Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Ngoài Tử Cung - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, có tiền sử viêm vòi trứng, đến khám vì chậm kinh 8 tuần, đau bụng dưới âm ỉ và ra máu âm đạo ít một. Xét nghiệm β-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong tử cung nhưng có khốiEcho hỗn hợp cạnh tử cung phải. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- B. Sảy thai sớm
- C. Viêm vùng chậu
- D. U nang buồng trứng xoắn
Câu 2: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc tăng khả năng xảy ra thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử thai ngoài tử cung
- B. Sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC)
- C. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen và progestin
- D. Phẫu thuật tái tạo vòi trứng
Câu 3: Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu?
- A. Buồng trứng
- B. Đoạn bóng vòi trứng
- C. Đoạn kẽ vòi trứng
- D. Ổ bụng
Câu 4: Xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị nhất trong chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung?
- A. Siêu âm Doppler màu
- B. Chọc dò túi cùng Douglas
- C. Định lượng β-hCG huyết thanh
- D. Công thức máu
Câu 5: Một bệnh nhân thai ngoài tử cung vỡ, nhập viện trong tình trạng choáng mất máu. Xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Phẫu thuật nội soi cấp cứu
- B. Hồi sức tích cực và truyền dịch
- C. Chọc dò túi cùng Douglas để chẩn đoán
- D. Truyền máu khẩn cấp và chuẩn bị mổ mở
Câu 6: Phương pháp điều trị nội khoa thai ngoài tử cung sử dụng thuốc nào là phổ biến nhất?
- A. Progesterone
- B. Misoprostol
- C. Oxytocin
- D. Methotrexate
Câu 7: Chọc dò túi cùng Douglas trong thai ngoài tử cung vỡ thường cho kết quả như thế nào?
- A. Máu đen loãng, không đông
- B. Dịch trong, màu vàng nhạt
- C. Máu đỏ tươi, đông
- D. Không có dịch
Câu 8: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, tiêu chuẩn nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định điều trị nội khoa bằng Methotrexate?
- A. Bệnh nhân ổn định huyết động
- B. β-hCG < 5000 mIU/mL
- C. Không có chống chỉ định với Methotrexate
- D. Đường kính khối thai ngoài tử cung > 4cm trên siêu âm
Câu 9: Một phụ nữ sau mổ thai ngoài tử cung được tư vấn về khả năng sinh sản trong tương lai. Tỷ lệ có thai lại bình thường sau thai ngoài tử cung là khoảng bao nhiêu?
- A. 20%
- B. 30%
- C. 50%
- D. 80%
Câu 10: Triệu chứng nào sau đây ít gặp trong thai ngoài tử cung chưa vỡ?
- A. Chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt
- B. Đau bụng hạ vị âm ỉ
- C. Sốt cao, môi khô, lưỡi bẩn
- D. Ra máu âm đạo bất thường
Câu 11: Trong thai ngoài tử cung, hiện tượng "sảy thai ống" (tubal abortion) là gì?
- A. Sự thoái triển tự nhiên của khối thai trong vòi trứng
- B. Khối thai bị đẩy ra khỏi vòi trứng vào ổ bụng qua loa vòi
- C. Vỡ vòi trứng do khối thai phát triển quá lớn
- D. Hiện tượng thai chết lưu trong vòi trứng
Câu 12: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để giảm nguy cơ thai ngoài tử cung trong cộng đồng?
- A. Giáo dục về sức khỏe sinh sản và tình dục an toàn
- B. Phòng ngừa và điều trị viêm nhiễm đường sinh dục
- C. Hạn chế nạo phá thai không an toàn
- D. Ăn uống đủ chất dinh dưỡng trong khi mang thai
Câu 13: Giá trị β-hCG có đặc điểm gì trong thai ngoài tử cung so với thai trong tử cung bình thường?
- A. Tăng nhanh gấp đôi sau mỗi 24 giờ
- B. Tăng chậm hơn so với thai trong tử cung
- C. Không thay đổi hoặc giảm dần
- D. Luôn ở mức rất cao (>100,000 mIU/mL)
Câu 14: Hình ảnh siêu âm nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định thai ngoài tử cung?
- A. Không thấy túi thai trong buồng tử cung
- B. Có dịch tự do trong ổ bụng
- C. Túi thai và yolk sac hoặc phôi thai nằm ngoài buồng tử cung
- D. Khối âm vang hỗn hợp cạnh tử cung
Câu 15: Trong phẫu thuật thai ngoài tử cung vỡ ở vòi trứng, thủ thuật thường quy nhất là gì?
- A. Cắt vòi trứng bên thai ngoài tử cung
- B. Bóc tách khối thai và bảo tồn vòi trứng
- C. Cắt tử cung bán phần
- D. Cắt hai phần phụ
Câu 16: Thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ vòi trứng có nguy cơ gì đặc biệt so với các vị trí khác?
- A. Dễ chẩn đoán nhầm với thai trong tử cung
- B. Vỡ gây chảy máu ồ ạt và nguy hiểm
- C. Đáp ứng tốt hơn với điều trị nội khoa
- D. Ít tái phát hơn các vị trí khác
Câu 17: Một phụ nữ có nhóm máu Rh-, thai ngoài tử cung vỡ. Sau phẫu thuật cắt vòi trứng, cần tiêm phòng Rhogam (globulin miễn dịch Rh) trong trường hợp nào?
- A. Nếu chồng cô ấy có nhóm máu Rh+
- B. Bất kể nhóm máu của chồng
- C. Nếu cô ấy không có tiền sử truyền máu
- D. Chỉ khi cô ấy muốn có thai lại trong tương lai gần
Câu 18: Trong điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, cơ chế tác dụng chính của thuốc là gì?
- A. Gây co bóp vòi trứng để đẩy khối thai ra ngoài
- B. Làm tăng nồng độ Progesterone để duy trì thai nghén
- C. Ức chế sự phát triển của tế bào gai rau thai
- D. Trung hòa β-hCG trong máu
Câu 19: Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ thất bại điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate?
- A. Thai phụ trẻ tuổi (<30 tuổi)
- B. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- C. Khối thai nhỏ (< 3cm)
- D. Nồng độ β-hCG ban đầu cao (> 5000 mIU/mL)
Câu 20: Sau điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, theo dõi β-hCG cần được thực hiện đến khi nào?
- A. Đến khi β-hCG giảm 50% so với ban đầu
- B. Đến khi β-hCG về âm tính (< 5 mIU/mL)
- C. Trong vòng 2 tuần sau điều trị
- D. Chỉ cần theo dõi nếu có triệu chứng tái phát
Câu 21: Trong trường hợp thai ngoài tử cung tại vết mổ lấy thai cũ, phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên?
- A. Phẫu thuật
- B. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate
- C. Theo dõi sát và chờ đợi sảy thai tự nhiên
- D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
Câu 22: Một phụ nữ có thai ngoài tử cung được điều trị bảo tồn vòi trứng (ví dụ: phẫu thuật nội soi bóc khối thai). Biện pháp theo dõi sau mổ nào là quan trọng nhất để phát hiện sớm biến chứng hoặc thai tồn lưu?
- A. Siêu âm Doppler màu hàng tuần
- B. Khám lâm sàng định kỳ
- C. Định lượng β-hCG huyết thanh
- D. Chụp tử cung vòi trứng sau 3 tháng
Câu 23: Dấu hiệu nào sau đây gợi ý thai ngoài tử cung đã vỡ và gây xuất huyết nội lượng nhiều?
- A. Đau bụng âm ỉ vùng hạ vị
- B. Ra máu âm đạo ít một
- C. Sốt nhẹ
- D. Choáng váng, ngất xỉu
Câu 24: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, có thể phân biệt với sảy thai sớm bằng cách nào?
- A. Thử nghiệm thai nhanh
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Khám âm đạo
- D. Tiền sử kinh nguyệt
Câu 25: Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở lần mang thai sau ở phụ nữ đã từng bị thai ngoài tử cung là khoảng bao nhiêu?
- A. 10-15%
- B. 25-30%
- C. 40-50%
- D. Trên 50%
Câu 26: Biến chứng muộn nào có thể xảy ra sau phẫu thuật thai ngoài tử cung?
- A. Sốc mất máu
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Vô sinh do tắc vòi trứng
- D. Rối loạn kinh nguyệt
Câu 27: Trong trường hợp thai ngoài tử cung nghi ngờ ở ống cổ tử cung, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có thể hữu ích hơn siêu âm qua ngả bụng?
- A. Chụp X-quang bụng
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Siêu âm qua ngả bụng
- D. CT scan vùng chậu
Câu 28: Xét nghiệm Progesterone máu đơn độc có thể giúp ích gì trong chẩn đoán thai ngoài tử cung?
- A. Nồng độ cao (> 25ng/mL) loại trừ thai ngoài tử cung
- B. Luôn luôn chẩn đoán xác định thai ngoài tử cung
- C. Không có giá trị trong chẩn đoán thai ngoài tử cung
- D. Nồng độ thấp (< 5ng/mL) gợi ý thai bất thường, cần thăm dò thêm
Câu 29: Một phụ nữ mang thai 6 tuần, có tiền sử thai ngoài tử cung lần trước, đến khám vì đau bụng nhẹ. β-hCG là 1500 mIU/mL. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong tử cung. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Chọc dò túi cùng Douglas
- B. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate ngay
- C. Theo dõi β-hCG và siêu âm lại sau 48 giờ
- D. Phẫu thuật nội soi chẩn đoán
Câu 30: Trong tư vấn cho bệnh nhân sau điều trị thai ngoài tử cung, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất về khả năng mang thai lại?
- A. Khả năng có thai lại rất thấp, nên cân nhắc xin con nuôi
- B. Vẫn có khả năng có thai lại, nhưng cần theo dõi và tư vấn kỹ lưỡng ở lần mang thai sau
- C. Không còn khả năng có thai tự nhiên, cần thụ tinh ống nghiệm
- D. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung là 100%
