Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Rau Tiền Đạo - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai 32 tuần nhập viện vì ra máu âm đạo đỏ tươi, không đau bụng, tự cầm sau 30 phút. Tiền sử sản khoa: 3 lần mổ lấy thai. Khám lâm sàng: tử cung mềm, không gò, tim thai 140 lần/phút, ngôi đầu cao. Nguyên nhân ra máu âm đạo nhiều khả năng nhất ở trường hợp này là gì?
- A. Dọa sinh non
- B. Rau tiền đạo
- C. Rau bong non
- D. Vỡ tử cung
Câu 2: Siêu âm là phương pháp chẩn đoán rau tiền đạo phổ biến và an toàn. Dấu hiệu siêu âm nào sau đây gợi ý rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn?
- A. Mép bánh rau cách lỗ trong cổ tử cung 2cm
- B. Bánh rau bám ở đoạn dưới tử cung nhưng không che lỗ trong cổ tử cung
- C. Bánh rau che phủ hoàn toàn lỗ trong cổ tử cung
- D. Bánh rau bám mặt sau đoạn dưới tử cung
Câu 3: Trong phân loại rau tiền đạo, loại rau tiền đạo nào có khả năng gây chảy máu ít nhất và đôi khi có thể cho phép sinh đường âm đạo?
- A. Rau tiền đạo bám thấp
- B. Rau tiền đạo bám mép
- C. Rau tiền đạo bán trung tâm
- D. Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn
Câu 4: Một sản phụ 35 tuổi, mang thai lần thứ 5, có tiền sử 2 lần nạo hút thai. Yếu tố nào trong tiền sử sản khoa của sản phụ này làm tăng nguy cơ rau tiền đạo?
- A. Tuổi sản phụ cao
- B. Mang thai lần thứ 5
- C. Tiền sử 2 lần nạo hút thai
- D. Tiền sử sinh thường 2 lần
Câu 5: Cơ chế chính gây ra chảy máu âm đạo trong rau tiền đạo là gì?
- A. Sự hình thành và phát triển đoạn dưới tử cung làm bong rau
- B. Cơn co tử cung mạnh làm vỡ mạch máu bánh rau
- C. Ngôi thai chèn ép bánh rau gây tổn thương
- D. Thai nhi cử động mạnh làm rách màng ối và bánh rau
Câu 6: Triệu chứng lâm sàng điển hình nhất của rau tiền đạo là?
- A. Đau bụng dữ dội kèm ra máu âm đạo
- B. Ra máu âm đạo đỏ tươi, không đau bụng, tự cầm và tái phát
- C. Ra máu âm đạo bầm đen, lẫn máu cục, đau bụng liên tục
- D. Không ra máu âm đạo nhưng đau bụng dữ dội
Câu 7: Trong xử trí rau tiền đạo, khi nào thì mổ lấy thai là chỉ định tuyệt đối, không phụ thuộc vào tuổi thai hay tình trạng thai?
- A. Rau tiền đạo bám thấp kèm theo ngôi ngược
- B. Rau tiền đạo bám mép ở thai đủ tháng
- C. Rau tiền đạo bán trung tâm ra máu nhiều
- D. Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn
Câu 8: Một sản phụ mang thai 35 tuần, rau tiền đạo bám mép, nhập viện vì ra máu ít. Tim thai bình thường. Xử trí ban đầu thích hợp nhất là gì?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu
- B. Nhập viện theo dõi, dùng thuốc trưởng thành phổi cho thai
- C. Truyền máu và chuẩn bị mổ lấy thai
- D. Cho sản phụ về nhà theo dõi và tái khám khi ra máu nhiều
Câu 9: Biến chứng nguy hiểm nhất cho mẹ trong rau tiền đạo là gì?
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Vỡ tử cung
- C. Băng huyết sau sinh và trong chuyển dạ
- D. Sản giật
Câu 10: Biến chứng thường gặp nhất cho thai nhi trong rau tiền đạo là gì?
- A. Non tháng
- B. Suy dinh dưỡng bào thai
- C. Dị tật bẩm sinh
- D. Thai chết lưu
Câu 11: Thăm khám âm đạo trong trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo có nên thực hiện thường quy không?
- A. Nên thực hiện thường quy để xác định vị trí rau
- B. Chống chỉ định tuyệt đối trong mọi trường hợp
- C. Chống chỉ định tương đối, chỉ thực hiện khi cần thiết và có chuẩn bị
- D. Chỉ nên thực hiện khi thai đủ tháng và có dấu hiệu chuyển dạ
Câu 12: Trong trường hợp rau tiền đạo bám thấp, khi chuyển dạ, nếu sản phụ không ra máu hoặc ra máu ít, ngôi thai tiến triển tốt, có thể thử sinh đường âm đạo không?
- A. Có thể thử sinh đường âm đạo dưới sự theo dõi chặt chẽ
- B. Luôn phải mổ lấy thai để đảm bảo an toàn
- C. Chỉ được sinh đường âm đạo nếu thai đủ tháng
- D. Không bao giờ được sinh đường âm đạo khi có rau tiền đạo
Câu 13: Mục đích của việc sử dụng thuốc corticoid (ví dụ dexamethasone) ở sản phụ rau tiền đạo khi thai còn non tháng là gì?
- A. Cầm máu âm đạo
- B. Thúc đẩy trưởng thành phổi thai nhi
- C. Giảm co thắt tử cung
- D. Tăng cường tuần hoàn máu mẹ-thai
Câu 14: Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của rau tiền đạo là với bệnh lý sản khoa nào khác gây ra máu âm đạo trong 3 tháng cuối thai kỳ?
- A. Dọa sinh non
- B. Vỡ tử cung
- C. Rau bong non
- D. Chửa ngoài tử cung
Câu 15: Đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt rau tiền đạo với rau bong non trên lâm sàng?
- A. Tính chất máu âm đạo bầm đen trong rau tiền đạo
- B. Đau bụng và tử cung co cứng trong rau bong non
- C. Ra máu âm đạo nhiều và liên tục trong rau tiền đạo
- D. Ngôi thai bất thường trong rau bong non
Câu 16: Trong quản lý thai kỳ rau tiền đạo, sản phụ cần được tư vấn về điều gì để giảm thiểu nguy cơ và phát hiện sớm biến chứng?
- A. Tự theo dõi huyết áp tại nhà hàng ngày
- B. Uống thuốc sắt và vitamin đầy đủ
- C. Hạn chế vận động và nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường
- D. Nhập viện ngay khi có ra máu âm đạo và tuân thủ lịch khám thai
Câu 17: Trong trường hợp rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn, khi chuyển dạ, ngôi thai thường có đặc điểm gì?
- A. Ngôi đầu thấp
- B. Ngôi chỏm bình chỉnh tốt
- C. Ngôi thai cao, bất thường hoặc không lọt
- D. Ngôi mông dễ lọt
Câu 18: Sau mổ lấy thai vì rau tiền đạo, sản phụ có nguy cơ cao bị đờ tử cung và băng huyết sau sinh. Giải thích cơ chế nào liên quan?
- A. Đoạn dưới tử cung co hồi kém sau sinh
- B. Diện rau bám rộng gây chảy máu kéo dài
- C. Sản phụ thường bị thiếu máu trước mổ
- D. Thuốc gây mê ảnh hưởng đến co hồi tử cung
Câu 19: Trong hồi sức ban đầu cho sản phụ rau tiền đạo đang chảy máu nhiều, ưu tiên hàng đầu là gì?
- A. Thăm khám âm đạo để xác định vị trí rau
- B. Ổn định huyết động và bù dịch, máu
- C. Sử dụng thuốc cầm máu
- D. Chuyển mổ cấp cứu ngay lập tức
Câu 20: Trong trường hợp rau tiền đạo bám mép ở tuần thai thứ 38, không có chuyển dạ, không ra máu, lựa chọn thời điểm và phương pháp chấm dứt thai kỳ nào là hợp lý?
- A. Chờ chuyển dạ tự nhiên và sinh đường âm đạo
- B. Bấm ối và theo dõi sinh đường âm đạo
- C. Chủ động mổ lấy thai khi thai đủ tháng
- D. Giục sinh bằng oxytocin để sinh nhanh đường âm đạo
Câu 21: Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai cũ, khi mang thai lần này có nguy cơ rau tiền đạo tăng lên. Giải thích cơ chế nào?
- A. Sẹo mổ làm giảm lưu lượng máu đến thân tử cung
- B. Sẹo mổ gây suy yếu cơ tử cung
- C. Sẹo mổ làm thay đổi nội tiết tố thai kỳ
- D. Sẹo mổ làm thay đổi cấu trúc niêm mạc tử cung, dễ hình thành rau tiền đạo
Câu 22: Trong quá trình theo dõi sản phụ rau tiền đạo tại bệnh viện, dấu hiệu nào sau đây cần được báo cáo ngay cho bác sĩ để có xử trí kịp thời?
- A. Ra máu âm đạo tăng lên đột ngột
- B. Thai phụ cảm thấy đau bụng nhẹ
- C. Tim thai hơi chậm hơn so với trước
- D. Sản phụ cảm thấy lo lắng và khó ngủ
Câu 23: Xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định rau tiền đạo và phân loại vị trí rau?
- A. Công thức máu
- B. Đông máu đồ
- C. Siêu âm
- D. Điện tim đồ
Câu 24: Trong trường hợp rau tiền đạo, việc xác định nhóm máu và chuẩn bị máu dự phòng cho sản phụ là cần thiết. Vì sao?
- A. Để theo dõi tình trạng thiếu máu của sản phụ
- B. Để dự phòng truyền máu khi có băng huyết
- C. Để đánh giá chức năng đông máu của sản phụ
- D. Để loại trừ các bệnh lý về máu khác
Câu 25: Sau khi mổ lấy thai vì rau tiền đạo, cần theo dõi sát sản phụ về dấu hiệu nào để phát hiện sớm băng huyết sau sinh?
- A. Đau vết mổ
- B. Sốt cao
- C. Tiểu ít
- D. Ra máu âm đạo nhiều và dấu hiệu sinh tồn thay đổi
Câu 26: Một sản phụ 28 tuổi, para 2002, tiền sử 1 lần mổ lấy thai, mang thai 28 tuần, siêu âm phát hiện rau tiền đạo bám thấp. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường và không đi lại
- B. Nhập viện theo dõi, hạn chế vận động mạnh và theo dõi ra máu
- C. Chủ động mổ lấy thai ngay để tránh biến chứng
- D. Có thể sinh thường nếu không ra máu trong quá trình chuyển dạ
Câu 27: Trong xử trí rau tiền đạo, khi nào thì cân nhắc đến việc truyền khối hồng cầu thay vì truyền máu toàn phần?
- A. Khi sản phụ có rối loạn đông máu
- B. Khi cần bù nhanh thể tích tuần hoàn
- C. Khi sản phụ thiếu máu cấp do mất máu nhiều
- D. Khi sản phụ có tiền sử dị ứng truyền máu
Câu 28: Biện pháp nào sau đây không phải là biện pháp dự phòng rau tiền đạo?
- A. Hạn chế nạo hút thai không cần thiết
- B. Điều trị triệt để viêm nhiễm đường sinh dục
- C. Sử dụng biện pháp tránh thai hợp lý sau sinh
- D. Uống viên sắt bổ sung trong thai kỳ
Câu 29: Trong trường hợp rau tiền đạo, nếu sản phụ có Rh âm tính, cần lưu ý điều gì đặc biệt trong quá trình truyền máu?
- A. Truyền máu càng nhanh càng tốt
- B. Truyền máu Rh âm tính cùng nhóm máu ABO
- C. Truyền máu có nhóm máu O Rh âm tính
- D. Không cần lưu ý đặc biệt về nhóm máu Rh
Câu 30: Nghiên cứu đoàn hệ (cohort study) là phương pháp nghiên cứu dịch tễ học có thể được sử dụng để xác định yếu tố nguy cơ của rau tiền đạo. Trong nghiên cứu đoàn hệ, nhóm đối tượng nào được theo dõi theo thời gian?
- A. Nhóm người đã mắc rau tiền đạo và nhóm người không mắc bệnh
- B. Nhóm người được điều trị rau tiền đạo và nhóm người không điều trị
- C. Nhóm người có yếu tố nguy cơ tiềm ẩn và nhóm người không có yếu tố nguy cơ
- D. Nhóm người tình nguyện tham gia nghiên cứu và nhóm đối chứng ngẫu nhiên
