sang phải
Câu 11: Trong tràn dịch màng phổi ác tính, tế bào nào thường gặp nhất trong dịch màng phổi?
- A. Lympho bào
- B. Tế bào ác tính biểu mô
- C. Bạch cầu đa nhân trung tính
- D. Tế bào trung biểu mô phản ứng
Câu 12: Phản ứng Rivalta dương tính trong dịch màng phổi gợi ý điều gì?
- A. Dịch thấm
- B. Dịch tiết
- C. Dịch máu
- D. Dịch dưỡng chấp
Câu 13: Một bệnh nhân tràn dịch màng phổi trái được chọc hút dịch. Sau khi hút 1000ml dịch, bệnh nhân ho nhiều và khó thở tăng lên. Giải thích hợp lý nhất cho tình trạng này là gì?
- A. Tràn khí màng phổi do thủ thuật
- B. Phản ứng dị ứng với thuốc sát trùng
- C. Phù phổi do nở phổi nhanh
- D. Thuyên tắc phổi cấp tính
Câu 14: Trường hợp nào sau đây cần cân nhắc chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) trong điều trị tràn mủ màng phổi?
- A. Tràn mủ màng phổi giai đoạn sớm, dịch mủ loãng
- B. Tràn mủ màng phổi do vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh
- C. Tràn mủ màng phổi lượng ít, không triệu chứng
- D. Tràn mủ màng phổi vách hóa, dẫn lưu không hiệu quả
Câu 15: Thuốc kháng sinh nào thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị tràn mủ màng phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn khỏe mạnh?
- A. Vancomycin
- B. Ceftriaxone
- C. Metronidazole
- D. Amikacin
Câu 16: Trong tràn dịch màng phổi do ung thư, cơ chế nào ít liên quan nhất đến sự hình thành dịch?
- A. Tắc nghẽn hệ thống bạch mạch màng phổi
- B. Xâm lấn trực tiếp màng phổi và gây viêm
- C. Giảm áp lực keo máu toàn thân
- D. Hội chứng tĩnh mạch chủ trên (nếu ung thư trung thất)
Câu 17: Xét nghiệm nào sau đây không phải là xét nghiệm thường quy trong phân tích dịch màng phổi?
- A. Tế bào học
- B. Protein và LDH
- C. Soi và nuôi cấy vi khuẩn
- D. Amylase
Câu 18: Trong tràn dịch màng phổi khu trú, hình ảnh X-quang điển hình nào thường được mô tả?
- A. Đường cong Damoiseau điển hình
- B. Mờ toàn bộ một bên phổi
- C. Hình mờ dạng thấu kính hoặc bầu dục dọc thành ngực
- D. Mức dịch khí nằm ngang
Câu 19: Một bệnh nhân tràn dịch màng phổi phải được dẫn lưu. Sau 2 ngày dẫn lưu, dịch ra ít dần và phim X-quang cho thấy phổi nở tốt. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn sốt cao và bạch cầu tăng. Nguyên nhân có khả năng nhất gây sốt kéo dài trong trường hợp này là gì?
- A. Phản ứng viêm do dẫn lưu
- B. Viêm phổi bệnh viện hoặc nhiễm trùng catheter dẫn lưu
- C. Lao màng phổi kháng thuốc
- D. Ung thư màng phổi tiến triển
Câu 20: Trong trường hợp tràn dưỡng chấp màng phổi, thành phần nào trong dịch màng phổi sẽ tăng cao bất thường?
- A. Triglyceride
- B. Glucose
- C. Protein
- D. Bạch cầu
Câu 21: Bệnh nhân có tràn dịch màng phổi trái lượng ít. Tư thế nằm nào sau đây có thể giúp bệnh nhân cảm thấy dễ thở hơn?
- A. Nằm ngửa
- B. Nằm sấp
- C. Nằm nghiêng trái
- D. Nằm nghiêng phải
Câu 22: Trong viêm màng phổi do virus, dịch màng phổi thường có đặc điểm gì?
- A. Dịch mủ đục
- B. Dịch máu
- C. Dịch thấm
- D. Dịch tiết, tế bào lympho ưu thế
Câu 23: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, có tiền sử lupus ban đỏ hệ thống, nhập viện vì tràn dịch màng phổi hai bên. Nguyên nhân có khả năng nhất gây tràn dịch màng phổi trong trường hợp này là gì?
- A. Lupus ban đỏ hệ thống
- B. Lao màng phổi
- C. Ung thư phổi di căn màng phổi
- D. Suy tim phải
Câu 24: Trong hội chứng Meigs, tràn dịch màng phổi thường đi kèm với bệnh lý nào?
- A. Viêm khớp dạng thấp
- B. U xơ buồng trứng
- C. Xơ gan
- D. Suy thận mạn
Câu 25: Trong tràn dịch màng phổi do viêm tụy cấp, cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất sự hình thành dịch?
- A. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
- B. Giảm protein máu do kém hấp thu
- C. Suy tim thứ phát do viêm tụy
- D. Viêm màng phổi do enzyme tụy và dịch viêm từ tụy
Câu 26: Tiếng cọ màng phổi thường nghe rõ nhất trong giai đoạn nào của tràn dịch màng phổi?
- A. Giai đoạn viêm màng phổi khô hoặc giai đoạn sớm của tràn dịch
- B. Giai đoạn tràn dịch màng phổi lượng nhiều
- C. Giai đoạn hồi phục sau điều trị tràn dịch
- D. Trong tràn mủ màng phổi vách hóa
Câu 27: Trong tràn dịch màng phổi do suy dinh dưỡng nặng, loại dịch màng phổi thường gặp nhất là gì?
- A. Dịch mủ
- B. Dịch dưỡng chấp
- C. Dịch thấm
- D. Dịch tiết giàu protein
Câu 28: Glucose dịch màng phổi thấp (< 60 mg/dL) gợi ý nhiều nhất đến nguyên nhân nào sau đây?
- A. Tràn mủ màng phổi
- B. Suy tim sung huyết
- C. Hội chứng thận hư
- D. Xơ gan
Câu 29: Trong chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng phổi với dày dính màng phổi, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị nhất?
- A. X-quang ngực thẳng
- B. Siêu âm màng phổi
- C. CT ngực
- D. MRI ngực
Câu 30: Một bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi ác tính giai đoạn cuối. Mục tiêu điều trị chủ yếu trong trường hợp này là gì?
- A. Loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư khỏi màng phổi
- B. Ngăn chặn sự tiến triển của ung thư
- C. Phục hồi hoàn toàn chức năng phổi
- D. Giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống
