Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thoái Hóa Khớp 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải tăng dần trong 6 tháng qua, đặc biệt khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Khám lâm sàng cho thấy có tiếng lạo xạo khi vận động khớp gối, hạn chế tầm vận động và không có dấu hiệu viêm nóng đỏ. Xét nghiệm dịch khớp cho thấy dịch khớp trong, độ nhớt bình thường, không có tinh thể. Hình ảnh X-quang khớp gối cho thấy hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn và gai xương. Triệu chứng và dấu hiệu nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán thoái hóa khớp gối?
- A. Đau khớp tăng khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi
- B. Khớp gối nóng đỏ, sưng nề
- C. Tiếng lạo xạo khi vận động khớp
- D. Hẹp khe khớp trên X-quang
Câu 2: Yếu tố nguy cơ chính gây thoái hóa khớp nguyên phát là gì?
- A. Tuổi tác
- B. Tiền sử chấn thương khớp
- C. Béo phì
- D. Yếu tố di truyền
Câu 3: Cơ chế bệnh sinh chủ yếu của thoái hóa khớp liên quan đến sự phá hủy của thành phần nào trong khớp?
- A. Màng hoạt dịch
- B. Dây chằng
- C. Sụn khớp
- D. Xương dưới sụn
Câu 4: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi bị thoái hóa khớp gối, đang được điều trị bằng thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs). Bà ấy than phiền về đau dạ dày và muốn tìm một phương pháp điều trị thay thế. Phương pháp nào sau đây là phù hợp nhất để giảm đau và cải thiện chức năng khớp cho bệnh nhân này?
- A. Tiêm corticosteroid tại khớp
- B. Sử dụng glucosamine và chondroitin sulfate
- C. Phẫu thuật thay khớp gối
- D. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
Câu 5: Trên phim X-quang khớp gối của bệnh nhân thoái hóa khớp, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện muộn nhất trong quá trình tiến triển của bệnh?
- A. Hẹp khe khớp
- B. Gai xương
- C. Dính khớp
- D. Đặc xương dưới sụn
Câu 6: Một bệnh nhân 70 tuổi bị thoái hóa khớp háng than phiền về đau vùng háng và hạn chế vận động. Bài tập nào sau đây là phù hợp nhất để cải thiện tầm vận động và giảm đau cho bệnh nhân này?
- A. Chạy bộ trên máy
- B. Bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ vùng háng
- C. Nhảy dây
- D. Nâng tạ nặng
Câu 7: Thuốc giảm đau bôi tại chỗ nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau trong thoái hóa khớp?
- A. Paracetamol
- B. Ibuprofen đường uống
- C. Prednisolone
- D. Capsaicin
Câu 8: Biện pháp nào sau đây là không phù hợp trong điều trị bảo tồn thoái hóa khớp?
- A. Giảm cân nếu thừa cân
- B. Sử dụng nẹp hoặc dụng cụ hỗ trợ
- C. Phẫu thuật thay khớp
- D. Tập vật lý trị liệu
Câu 9: Trong thoái hóa khớp, loại tế bào nào đóng vai trò chính trong việc phá hủy sụn khớp?
- A. Tế bào sụn khớp (Chondrocytes)
- B. Tế bào xương (Osteocytes)
- C. Tế bào màng hoạt dịch (Synoviocytes)
- D. Tế bào cơ vân (Myocytes)
Câu 10: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi bị thoái hóa khớp bàn tay, chủ yếu ở các khớp liên đốt gần (PIP) và liên đốt xa (DIP). Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây thường gặp trong thoái hóa khớp bàn tay?
- A. Biến dạng cổ tay hình lưng lạc đà
- B. Hạt Heberden và hạt Bouchard
- C. Ngón tay hình cổ cò
- D. Sưng đau đối xứng các khớp nhỏ bàn tay và cổ tay
Câu 11: Mục tiêu chính của điều trị thoái hóa khớp là gì?
- A. Ngăn chặn hoàn toàn quá trình thoái hóa sụn khớp
- B. Phục hồi hoàn toàn cấu trúc sụn khớp ban đầu
- C. Giảm đau và cải thiện chức năng khớp
- D. Loại bỏ hoàn toàn gai xương và đặc xương dưới sụn
Câu 12: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị giảm đau thoái hóa khớp mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Paracetamol (Acetaminophen)
- B. Diclofenac (NSAID)
- C. Tramadol (Opioid)
- D. Corticosteroid đường uống
Câu 13: Một bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối có chỉ số BMI là 35 kg/m². Lời khuyên nào về thay đổi lối sống là quan trọng nhất cần đưa ra cho bệnh nhân này?
- A. Tăng cường bổ sung vitamin D
- B. Ngủ đủ giấc 8 tiếng mỗi ngày
- C. Uống nhiều nước hơn
- D. Giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý
Câu 14: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiêu chuẩn vàng để đánh giá thoái hóa khớp là gì?
- A. Siêu âm khớp
- B. X-quang khớp
- C. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- D. Đo độ loãng xương (DEXA)
Câu 15: Trong bệnh thoái hóa khớp, tình trạng viêm màng hoạt dịch thường là:
- A. Viêm màng hoạt dịch cấp tính, gây sưng nóng đỏ đau rõ rệt
- B. Viêm màng hoạt dịch mạn tính, phá hủy màng hoạt dịch
- C. Viêm màng hoạt dịch thứ phát, mức độ nhẹ
- D. Không có viêm màng hoạt dịch trong thoái hóa khớp
Câu 16: Một bệnh nhân 68 tuổi bị thoái hóa khớp gối phải nhập viện vì đau nhiều, không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường. Tiêm thuốc gì vào khớp gối có thể giúp giảm đau nhanh chóng trong ngắn hạn?
- A. Hyaluronic acid
- B. Corticosteroid
- C. Glucosamine
- D. Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
Câu 17: Biến dạng khớp kiểu "vuông góc" (squaring) thường gặp trong thoái hóa khớp ở vị trí nào?
- A. Khớp gối
- B. Khớp háng
- C. Khớp cổ tay
- D. Khớp bàn ngón chân cái (MTP-1)
Câu 18: Phát biểu nào sau đây về glucosamine và chondroitin sulfate trong điều trị thoái hóa khớp là đúng?
- A. Đây là thuốc điều trị cơ bản, làm chậm tiến triển thoái hóa khớp
- B. Có hiệu quả giảm đau tương đương với NSAIDs
- C. Hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng khớp còn tranh cãi và thường khiêm tốn
- D. Được khuyến cáo sử dụng cho tất cả bệnh nhân thoái hóa khớp
Câu 19: Một bệnh nhân 50 tuổi bị thoái hóa khớp gối mức độ trung bình, đã điều trị bảo tồn nhưng không đỡ. Lựa chọn phẫu thuật nào sau đây là phù hợp nhất nếu bệnh nhân còn trẻ và muốn duy trì hoạt động thể thao?
- A. Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần
- B. Phẫu thuật nội soi khớp và phẫu thuật chỉnh trục xương
- C. Phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch
- D. Phẫu thuật hàn khớp
Câu 20: Trong thoái hóa khớp, dịch khớp thường có đặc điểm gì?
- A. Dịch trong, màu vàng nhạt, độ nhớt bình thường hoặc giảm nhẹ, tế bào bạch cầu thấp
- B. Dịch đục, màu vàng đậm, độ nhớt giảm nhiều, tế bào bạch cầu cao
- C. Dịch máu, màu đỏ, độ nhớt bình thường, tế bào bạch cầu bình thường
- D. Dịch mủ, màu trắng đục, độ nhớt rất thấp, tế bào bạch cầu rất cao
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 75 tuổi bị thoái hóa khớp háng nặng, đau nhiều, hạn chế vận động nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Phương pháp điều trị nào sau đây là hiệu quả nhất để cải thiện tình trạng của bệnh nhân này?
- A. Vật lý trị liệu tích cực
- B. Tiêm corticosteroid tại khớp háng định kỳ
- C. Sử dụng opioid giảm đau mạnh
- D. Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần
Câu 22: Trong thoái hóa khớp, gai xương (osteophytes) hình thành do cơ chế nào?
- A. Do lắng đọng tinh thể urat
- B. Do viêm nhiễm màng hoạt dịch
- C. Do tăng sinh xương dưới sụn và màng xương
- D. Do xơ hóa sụn khớp
Câu 23: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của thoái hóa khớp?
- A. Tập thể dục cường độ cao thường xuyên
- B. Tuổi cao
- C. Giới nữ
- D. Tiền sử chấn thương khớp
Câu 24: Một bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối có chống chỉ định sử dụng NSAIDs đường uống do tiền sử loét dạ dày tá tràng. Thuốc giảm đau nào sau đây là an toàn hơn và có thể được lựa chọn?
- A. Ibuprofen
- B. Diclofenac
- C. Paracetamol (Acetaminophen)
- D. Naproxen
Câu 25: Trong điều trị thoái hóa khớp, liệu pháp tế bào gốc (stem cell therapy) được nghiên cứu với mục tiêu chính là gì?
- A. Giảm đau và kháng viêm kéo dài
- B. Tái tạo sụn khớp bị tổn thương
- C. Ngăn chặn hình thành gai xương
- D. Cải thiện lưu thông máu đến khớp
Câu 26: Một bệnh nhân bị thoái hóa khớp ngón tay cái (gốc ngón cái). Dụng cụ hỗ trợ nào sau đây có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng cầm nắm?
- A. Nẹp cổ tay
- B. Găng tay компрессионный
- C. Nẹp khuỷu tay
- D. Nẹp ngón tay cái (thumb spica splint)
Câu 27: Đau do thoái hóa khớp thường có đặc điểm gì khác biệt so với đau do viêm khớp dạng thấp?
- A. Đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi
- B. Đau nhiều về đêm và buổi sáng, kèm cứng khớp buổi sáng kéo dài
- C. Đau liên tục, không thay đổi theo vận động
- D. Đau dữ dội, đột ngột, kiểu đau nhói
Câu 28: Trong quá trình tiến triển của thoái hóa khớp, thành phần nào của khớp bị ảnh hưởng đầu tiên?
- A. Xương dưới sụn
- B. Màng hoạt dịch
- C. Sụn khớp
- D. Dây chằng
Câu 29: Một bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp gối đang sử dụng NSAIDs dài ngày. Xét nghiệm nào sau đây cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm tác dụng phụ?
- A. Công thức máu
- B. Chức năng thận (Creatinine, eGFR)
- C. Chức năng gan (AST, ALT)
- D. Điện giải đồ
Câu 30: Trong quản lý thoái hóa khớp, phương pháp giáo dục bệnh nhân đóng vai trò gì?
- A. Không quan trọng, chủ yếu là điều trị bằng thuốc và phẫu thuật
- B. Chỉ cần thiết ở giai đoạn muộn của bệnh
- C. Chỉ giúp bệnh nhân giảm lo lắng về bệnh
- D. Quan trọng, giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị và tự quản lý bệnh
