Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Gây Mê Hồi Sức - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ trung bình, dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật chương trình. Đánh giá đường thở trước mổ cần đặc biệt chú ý đến yếu tố nào sau đây?
- A. Tiền sử dị ứng thuốc
- B. Khả năng há miệng và tầm vận động cổ
- C. Mức độ khó thở, ho khạc đờm và tiếng rítWheezing
- D. Tiền sử bệnh tim mạch và tăng huyết áp
Câu 2: Trong giai đoạn duy trì mê bằng Sevoflurane, bạn nhận thấy nồng độ EtCO2 tăng dần từ 35 mmHg lên 50 mmHg trong khi các thông số khác (SpO2, huyết áp, tần số tim) ổn định. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng này là gì?
- A. Tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia)
- B. Giảm thông khí phút do giảm tần số hoặc thể tích khí lưu thông
- C. Rò khí quanh bóng chèn ống nội khí quản
- D. Tắc nghẽn đường thở do dị vật
Câu 3: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, BMI 35 kg/m², tiền sử ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, cần gây mê toàn thân để phẫu thuật thoát vị thành bụng. Biện pháp nào sau đây quan trọng nhất để giảm nguy cơ biến chứng hô hấp sau mổ?
- A. Sử dụng Propofol để duy trì mê
- B. Đặt ống thông mũi họng sau rút ống nội khí quản
- C. Gây tê vùng kết hợp gây mê toàn thân
- D. Cho bệnh nhân thở oxy mask sau mổ 12 giờ
Câu 4: Trong quá trình gây mê phẫu thuật nội soi ổ bụng, áp lực khí CO2 trong ổ bụng có thể gây ra thay đổi sinh lý nào sau đây?
- A. Giảm dung tích cặn chức năng (FRC)
- B. Tăng cung lượng tim
- C. Giãn mạch hệ thống
- D. Tăng độ nhạy cảm với catecholamine
Câu 5: Thuốc giãn cơ Depolarizing (Succinylcholine) có đặc điểm dược lý nào sau đây KHÔNG đúng?
- A. Gây rung giật bó cơ trước khi giãn cơ
- B. Thời gian tác dụng ngắn (5-10 phút)
- C. Có thể gây tăng kali máu thoáng qua
- D. Thời gian tác dụng kéo dài trong các phẫu thuật lớn
Câu 6: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh trong quá trình phẫu thuật?
- A. Truyền dịch ấm
- B. Sử dụng đèn sưởi ấm
- C. Gây tê ngoài màng cứng
- D. Giảm thông khí phút
Câu 7: Trong trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ do latex trong phòng mổ, thuốc nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong xử trí ban đầu?
- A. Adrenaline (Epinephrine)
- B. Diphenhydramine (Benadryl)
- C. Hydrocortisone
- D. Salbutamol
Câu 8: Theo dõi độ sâu gây mê bằng BIS (Bispectral Index) giúp đạt được mục tiêu nào sau đây?
- A. Đảm bảo giãn cơ hoàn toàn trong phẫu thuật
- B. Duy trì huyết áp ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật
- C. Giảm nguy cơ tỉnh thức trong khi phẫu thuật (awareness)
- D. Ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau mổ
Câu 9: Phương pháp giảm đau nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt cụt chi?
- A. Paracetamol đường tĩnh mạch
- B. Morphine tiêm bắp
- C. Ketamine truyền tĩnh mạch
- D. Gây tê thần kinh ngoại biên liên tục
Câu 10: Trong quy trình đặt ống nội khí quản cấp cứu, thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) có mục đích chính là gì?
- A. Mở rộng thanh môn để dễ dàng quan sát dây thanh âm
- B. Ngăn ngừa trào ngược và hít sặc dịch dạ dày
- C. Cố định ống nội khí quản sau khi đặt thành công
- D. Giảm đau và khó chịu cho bệnh nhân trong quá trình đặt ống
Câu 11: Biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê tủy sống (spinal anesthesia) là gì?
- A. Đau đầu sau chọc tủy sống
- B. Bí tiểu sau mổ
- C. Tụt huyết áp
- D. Buồn nôn và nôn
Câu 12: Khi sử dụng máy thở cơ học, thông số nào sau đây phản ánh áp lực đường thở trung bình trong một chu kỳ hô hấp?
- A. PIP (Peak Inspiratory Pressure - Áp lực đỉnh đường thở)
- B. PEEP (Positive End-Expiratory Pressure - Áp lực dương cuối thì thở ra)
- C. Plateau Pressure (Áp lực bình nguyên)
- D. MAP (Mean Airway Pressure - Áp lực đường thở trung bình)
Câu 13: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi buồng trứng. Loại thuốc tiền mê nào sau đây KHÔNG phù hợp sử dụng đường uống trước mổ?
- A. Midazolam
- B. Paracetamol
- C. Atropine
- D. Gabapentin
Câu 14: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, nhịp tim rời rạc, chậm (agonal respiration) được xử trí như thế nào?
- A. Theo dõi và đánh giá lại sau 5 phút
- B. Bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức
- C. Cho thở oxy mask lưu lượng cao
- D. Tiến hành sốc điện phá rung
Câu 15: Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là triệu chứng của tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia)?
- A. Tăng EtCO2 không rõ nguyên nhân
- B. Cứng cơ hàm hoặc toàn thân
- C. Nhịp tim nhanh và rối loạn nhịp tim
- D. Hạ huyết áp
Câu 16: Trong gây mê tĩnh mạch hoàn toàn (TIVA) sử dụng Propofol và Remifentanil, yếu tố nào sau đây ảnh hưởng lớn nhất đến thời gian thức tỉnh của bệnh nhân sau phẫu thuật?
- A. Liều Remifentanil sử dụng
- B. Thời gian truyền Propofol
- C. Tuổi của bệnh nhân
- D. Chức năng gan thận của bệnh nhân
Câu 17: Biện pháp nào sau đây giúp xác định vị trí chính xác của kim gây tê ngoài màng cứng?
- A. Sử dụng kim có nòng trong
- B. Quan sát dịch não tủy chảy ra qua kim
- C. Test mất sức cản khi bơm khí hoặc nước muối sinh lý
- D. Chụp X-quang cột sống sau khi đặt kim
Câu 18: Trong quản lý đường thở khó dự kiến, phương án nào sau đây được xem là "kế hoạch B" nếu đặt ống nội khí quản thất bại sau lần thử đầu tiên?
- A. Thử đặt lại ống nội khí quản với đèn soi thanh quản trực tiếp
- B. Gọi hỗ trợ từ đồng nghiệp
- C. Tiến hành mở khí quản cấp cứu
- D. Sử dụng ống soi thanh quản video hoặc ống đặt trên thanh môn
Câu 19: Mục tiêu chính của việc làm ấm và làm ẩm khí thở trong quá trình gây mê và thở máy là gì?
- A. Giảm nguy cơ hạ thân nhiệt
- B. Duy trì chức năng lông chuyển và bảo vệ niêm mạc đường hô hấp
- C. Cải thiện trao đổi khí
- D. Giảm kích thích đường thở và ho
Câu 20: Trong đánh giá bệnh nhân trước phẫu thuật, thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) phân loại mức độ tình trạng thể chất bệnh nhân dựa trên yếu tố nào?
- A. Bệnh lý nội khoa nền
- B. Loại phẫu thuật dự kiến
- C. Tuổi của bệnh nhân
- D. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng
Câu 21: Thuốc mê đường tĩnh mạch Etomidate có ưu điểm nổi bật nào so với các thuốc mê tĩnh mạch khác?
- A. Thời gian khởi mê nhanh nhất
- B. Tác dụng giảm đau mạnh
- C. Ít gây tụt huyết áp
- D. Chuyển hóa nhanh và ít tích lũy
Câu 22: Khi gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách (axillary block), cấu trúc giải phẫu quan trọng cần xác định để tiêm thuốc tê là gì?
- A. Xương sườn thứ nhất
- B. Động mạch nách
- C. Tĩnh mạch nách
- D. Dây thần kinh giữa
Câu 23: Phương pháp thông khí nhân tạo nào sau đây thường được sử dụng nhất trong gây mê phẫu thuật?
- A. Thông khí kiểm soát thể tích (VCV)
- B. Thông khí kiểm soát áp lực (PCV)
- C. Thông khí hỗ trợ áp lực (PSV)
- D. Thông khí tự thở với CPAP
Câu 24: Trong trường hợp bệnh nhân bị co thắt thanh quản sau rút ống nội khí quản, biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Đặt lại ống nội khí quản ngay lập tức
- B. Tiêm bắp Atropine
- C. Cho thở oxy mask áp lực dương (CPAP)
- D. Tiêm tĩnh mạch Lidocaine
Câu 25: Mục đích của việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure - Áp lực dương cuối thì thở ra) trong thở máy là gì?
- A. Giảm áp lực đỉnh đường thở (PIP)
- B. Tăng thể tích khí lưu thông
- C. Giảm công thở cho bệnh nhân
- D. Cải thiện oxy hóa máu và giảm shunt nội phổi
Câu 26: Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc đặt catheter tĩnh mạch trung tâm?
- A. Tràn khí màng phổi
- B. Nhiễm trùng huyết liên quan catheter
- C. Viêm phổi liên quan thở máy (VAP)
- D. Tắc mạch khí
Câu 27: Trong gây mê sản khoa, hội chứng Mendelson (hít sặc dịch dạ dày) có nguy cơ đặc biệt cao ở giai đoạn nào?
- A. Giai đoạn duy trì mê
- B. Giai đoạn khởi mê và đặt ống nội khí quản
- C. Giai đoạn phẫu thuật
- D. Giai đoạn hậu phẫu sớm
Câu 28: Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bù dịch ban đầu cho bệnh nhân sốc giảm thể tích do mất máu?
- A. Dịch tinh thể đẳng trương (Ringer Lactate, NaCl 0.9%)
- B. Dung dịch keo (HES, Gelatin)
- C. Dung dịch ưu trương (NaCl 3%)
- D. Albumin 20%
Câu 29: Theo dõi block thần kinh cơ bằng TOF (Train-of-Four) giúp đánh giá mức độ giãn cơ và có vai trò quan trọng nhất trong giai đoạn nào của gây mê?
- A. Giai đoạn khởi mê
- B. Giai đoạn duy trì mê
- C. Giai đoạn phẫu thuật
- D. Giai đoạn kết thúc phẫu thuật và chuẩn bị rút ống nội khí quản
Câu 30: Trong trường hợp ngừng tim tại phòng mổ do rung thất, hành động đầu tiên cần thực hiện theo phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn là gì?
- A. Ép tim ngoài lồng ngực
- B. Sốc điện phá rung
- C. Tiêm Adrenaline (Epinephrine)
- D. Đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo
