Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thoát Vị Bẹn - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì cảm thấy nặng và khó chịu ở vùng bẹn phải, đặc biệt khi gắng sức hoặc ho. Khám lâm sàng phát hiện một khối phồng mềm ở vùng bẹn phải, xuất hiện khi bệnh nhân rặn Valsalva và biến mất khi nằm xuống. Khối phồng này nằm phía trong bó mạch đùi. Loại thoát vị bẹn nào phù hợp nhất với mô tả trên?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp
- B. Thoát vị bẹn trực tiếp
- C. Thoát vị đùi
- D. Thoát vị bịt
Câu 2: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn theo phương pháp Lichtenstein, mảnh ghép nhân tạo (mesh) được đặt ở vị trí nào để gia cố thành bụng?
- A. Trong ống bẹn, bao quanh thừng tinh
- B. Phía sau cân cơ chéo bụng trong
- C. Phía trước cân cơ chéo bụng ngoài
- D. Dưới phúc mạc, trong khoang trước phúc mạc
Câu 3: Yếu tố nào sau đây được xem là nguyên nhân chính gây thoát vị bẹn gián tiếp ở trẻ em?
- A. Tồn tại ống phúc tinh mạc (processus vaginalis) không đóng kín
- B. Sự suy yếu của cân cơ thành bụng do tuổi tác
- C. Tăng áp lực ổ bụng mãn tính do táo bón
- D. Chấn thương vùng bẹn gây tổn thương thành bụng
Câu 4: Một bệnh nhân nam 55 tuổi có tiền sử ho mãn tính do hút thuốc lá lâu năm, đến khám vì khối phồng vùng bẹn xuất hiện vài tháng nay. Khối phồng tăng lên khi ho và giảm khi nghỉ ngơi. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong trường hợp này?
- A. Bất thường di truyền trong cấu trúc collagen
- B. Tăng áp lực ổ bụng mãn tính
- C. Rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ vùng bẹn
- D. Phản ứng viêm mạn tính tại ống bẹn
Câu 5: Trong thăm khám thoát vị bẹn ở nam giới, nghiệm pháp "bịt lỗ bẹn sâu" nhằm mục đích phân biệt loại thoát vị nào?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp và trực tiếp
- B. Thoát vị bẹn và thoát vị đùi
- C. Thoát vị bẹn nghẹt và không nghẹt
- D. Thoát vị bẹn nguyên phát và tái phát
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của thoát vị bẹn nghẹt là gì, nếu không được xử trí kịp thời?
- A. Tắc ruột cơ học đơn thuần
- B. Đau mạn tính vùng bẹn
- C. Hoại tử ruột và viêm phúc mạc
- D. Chèn ép bó mạch thần kinh đùi
Câu 7: Một trẻ sơ sinh 2 tháng tuổi được phát hiện có khối phồng ở vùng bẹn bìu bên phải khi khóc hoặc rặn. Khối phồng mềm, không đau và dễ dàng đẩy lên ổ bụng khi trẻ nằm yên. Hướng xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi và chờ đợi đến khi trẻ lớn hơn
- B. Sử dụng băng ép hoặc đai treo bẹn
- C. Điều trị nội khoa bằng thuốc giảm đau và chống viêm
- D. Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở để sửa chữa thoát vị
Câu 8: Trong phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn (TAPP hoặc TEP), khoang làm việc được tạo ra ở vị trí nào?
- A. Trong ổ phúc mạc
- B. Trong khoang trước phúc mạc
- C. Dưới da và mô dưới da vùng bẹn
- D. Giữa các lớp cơ thành bụng
Câu 9: Đau sau mổ mãn tính là một biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật thoát vị bẹn. Yếu tố nào sau đây được cho là ít liên quan nhất đến nguy cơ đau sau mổ mãn tính?
- A. Đau vùng bẹn trước phẫu thuật
- B. Phẫu thuật mổ mở so với phẫu thuật nội soi
- C. Sử dụng mảnh ghép nhân tạo
- D. Tuổi trẻ của bệnh nhân
Câu 10: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi đến khám vì khối phồng vùng bẹn phải xuất hiện gần đây. Khám lâm sàng phát hiện khối phồng nằm dưới dây chằng bẹn và phía ngoài củ mu. Loại thoát vị nào có khả năng cao nhất?
- A. Thoát vị bẹn trực tiếp
- B. Thoát vị bẹn gián tiếp
- C. Thoát vị đùi
- D. Thoát vị bịt
Câu 11: Thành phần nào sau đây không phải là giới hạn của tam giác Hesselbach?
- A. Bờ ngoài cơ thẳng bụng
- B. Động mạch thượng vị dưới
- C. Dây chằng bẹn
- D. Dây chằng Cooper (dây chằng lược)
Câu 12: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt, triệu chứng đau có đặc điểm gì?
- A. Đau âm ỉ, tăng lên khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi
- B. Đau dữ dội, liên tục, tăng lên khi nắn vào khối thoát vị
- C. Đau thoáng qua, xuất hiện rồi tự hết
- D. Không đau, chỉ cảm giác tức nặng vùng bẹn
Câu 13: Chỉ tiêu nào sau đây không phải là mục tiêu chính của phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn?
- A. Giảm đau và khó chịu cho bệnh nhân
- B. Ngăn ngừa tái phát thoát vị
- C. Cải thiện chức năng sinh sản
- D. Phục hồi hình dạng và chức năng thành bụng
Câu 14: Một bệnh nhân sau mổ thoát vị bẹn 3 ngày xuất hiện sốt cao, vết mổ sưng nóng đỏ đau và chảy dịch mủ. Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Tụ máu vết mổ
- C. Tái phát thoát vị sớm
- D. Viêm tắc tĩnh mạch sâu
Câu 15: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em, kỹ thuật nào thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Phẫu thuật Lichtenstein có đặt mảnh ghép
- B. Khâu cao cổ túi thoát vị (cắt và thắt ống phúc tinh mạc)
- C. Phẫu thuật TAPP hoặc TEP có đặt mảnh ghép
- D. Phẫu thuật Bassini gia cố thành sau ống bẹn
Câu 16: Trong bối cảnh nào sau đây, phẫu thuật thoát vị bẹn nên được trì hoãn hoặc cân nhắc hoãn lại?
- A. Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch ổn định
- B. Thoát vị bẹn kích thước nhỏ, ít triệu chứng
- C. Nhiễm trùng da hoạt động vùng bẹn
- D. Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu
Câu 17: Loại chỉ khâu nào thường được ưu tiên sử dụng để khâu cân cơ trong phẫu thuật mổ mở thoát vị bẹn?
- A. Chỉ không tiêu đơn sợi (ví dụ polypropylene)
- B. Chỉ không tiêu đa sợi (ví dụ silk)
- C. Chỉ tiêu nhanh (ví dụ catgut)
- D. Chỉ tiêu chậm (ví dụ vicryl)
Câu 18: Một bệnh nhân nam sau mổ thoát vị bẹn 2 tuần xuất hiện khối phồng trở lại vùng bẹn khi gắng sức. Khối phồng này có thể đẩy lên được. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng này?
- A. Kỹ thuật phẫu thuật chưa đủ tốt
- B. Tăng áp lực ổ bụng quá sớm sau mổ
- C. Chất lượng mô thành bụng yếu
- D. Nhiễm trùng vết mổ kéo dài
Câu 19: Trong tư thế nào sau đây, thăm khám thoát vị bẹn thường dễ dàng phát hiện khối thoát vị hơn?
- A. Nằm ngửa, thư giãn
- B. Đứng, rặn Valsalva
- C. Nằm sấp
- D. Ngồi xổm
Câu 20: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tái phát thoát vị bẹn sau phẫu thuật?
- A. Phẫu thuật nội soi
- B. Sử dụng mảnh ghép nhân tạo
- C. Thoát vị bẹn trực tiếp
- D. Tuổi trẻ của bệnh nhân
Câu 21: Vị trí nào sau đây không phải là vị trí thường gặp của thoát vị thành bụng trước?
- A. Rốn
- B. Đường trắng giữa
- C. Bẹn
- D. Hố bịt
Câu 22: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ táo bón và giảm áp lực ổ bụng, có lợi cho bệnh nhân thoát vị bẹn?
- A. Chế độ ăn ít chất xơ
- B. Chế độ ăn giàu chất xơ
- C. Hạn chế uống nước
- D. Tập thể dục gắng sức
Câu 23: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt có dấu hiệu nhiễm độc toàn thân, thái độ xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Nắn thoát vị bẹn bằng tay
- B. Chụp X-quang bụng cấp cứu
- C. Hồi sức tích cực trước mổ
- D. Chọc hút dịch bao thoát vị
Câu 24: Trong phẫu thuật nội soi TEP, đường rạch da thường được thực hiện ở vị trí nào?
- A. Đường rạch da dọc giữa bụng
- B. Đường rạch da trên hoặc dưới rốn
- C. Đường rạch da vùng bẹn
- D. Đường rạch da dọc theo cơ thẳng bụng
Câu 25: Biến chứng nào sau đây ít gặp hơn sau phẫu thuật nội soi so với mổ mở thoát vị bẹn?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Tái phát thoát vị
- C. Đau sau mổ mãn tính
- D. Tụ máu vết mổ
Câu 26: Trong trường hợp thoát vị bẹn hai bên, phương pháp phẫu thuật nào có thể được ưu tiên lựa chọn để giảm thiểu sẹo mổ và thời gian phục hồi?
- A. Mổ mở hai bên với hai đường rạch da riêng biệt
- B. Mổ mở một bên, sau đó mổ mở bên còn lại
- C. Phẫu thuật nội soi TAPP hoặc TEP
- D. Theo dõi và điều trị bảo tồn
Câu 27: Một bệnh nhân có thoát vị bẹn gián tiếp. Cấu trúc nào sau đây sẽ nằm trong bao thoát vị?
- A. Cơ thẳng bụng
- B. Thừng tinh (ở nam giới) hoặc dây chằng tròn (ở nữ giới)
- C. Động mạch thượng vị dưới
- D. Dây chằng Cooper
Câu 28: Trong phẫu thuật Lichtenstein, mảnh ghép được cố định vào cấu trúc nào sau đây?
- A. Cơ thẳng bụng và cân cơ chéo bụng ngoài
- B. Dây chằng Cooper và cung đùi
- C. Cân cơ chéo bụng ngoài và dây chằng bẹn
- D. Củ mu, dây chằng bẹn và cân cơ chéo bụng trong
Câu 29: Một bệnh nhân sau mổ thoát vị bẹn được khuyên tránh các hoạt động gắng sức trong bao lâu để giảm nguy cơ tái phát?
- A. 1-2 tuần
- B. 2-4 tuần
- C. 4-6 tuần
- D. 8-12 tuần
Câu 30: Phương pháp phẫu thuật nào sau đây tiếp cận khoang trước phúc mạc mà không cần mở vào ổ phúc mạc?
- A. Phẫu thuật Lichtenstein
- B. Phẫu thuật TEP (Total Extraperitoneal)
- C. Phẫu thuật Bassini
- D. Phẫu thuật Shouldice
